Анкета застрахованного лица
Скачать 17.99 Kb.
|
| Пример заполнения Форма АДВ-1 Код по ОКУД
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами. Фамилия СЕРГЕЕВ Имя АЛЕКСАНДР Отчество АНДРЕЕВИЧ Пол . М. (м / ж) Дата рождения “10 “ МАЯ 1950 года Место рождения: город (село, дер., ...) СЕРЕДЫШ район ОРИЧЕВСКИЙ область (край, респ., ...) КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Гражданство РОССИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Адрес постоянного места жительства Адрес индекс 610017 адрес КИРОВСКАЯ ОБЛ, регистрации КИРОВ Г, МОЛОДОЙ ГВАРДИИ УЛ, Д.13, КВ. 5 Адрес места индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . . жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (заполнять при отличии от адреса регистрации) Телефоны .3. 3. -. 6. 1. -. 9. 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (домашний и/или рабочий) Документ, удостоверяющий личность Вид документа . ПАСПОРТ РОССИИ. (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) Серия, номер . 33 99. . . 7. 3. 5. 2. 4. 7. Дата выдачи “ . 2. 0. “ . И. Ю. Н. Я. . . . . . 2003. года Кем выдан ОВД ЛЕНИНСКОГО РАЙОНА Г. КИРОВА
|
Похожие:
 | ... | | ... |
 | Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации | | Приложение 2), заполненное в соответствии с Инструкцией по заполнению заявления застрахованного лица о назначении срочной пенсионной... |
| Приложение 2), заполненное в соответствии с Инструкцией по заполнению заявления застрахованного лица о назначении срочной пенсионной... | | ... |
| | ||
| |