Скачать 0.77 Mb.
|
ТЕМА 7 Старение и заболевания органов пищеварения.Проблемы пациентов. Задачи медицинской сестры и сестринской службы Практические занятия проводятся по следующему плану:
38
Цель: после изучения темы студент должен иметь представление об основных этиопатогенетических факторах, способствующих развитию, прогрессированию и особенностям проявлений заболеваний органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста. Студент должен знать:
Студент должен уметь и знать:
Вопросы для самоподготовки
39 Тестовый контроль Выберите один правильный ответ. 1. Какой из методов наиболее информативен в диагностике при подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки: а) рН-метрия 12-перстной кишки; г) биопсия слизистой; б) фиброгастродуоденоскопия; д) УЗИ 12- перстной кишки. в) желудочное зондирование; 2. Какой контингент больных язвенной болезнью подлежит госпитализации в стационар: а) лица пожилого возраста с язвенной болезнью желудка вне обострения; б) язвенная болезнь в период заживления; в) обострение язвенной болезни лёгкой степени тяжести; г) больные с обострением язвенной болезни при плохих бытовых условиях; д) пожилые люди с впервые выявленной язвенной болезнью; 3. Осложнениями язвенной болезни 12-перстной кишки являются все указанные, кроме: а) кровотечения; в) перфорация; д) перивисцерит. б) рубцовый стеноз; г) малигнизация 4. Укажите основные диспепсические расстройства при хроническом гепатите: а) анорексия, тошнота, рвота, неустойчивый стул; б) неукротимая рвота, не приносящая облегчения ; в) частый, обильный стул с примесью яркой крови; г) рвота типа "кофейной гущи"; д) диспепсия не характерна. 5. Какой лечебный стол по Певзнеру назначается при заболеваниях печени: а) №1, б) №5, в) №9 , г) №10, д) №15. 6. Чем обусловлены боли в правом подреберье при гепатите: а) нарушением оттока желчи; б) растяжением капсулы печени; в) наличием камней в желчном пузыре; г) сопутствующим воспалением панкреас; д) атрофическим гастритом. 7. Какие мероприятия необходимо выполнить при язвенном кровотечении: а) введение викасола и дицинона внутривенно; б) холод на эпигастральную область; в) приём внутрь эпсилон-аминокапроновой кислоты; г) антисекреторные препараты; д) всё перечисленное. 8. Для язвенной болезни 12-перстной кишки не характерно: а) боли в эпигастрии сразу после приема пищи; 40 б) неустойчивый стул; в) изжога; г) обострения в осенне-весенний период; д) малигнизация. 9. Какое из заболеваний желудка может быть излечено при эндоскопическом вмешательстве: а) полипы; г) хроническая язва желудка; б) хронический гастрит; д) состояние после резекции желудка. в) рак желудка; 10. Чем обусловлен кожный зуд при циррозе печени: а) задержкой желчных кислот и депонированием их в коже; б) повышением уровня прямого билирубина в моче; в) повышением уровня прямого билирубина в крови; г) повышением уровня креатинина в крови; д) печёночной энцефалопатией. 11. "Желтушный синдром" при поражении печени проявляется изменением цвета: а) кожи; в) уздечки языка; д) ничего из перечисленного. б) слизистых оболочек; г) все перечисленное; 12. При хроническом гепатите встречаются все синдромы, кроме: а) мезенхимально-воспалительный; г) диспептический; б) печеночной недостаточности; д) холестатический. в) фуникулярный миелоз; Ситуационные задачи Задача 1. Больной 72-х лет обратился в поликлинику с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, ноющие боли в эпигастрии, отрыжку «тухлым». Обнаружено: язык обложен белым налетом, при пальпации болезненность в верхней половине живота, печень не увеличена, чсс – 64 в 1 мин, АД – 130/70 мм рт. ст. - проблемы пациента (потребность в уходе). - действия медицинской сестры, их мотивация. - цели (краткосрочные, долгосрочные). -план сестринского ухода. Задача 2. Больной 76 лет, доставлен в приемный покой с болями в загрудинной области, тошнотой, рвотой с примесью крови. В анамнезе – ИБС, хронический гастрит, хронический бронхит. Обнаружено: в легких – сухие хрипы, тоны глухие, чсс – 86 в 1 мин, АД – 110/65 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии, печень + 3 см, край плотный, болезненный. - проблемы пациента (потребность в уходе). - действия медицинской сестры, их мотивация. - цели (краткосрочные, долгосрочные). - план сестринского ухода. 41 Задача 3. Больная 70 лет доставлена с жалобами на тошноту, рвоту с примесью крови, умеренные боли в эпигастрии, сердцебиение. Сознание сохранено. Прогрессирующая слабость, апатия, жажда. Конечности холодные, пульс – 106 в мин, АД – 90/60 мм рт.ст. - проблемы пациента (потребность в уходе). - действия медицинской сестры, их мотивация. - цели (краткосрочные, долгосрочные). - план сестринского ухода. Задача 4. Больной 72-х лет. В течение последних 3-х месяцев появились жалобы на дискомфорт в эпигастрии, иногда за грудиной, тошнота, периодически рвота после еды. Из анамнеза известно, что в последние 2 года больной принимал курсами нестероидные противовоспалительные препараты по поводу ревматоидного артрита. При осмотре кожные покровы бледно-розовые, гемодинамика стабильная, при пальпации живота – локальная болезненность в эпигастрии. - О каком заболевании идет речь? - Возможная причина данного заболевания? - Осложнения данного заболевания? - Заполните карту сестринского ухода Задача 5. Больной 75 лет. Остро, внезапно после обильной жирной пищи появилась неукротимая рвота, болевой синдром в эпигастрии больше слева. В анамнезе 10 лет желчнокаменная болезнь. При осмотре кожные покровы бледные, пульс нитевидный, АД 90/70 мм. рт.ст. При пальпации живота болезненность в эпигастрии, левом подреберье, локальное напряжение мышц живота. - О каком заболевании идет речь? - Возможная причина данного заболевания? - В чем заключается доврачебная экстренная помощь в данной ситуации? - В чем заключается дальнейшая реабилитация пациента после выписки из стационара? |
Перечень вопросов для подготовки к дифференцированному зачёту по производственной практике «Сестринское дело в терапии», М4/9 | Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское... | ||
Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования (далее... | |||
Рассмотрено и рекомендовано к применению цикловой методической комиссией специальности 34. 02. 01 Сестринское дело | Методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов 3,4 курса специальности «Сестринское дело» при изучении темы «Сестринский... | ||
Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования 34.... | Приказ Министерства образования и науки РФ от 12 мая 2014 г. №502 “Об утверждении федерального государственного образовательного... | ||
Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по... | Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |