Методические указания для слушателей курса профессиональной переподготовки по специальности «профпатология»

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра семейной медицины и внутренних болезней

Методические указания для слушателей цикла

1. 
   Основы законодательства и нормативные документы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда.
   
2. 
   Права, обязанности и ответственность врача-профпатолога.
   
3. 
   Гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента.
   
4. 
   Структуру и организацию системы оказания медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, сельского хозяйства, транспорта и связию
   
5. 
   Организацию работы профпатологической службы и принципы ее взаимодействия с различными лечебно-профилактическими, диагностическими и санитарно-эпидемиологическими службами и учреждениями.
   
6. 
   Порядок расследования, извещения, установления, регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний и отравлений, основные формы медицинской документации.
   
7. 
   Основные вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, порядок направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
   
8. 
   Общие и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными производственными факторами; принципы трудоустройства больных с профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний.
   

1. 
   Анализировать и интерпретировать материалы, характеризующие санитарно-гигиенические условия труда работающих.
   
2. 
   Организовывать и проводить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравмедпрома России № 90 от 14.03.1996 и приказом Министерства Здравоохранения и социального развития № 83 от 16.08.2004, осуществлять контроль за качеством их проведения и составлять заключительные акты.
   

1. 
   алгоритмом постановки диагноза:
   

• 
  Профессиональный маршрут
  
• 
  Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, акт о несчастном случае на производстве
  
• 
  Жалобы больного
  
• 
  Анамнез заболевания (выписка из амбулаторной карты по обращаемости, данные периодических медицинских осмотров)
  
• 
  Данные клинического обследования больного
  
• 
  Данные инструментального обследования больного
  
• 
  Динамика течения заболевания
  

1. 
   Понятие острого и хронического профессионального заболевания.
   
2. 
   Список профессиональных болезней.
   
3. 
   Производственно-обусловленные заболевания.
   
4. 
   Оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда.
   
5. 
   Вредные и опасные факторы производственной среды и трудовой деятельности
   
6. 
   Предварительные медицинские осмотры
   
7. 
   Периодические медицинские осмотры
   
8. 
   Экспертиза связи заболевания с профессией
   
9. 
   Экспертиза профпригодности
   
10. 
    Расследование случая профзаболевания
    

1. 
   Дать определение острого и хронического профессионального заболевания.
   
2. 
   Какие болезни относятся к профессиональным, какие – к производственным травмам?
   
3. 
   Группировка профессиональных форм болезней по этиологическому принципу.
   
4. 
   Группировка профессиональных форм болезней по системно-органному принципу
   
5. 
   Каким приказом регламентирован список профессиональных заболеваний?
   

1. 
   Какие условия труда относят к оптимальным, допустимым, вредным и опасным?
   
2. 
   Вредные и опасные факторы производственной среды и трудовой деятельности
   
3. 
   Каким приказом регламентирован перечень вредных и опасных производственных факторов и работ?
   
4. 
   Спектр биологических ответов организма на воздействие вредных для здоровья производственных и других факторов.
   
5. 
   Организационные и методические основы выявления влияния профессиональных факторов на здоровье.
   
6. 
   Роль наследственных и средовых факторов устойчивости или предрасположенности к болезням.
   
7. 
   Чувствительность организма к токсичным и канцерогенным веществам и ее биологические маркеры
   

1. 
   Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочий зоны вредных веществ.
   
2. 
   Разделение 3-го класса условий труда на степени по критерию вредного влияния.
   
3. 
   Современная классификация труда по выполняемой нагрузке.
   
4. 
   Классификация условий умственного труда.
   
5. 
   Значение санитарно-гигиенической характеристики условий труда для установления диагноза профессионального заболевания.
   

1. 
   Какие документы регламентируют проведение предварительных и периодических медицинских осмотров?
   
2. 
   Какие документы регламентируют расследование случаев острых и хронических профессиональных болезней, врачебно-трудовую экспертизу и вопросы трудовой реабилитации при профессиональных болезнях?
   
3. 
   Каким лечебно-профилактическим учреждениям дано право установления диагноза профессиональных болезней?
   
4. 
   Какие документы входят в обязательный перечень при установлении диагноза профессионального заболевания?
   
5. 
   Кто определяет контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам?
   
6. 
   Каким основным документом подтверждают профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием?
   
7. 
   Каким приказом определены общие медицинские противопоказания к допуску в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами?
   

1. 
   Классификация эффектов влияния на репродукцию.
   
2. 
   Какие показатели репродуктивного здоровья населения можно расценивать как критерии оценки экологической ситуации?
   
3. 
   Перечень веществ, опасных при воздействии на репродуктивную функцию.
   
4. 
   Требования к условиям труда женщин, каким документом они определены?
   
5. 
   Перечень работ, при выполнении которых запрещен труд женщин.
   
6. 
   Основные методы профилактики нарушения здоровья работающих женщин.
   

1. 
   Характеристика вредных факторов, влияющих на здоровье медицинских работников.
   
2. 
   Профессиональные заболевания медицинских работников от воздействия физических факторов.
   
3. 
   Профессиональные заболевания медицинских работников, вызываемые воздействием биологических факторов.
   
4. 
   Заболевания, вызываемые антибиотиками.
   
5. 
   Профессиональные инфекционные заболевания у медработников.
   
6. 
   Профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников.
   

1. 
   Виды медицинских осмотров.
   
2. 
   Цели и задачи предварительных и периодических медицинских осмотров.
   
3. 
   Порядок направления работников на медицинские осмотры.
   
4. 
   Действия ЛПУ в случае выявления признаков профессионального заболевания.
   
5. 
   Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску в контакте с вредными производственными факторами.
   
6. 
   Медицинские противопоказания к выполнению отдельных работ.
   
7. 
   Какие директивные документы регламентируют организацию и проведение периодических медицинских осмотров?
   
8. 
   Перечислите документы, необходимые для направления работника в центр профпатологии при выявлении у него признаков профзаболевания.
   

1. 
   Обязанности и права работников, связанных с вредными и опасными условиями труда.
   
2. 
   Нормативно-правовая база, обеспечивающая льготы и компенсации для работающих во вредных условиях, при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании.
   
3. 
   Льготы для лиц, имеющих профессиональные заболевания и интоксикации.
   

1. 
   Понятие о трудоспособности и видах ее нарушения.
   
2. 
   Основные показатели состояния здоровья рабочих (статистические данные, причины формирования, меры по улучшению).
   
3. 
   Профессиональная заболеваемость.
   
4. 
   Общая заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
   
5. 
   Понятие о группе инвалидности и критерии для их определения.
   
6. 
   Основные функции МСЭ.
   
7. 
   Анализ показателей состояния здоровья работающих и система доказательств влияния на него профессиональных факторов.
   
8. 
   Сроки переосвидетельствования инвалидов I, II, III групп. В каких случаях устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования?
   

1. 
   Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учеб. для студентов мед. вузов / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин. – М. : Медицина, 2004. – 479 с.
   
2. 
   Измеров Н.Ф. Медицина труда: Введение в специальность: учеб. пособие для последиплом. проф. образования врачей / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. – М. : Медицина, 2002. – 390 с.
   

1. 
   Щур-Труханович Л.В. Медицинские осмотры работников: организация, оформление, учет: практическое пособие. – М.: Изд-во «Финпресс», 2006. – 320 с.
   
2. 
   Предварительные, периодические и предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств: Учебное пособие / С.В. Гребеньков, Ю.А. Петрук, О.А. Карулина и др. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007. – 105 с.
   
3. 
   Журнал «Медицина труда и промышленная экология».
   

• 
  Перечень аллергенов
  
• 
  Приказ № 90 от 14.03.1996
  
• 
  Приказ № 83 от 16.08.2004
  
• 
  Приказ № 176 от 28.05.2001
  
• 
  Постановление Правительства РФ № 967 от 15.12.2000
  
• 
  Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Р 2.2.2006-05.
  

• 
  Методологические основы провидения экспертизы связи заболевания с профессией лиц, работающих во вредных условиях труда на различных эта­пах медицинского обеспечения
  
• 
  Методологические основы проведения предварительных и периодиче­ских медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и(или) опасных условиях труда.
  

1. 
   Выполнить эссе на одну из следующих тем (оценивается в 0,25 кредита):
   
   • 
     Влияние новых факторов производственной среды на состояние здоровья работающих
     
   • 
     Медицинская деонтология и ее значение при проведении медицинских осмотров рабочих вредных профессий
     
   • 
     Рациональное трудоустройство больных – основа профилактики инвалидности при профессиональных заболеваниях
     
   • 
     Спектр биологических ответов организма на воздействие вредных для здоровья производственных и других факторов
     
   • 
     Организационные и методические основы выявления влияния профессиональных факторов на здоровье
     
   • 
     Чувствительность организма к токсичным и канцерогенным веществам и ее биологические маркеры
     
2. 
   Познакомиться с Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Р 2.2.2006-05. Пользуясь Руководством, составить:
   

• 
  классификацию труда по выполняемой нагрузке (выполнение оценивается в 0,15 кредита)
  
• 
  классификацию условий умственного труда (выполнение оценивается в 0,1 кредита)
  

1. 
   Какие документы входят в обязательный перечень при установлении диагноза профессионального заболевания?
   

2. 
   Специалистам каких медицинских учреждений дано право установления связи заболевания легких с профессией?
   

3. 
   Как часто рабочие «вредных» производств должны направляться в центр профпатологии для проведения ПМО?
   

4. 
   Каким приказом МЗ РФ предусмотрен порядок проведения предварительных медицинских осмотров работников?
   

5. 
   Каким документом утвержден Перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников?
   

6. 
   Приказ №90 МЗ РФ определяет:
   

7. 
   Список профессиональных заболеваний с Инструкцией по его применению является приложением к:
   

8. 
   При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится:
   

9. 
   Кто определяет контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам?
   

10. 
    Работникам, которым противопоказана работа с вредными и опасными веществами и производственными факторами, или в конфликтных случаях выдаются:
    

11. 
    В случаях установления признаков профессионального заболевания при прохождении медосмотра работник направляется в:
    

12. 
    Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием служит:
    

13. 
    Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями должны находиться на диспансерном наблюдении у:
    

14. 
    Кто несет административную и юридическую ответственность за качество медицинского осмотра и обоснованность медицинских заключений?
    

15. 
    Общие медицинские противопоказания к допуску в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами определены приказом:
    

16. 
    Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено:
    

17. 
    Контроль за установлением связи заболевания с профессией возлагается на:
    

18. 
    При каком классе условий труда возможно развитие профессионального заболевания:
    

19. 
    Медицинская комиссия, проводящая ПМО, с целью полного информирования работника обязана подготовить исчерпывающие сведения о характере и особенностях воздействия следующего вещества:
    

20. 
    Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), обязано направить больного на специализированное амбулаторное или стационарное обследование в течение следующего срока: