Анкета застрахованного лица

Скачать 19.96 Kb.

Название	Анкета застрахованного лица
Тип	Анкета

Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/)

Форма АДВ-1 Код по ОКУД

Анкета застрахованного лица

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
Фамилия . С. Е. Р. Г. Е. Е. В. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Имя . А. Л. Е. К. С. А. Н. Д. Р. . . . . . . . . . . . . . . . .

Отчество . А. Н. Д. Р. Е. Е. В. И. Ч. . . . . . . . . . . . . . . . .

Пол . М. (м / ж)

Дата рождения “. 1. 0. “ . М. А. Я. . . . . . 1. 9. 5. 0. года

Место рождения:

город (село, дер., ...) . У. С. Т. Ь. -. Н. Е. Р. А. . . . . . . . . . . .

район . О. Й. М. Я. К. О. Н. С. К. И. Й. . . . . . . .

область (край, респ., ...) . Я. К. У. Т. С. К. А. Я. . А. С. С. Р. . . . . . .

страна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Гражданство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Адрес постоянного места жительства

Адрес индекс . 1. 4. 4. 0. 0. 7.адрес. М. О. С. К. О. В. С. К. А. Я. . О. Б. Л. ,.

регистрации Э. Л. Е. К. Т. Р. О. С. Т. А. Л. Ь. .Г . , . М. И. Р. А. .У . Л ., .

Д. 2. 0., . К. В.1. 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Адрес места индекс . . . . . . .адрес. . . . . . . . . . . . . .

жительства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

фактический . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(заполнять при отличии от адреса регистрации)
Телефоны . 3. -. 6. 1. -. 9. 0. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(домашний и/или рабочий)

Документ, удостоверяющий личность

Вид документа . П. А. С. П. О. Р. Т. . . . . . . . . . . . . . . .

(указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.)

Серия, номер . Х. I. I. -. И. К. . . 7. 3. 5. 2. 4. 7.

Дата выдачи “ . 2. 0. “ . И. Ю. Н. Я. . . . . . 1. 9. 6. 6. года

Кем выдан . Г. О. М. . О. В. Д. . Г. О. Р. И. С. П. О. Л. К. О. М. А. . Г. Э. Л.

. Е. К. Т. Р. О. С. Т. А. Л. Ь. . М. О. С. К. О. В. С. К. О. Й. . О. Б. Л.

Дата заполнения

“. 0. 2.“ . Ф. Е. В. Р. А. Л. Я. . 1. 9. 9. 7. года

Личная подпись

застрахованного лица Сергеев

Похожие:

	Правила заполнения формы “Анкета застрахованного лица” (адв-1) ...		Правила заполнения формы адв-1 Анкета застрахованного лица ...
	Правила заполнения формы "Анкета застрахованного лица" (адв-1) 18.... Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации		Инструкция по предоставлению документов к Заявлению Застрахованного лица Приложение 2), заполненное в соответствии с Инструкцией по заполнению заявления застрахованного лица о назначении срочной пенсионной...
	Инструкция по предоставлению документов к Заявлению Застрахованного лица Приложение 2), заполненное в соответствии с Инструкцией по заполнению заявления застрахованного лица о назначении срочной пенсионной...		Анкета ...
	Анкета застрахованного лица		Анкета застрахованного лица
	Анкета застрахованного лица		Анкета застрахованного лица

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru