Методическое пособие Москва 2002 г
Скачать 0.67 Mb.
|
| Различные типы нарушения ритма сердца не кодируются, так как являются проявлениями ишемических болезней сердца. Гипертоническая болезнь при наличии ИБС преимущественно выступает в качестве фонового заболевания. В случае смерти она всегда должна быть указана лишь во II-й части медицинского свидетельства о смерти. В случае эпизода стационарного лечения может использоваться как основной диагноз, если послужила основной причиной госпитализации. ПРИМЕР 23
Код основного заболевания I13.2. Острый инфаркт миокарда продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее, произошедший впервые в жизни больного, кодируется I21. Повторный в жизни больного острый инфаркт миокарда, независимо от продолжительности периода, прошедшего после первого заболевания, кодируется I22. Запись заключительного диагноза в статистической карте выбывшего из стационара не должна начинаться с группового понятия типа Дорсопатия, так как оно не подлежит кодированию, поскольку охватывает собой целый блок трехзначных рубрик М40 – М54. По этой же причине неверным является использование в статистических учетных документах группового понятия ОПГ - гестоз, так как он охватывает собой блок трехзначных рубрик О10–О16 .Диагноз должен четко указывать на конкретную нозологическую форму, подлежащую кодированию. Формулировка заключительного клинического диагноза с акцентом на этиологию возникновения нарушения приводит к тому, что в статистику госпитализированной заболеваемости попадают не конкретные состояния, явившиеся основной причиной стационарного лечения и обследования, а этиологическая причина возникновения этих нарушений. ПРИМЕР 24Основное заболевание: Дорсопатия. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника L5—S1 с обострением хронического пояснично-крестцового радикулита.При такой некорректной формулировке диагноза в статистической карте выбывшего из стационара, заполненной на больного, находившегося на стационарном лечении в неврологическом отделении, в статистическую разработку может попасть код - М42.1 , что не верно, так как больной получал лечение по поводу обострения хронического пояснично-крестцового радикулита.Правильная формулировка диагноза: Пояснично-крестцовый радикулит на фоне остеохондроза. Код - М54.1 ПРИМЕР 25 Основное заболевание: Дорсопатия. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с болевым синдромом. Ишиалгия. Люмбализация. Правильная формулировка диагноза: Люмбаго с ишиасом на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Люмбализация. Код - М54.4 Таким образом, первым условием для улучшения качества статистической информации является правильное заполнение врачами статистических учетных документов. Процесс выбора нозологической единицы для кодирования заболеваемости и смертности требует экспертной оценки и решить его нужно совместно с лечащим врачом. 5. Перечень кодов к диагностическим терминам, используемым в отечественной практике и не представленным в МКБ-10 В настоящее время в отечественной медицине используется значительное число диагностических терминов, не имеющих четких терминологических аналогов в МКБ-10, что приводит к их произвольному кодированию на территории страны. Часть этих терминов соответствует современным отечественным клиническим классификациям. Другие представляют из себя устаревшие термины, которые однако еще достаточно широко используются в нашей стране. В связи с этим возникла необходимость разработать унифицированный перечень кодов МКБ-10 для таких диагностических терминов с целью исключения их произвольного кодирования. Исследование практики применения МКБ-10 в отдельных отраслях медицины, изучение запросов, касающихся подбора кодов при анализе заболеваемости и причин смерти, поступивших из различных регионов страны, позволило составить перечень нозологий, кодирование которых вызывало наибольшие трудности и подобрать к ним коды МКБ-10.
|
Похожие:
 | ... | | Йоффе А. Н., Мишина И. А., Мацияка Е. В., Савченко К. В., Петрова Е. Н., Плотникова А. Ю., Чиндилова О. В., Яковлева С. Г., Обернихина... |
| Предлагаем его предпринимательским структурам Чувашской Республики в качестве дополнения к Журналу учёта мероприятий по контролю... | | Методическое пособие по специальности Банковское дело направлено на формирование у студентов целостного представления о продвижении... |
 | Учебно-методическое пособие предназначено для студентов, учащихся старших классов школ, лицеев, гимназий, изучающих английский язык... | | Методическое пособие предназначено для обучающихся по специальности 151901 Технология машиностроения |
| Методическое пособие предназначено для представления слушателям возможностей программного продукта «1С: Бухгалтерия элеватора и комбикормового... | | Лебедева н. М., Щеголькова в. В., Юдин в. П. Контрольно-ревизионная работа в Профсоюзе. Учебно-методическое пособие. Москва, Центральный... |
| Пособие для организатора профильного обучения. Методическое пособие./ Сост. Лыба А. А., Казакова И. И., Колбас С. В. Томск: тоипкро,... | | Методическое пособие предназначено для студентов 6 курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело» |