«сестринское дело в гериатрии»


Название«сестринское дело в гериатрии»
страница3/7
ТипТематический план
1   2   3   4   5   6   7

ТЕМА 3


Особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого возраста.

Основные потребности и проблемы лиц пожилого и старческого возраста. Особенности общения, сбора информации и выполнения этапов сестринского процесса
Практические занятия проводятся по следующему плану:


  • вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,

  • контроль исходного уровня знаний – 15 мин;

  • разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;

  • решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин;

  • подведение итогов занятия– 15 мин.

24

Цель: после изучения темы студент должен иметь представление о механизмах и факторах, обусловливающих особенности физических, психических, социальных и духовных реакций на стресс (болезнь) лиц старших возрастных групп.

Вопросы для самоподготовки

  1. Основные проявления физических, психических, социальных и духовных реакций лиц старших возрастных групп на болезнь, изменения факторов окружающей среды.

  2. Наиболее распространенные синдромы в гериатрической практике.

  3. Причины дестабилизации состояния лиц пожилого и старческого возраста. Особенности общения.

  4. Значение оценки эмоционально-психических и социально-бытовых факторов. Их оценка.

  5. Нарушение потребностей и основные проблемы лиц пожилого и старческого возраста.

  6. Сестринские диагнозы в гериатрии.

Студент должен знать ЗНАТЬ:

  • принципы и особенности организации работы подразделений гериатрической помощи (амбулаторной и стационарной);

  • часто встречающиеся синдромы у пожилых пациентов;

  • особенности состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста;

  • особенности реакций на болезнь, стресс у лиц пожилого и старческого возраста;

  • наиболее распространенные синдромы в гериатрической практике;

  • настоящие и потенциальные проблемы лиц пожилого и старческого возраста, их семьи;

  • основные задачи сестринской службы, сестринского ухода при решении проблем гериатрических пациентов.

Студент должен УМЕТЬ:

  • использовать принципы медицинской этики и деонтологии при работе с лицами пожилого и старческого возраста;

  • провести сбор информации, используя опрос, осмотр, пальпацию и аускультацию и оценить состояние пациента. Определить наличие признаков, свидетельствующих о дестабилизации его состояния;

  • определить реакцию человека пожилого и старческого возраста на изменение окружающей среды, болезнь;

  • оценить факторы окружающей среды, выявить факторы риска прогрессирования старения и ухудшения течения заболеваний;

  • на основании собранной информации, определения реакции на факторы среды и болезнь, выявленные проблемы сформулировать сестринский диагноз;

  • сформулировать задачи ухода и составить план выполнения с учетом лечения, назначенного врачом;



25

  • определить участников медико-психологической и социальной помощи и учесть взаимодействие с ним при составлении и выполнении плана сестринской помощи;

  • составить план занятий со средним медицинским персоналом с учетом наиболее значимых проблем гериатрических пациентов.


Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. К областям деятельности сестринского персонала в геронтологическом отделении относятся:

а) укрепление здоровья, г) все вышеперечисленное,

б) облегчение страданий, д) ничего из вышеперечисленного.

в) профилактика болезней и травм,

2. Третий этап сестринского процесса:

а) планирование объема сестринских вмешательств

б) выявление проблем пациента

в) сбор информации о пациенте

г) оценка эффективности сестринского ухода

д) осуществление сестринских вмешательств

3. Основные факторы риска падения пожилого человека:

а) снижение остроты зрения; г) боли в суставах и костях;

б) эмоциональная лабильность; д) все вышеперечисленное.

в) мышечная слабость;

4.Внешними факторами падения пожилых являются:

а) плохое освещение; в) скользкие полы;

б) нарушение походки г) все вышеперечисленное;

д) ничего из вышеперечисленного.

5. При медицинском обслуживании долговременно болеющих и дряхлых лиц основное значение имеет:

а) уход за больными; г) профилактика травм;

б)стационарное лечение; д) питание больных.

в) профилактика болезней.

6. Пациенту старческого возраста:

а) оградить от стрессовых ситуаций;

б) не следует стимулировать к уходу за собой;

в) ограничить контакт с окружающими;

г) запретить просмотр телевизионных передач;

д) ограничить чтение периодической печати.

7. Для гериатрических больных постель должна быть:

а) мягкой, прогибающейся под тяжестью массы тела;

б) твердой, мало прогибающейся под тяжестью тела;

в) одеяло должно быть легким, но теплым;

г) постельное белье из синтетического материала;

д) мягкой, но с непрогибающейся сеткой кровати.

26

8. К областям деятельности сестринского персонала относится все перечисленное, за исключением одного:

а) укрепление здоровья;

б) диагностика заболеваний;

в) профилактика болезней и травм;

г) облегчение страданий;

д) формирование саногенного поведения пациентов.

9. Цель сестринского обследования:

а) установление медицинского диагноза;

б) сбор данных о больном;

в) определение характера и объема сестринского ухода;

г) назначение дополнительного инструментального исследо­вания;

д) интерпретация данных лабораторного обследования пациента.
Ситуационные задачи

Задача 1. Пациентка 69 лет, госпитализирована в кардиологическое отделение с распространенным инфарктом миокарда с зубцом Q. На 5 день лечения после посещения родственников появились жалобы на боли за грудиной сжимающего характера, слабость, потливость, сердцебиение. Выяснилось, что больная получила известие о кончине близкой подруги. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы влажные, покрыты холодным потом. В легких хрипов нет, ЧД 23 в мин. АД 95/60 мм.рт.ст., ЧСС 96 в мин.

- проблемы пациента.

- действия медицинской сестры в данный момент.

- дальнейшая тактика медперсонала отделения.

- план сестринского наблюдения за пациентом в отделении.
Задача 2. Больной 73 лет, доставлен скорой медицинской помощью из поликлиники, куда обращался для оформления санаторно-курортной карты. На приеме жалоб терапевту не предъявлял. В анамнезе гипертоническая болезнь в течение последних 11 лет. Приверженности к терапии нет. Курит 18 сигарет в день. Объективно: повышенного питания, гиперстенического телосложения. После регистрации ЭКГ терапевтом выявлены инфарктоподобные изменения по нижней стенке левого желудочка. После сообщения этой новости у пациента появились резкая головная боль в затылочной области, тремор конечностей, гиперемия лица, потливость. При повторном измерении АД составило 220/130 мм. рт. ст.

- проблемы пациента.

- действия медицинской сестры в данный момент.

- дальнейшая тактика медперсонала отделения.

- план сестринского наблюдения за пациентом в отделении.
27

ТЕМА 4

Основные принципы лекарственной терапии, питания и реабилитации

больных пожилого и старческого возраста.

Задачи медицинской сестры и сестринской службы
Практические занятия проводятся по следующему плану:

  • вступительное слово преподавателя: мотивация изучения темы – 15 мин,

  • контроль исходного уровня знаний – 15 мин;

  • разбор основных вопросов по теме занятия, работа с больными (в т.ч. перерыв) – 90 мин;

  • решение ситуационных задач, деловые игры, контроль конечного уровня знаний – 45 мин,

  • подведение итогов занятия – 15 мин.


Цель: после изучения темы студент должен иметь представление об основных принципах лекарственной терапии, нефармакологического лечения, питания и реабилитации больных старших возрастных групп.

Вопросы для самоподготовки

  1. Клиническая фармакология в гериатрии.

  2. Гомеопатический метод в гериатрической клинической фармакологии у лиц пожилого и старческого возраста.

  3. Особенности диетического питания в пожилом и старческом возрасте.

  4. Задачи медицинской сестры в организации диетотерапии.

  5. План сестринских мероприятий

Студент должен знать:

  • влияние старения на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств;

  • основные группы лекарственных препаратов, методы нефармакологического лечения, принципы питания и реабилитации пациентов старших возрастных групп;

  • особенности применения отдельных групп лекарственных препаратов в гериатрической практике;

  • основные побочные эффекты, осложнения, особенности их проявлений.

  • лекарственное взаимодействие. Группы риска. Пути профилактики и повышения безопасности медикаментозных и немедикаментозных методов лечения в гериатрической практике.

Студент должен уметь:

  • выявить проблемы пациентов.

  • оценить характер побочных эффектов медикаментозных препаратов

  • оказать неотложную помощь при аллергических состояниях немедленного и замедленного типа


28

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ.

1. Дозы препаратов, назначаемых лицам в возрасте 75 лет и старше, должны составлять:

а) 2\3 средней дозы взрослого человека;

б) 1\2 средней дозы взрослого человека;

в) 3\4 средней дозы взрослого человека;

г) 1,5 средней дозы взрослого человека;

д) соответствовать дозе взрослого человека.

2. Особенностями действия лекарственных средств у пожилых больных по сравнению с лицами молодого возраста являются все, кроме:

а) более быстрое всасывание в пищеварительном тракте;

б) замедленное всасывание в пищеварительном тракте;

в) замедленное выведение лекарств из организма;

г) склонность к развитию побочных эффектов;

д) склонность к развитию токсических эффектов.

3. С какими факторами связано снижение дозы лекарственных препаратов у больных пожилого возраста:

а) гипергаммаглобулинемия;

б) гипоальбуминемия;

в) измененная реакция хеморецепторов;

г) гипофункция селезенки;

д) всё перечисленное.

4. Показатель, прогрессивно снижающийся в пожилом и старческом возрасте

а) уровень глюкозы в крови;

б) сократительная способность миокарда;

в) количество форменных элементов крови;

г) синтез гормонов гипофиза;

д) кислотно-основное равновесие.

5. Причинами возникновения обмороков у лиц старшего возраста является:

а) повышенная чувствительность каротидных синусов,

б) склероз сонных артерий,

в) прием гипотензивных препаратов,

г) атеросклеротический стеноз аорты,

д) все перечисленное.

6. Диагностические ошибки в гериатрии чаще связаны:

а) с особенностями реакции больного на заболевание,

б) с особенностями реакции больного на лечение,

в) с метеозависимостью пациентов,

г) с неадекватной реакцией на медикаментозную терапию,

д) все перечисленное верно.

7. Выделите принципиальный момент, который должен знать медицинский работник при работе с гериатрическими больными:

29

а) у пожилых людей чаще встречаются острые заболевания,

б) большая частота инфекционных заболеваний,

в) для пожилых людей характерно сочетание заболеваний,

г) пожилые люди болеют реже,

д) всё перечисленное .

8. К клиническим признакам передозировки сердечных гликозидов относится все, кроме

а) тошноты г) нарушение цветового зрения

б) рвоты д) тахикардии

в) брадикардии

9. Принципами гериатрической клинической фармакологии являются:

а) трехкратный прием препарата,

б) правило максимальных доз,

в) индивидуализация лечения,

г) преимущественно монотерапия,

д) преимущественно в/в назначения.

10. Чаще всего у пожилых пациентов применяют введение лекарств:

а) подкожное, б) пероральное, в) наружное, г) внутривенное, д) внутримышечное

11. Выведение лекарственных метаболитов в пожилом возрасте чаще выполняют:

а) почки, б) кожа, в) кишечник, г) легкие, д) печень.

12. Абсорбция лекарственных веществ у пожилых больных снижена из-за:

а) повышения проницаемости капилляров,

б) повышения мезентериального кровотока,

в) гипокинезии желудочно-кишечного тракта,

г) гипертрофических процессов в стенке пищеварительной трубки,

д) снижения сократимости миокарда.

13. Основные виды ЛФК, применяемые у пожилых пациентов:

а) утренняя гимнастика,

б) спортивная ходьба,

в) бег трусцой,

г) силовые упражнения,

д) занятия лыжами, коньками.
Ситуационные задачи

Задача 1. Пациент 79 лет, обратился к участковому терапевту с жалобами на головокружение, сухость во рту, периодически потемнение в глазах, редкий пульс, перебои в работе сердца, слабость, отеки на ногах. В анамнезе гипертоническая болезнь в течение 23 лет, дважды перенес инфаркт миокарда с зубцом Q. Принимает пролонгированные нитраты, фуросемид 20 мг ежедневно, дигоксин по 0,125 мг в сутки. На ЭКГ мерцательная аритмия со средней ЧСС 52 в мин, левограмма, корытообразное смещение сегмента ST, рубцовые изменения по передне-верхушечной зоне левого желудочка.

- проблемы пациента .

- действия медицинской сестры в данной ситуации.

30

- цели (краткосрочные, долгосрочные).

- план обследования.

- неотложные мероприятия.

Задача 2. Пациент 68 лет, доставлен в приемное отделение скорой помощью с жалобами на головокружение, эпизод потери сознания, тошноту, слабость, потемнение в глазах, двухкратный жидкий стул зеленого цвета без примеси крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент приобрел эналаприл, который принял вечером и утром в день поступления по одной таблетке, хотя ранее принимал по 5 мг 2 раза в сутки. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы бледные, умеренной влажности. В легких везикулярное дыхание. ЧД 20 в мин. АД 95/55 мм.рт.ст., ЧСС 86 в мин.

- проблемы пациента и его ошибки.

- действия медицинской сестры в данной ситуации.

- цели (краткосрочные, долгосрочные).

- план обследования.

- неотложные мероприятия.

Задача 3. Больная 72 лет вызвала на дом участкового терапевта по поводу болей в животе схваткообразного характера, которые появились после приема 5 таблеток бисакодила, отсутствие стула в течение 4 суток, сухость во рту, слабость. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски, сухие. Дыхание везикулярное. АД 145/80, ЧСС 78 в мин. Живот при пальпации мягкий, слегка болезненный в проекции сигмовидной кишки.

- проблемы пациента и его ошибки.

- действия медицинской сестры в данной ситуации.

- цели (краткосрочные, долгосрочные).

- план обследования.

- неотложные мероприятия.


1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

«сестринское дело в гериатрии» iconПромежуточная аттестация специальность 34. 02. 01 Сестринское дело...
Перечень вопросов для подготовки к дифференцированному зачёту по производственной практике «Сестринское дело в терапии», М4/9

«сестринское дело в гериатрии» iconРабочая программа учебной практики пм. 02. Участие в лечебно-диагностических...
Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское...

«сестринское дело в гериатрии» iconОбразец манипуляционной тетради по дисциплине «сестринское дело в...

«сестринское дело в гериатрии» iconПрограмма по производственной практики пм. 04.: Выполнение работ по профессии
Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования (далее...

«сестринское дело в гериатрии» iconМетодические рекомендации для студентов «Формы и методы организации...
Рассмотрено и рекомендовано к применению цикловой методической комиссией специальности 34. 02. 01 Сестринское дело

«сестринское дело в гериатрии» iconЗадание № Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при лейкозах, и заполните таблицу
Методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов 3,4 курса специальности «Сестринское дело» при изучении темы «Сестринский...

«сестринское дело в гериатрии» iconРабочая программа преддипломной практики программа подготовки специалистов...
Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования 34....

«сестринское дело в гериатрии» iconФедеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального...
Приказ Министерства образования и науки РФ от 12 мая 2014 г. №502 “Об утверждении федерального государственного образовательного...

«сестринское дело в гериатрии» iconРабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04
Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по...

«сестринское дело в гериатрии» iconРабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04
Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск