ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СЛУШАТЕЛЕЙ КУРСА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«ПРОФПАТОЛОГИЯ»
Рекомендовано кафедрой:
Протокол №___________
«_____»________________20___г.
Зав. кафедрой _________________
ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» Кафедра семейной медицины и внутренних болезней
факультета повышения квалификации и
профессиональной переподготовки специалистов
Методические указания для слушателей цикла
«Профпатология», тематическое усовершенствование (144 ч)
Модуль 1
«Введение в профпатологию, нормативно-методическое обеспечение в профпатологии»
Актуальность и мотивация.
В настоящее время одним из факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья работающих, являются условия труда, которые на многих предприятиях промышленности и сельского хозяйства, строительства, транспорта и связи не отвечают санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. В результате воздействия вредных и неблагоприятных условий труда развиваются острые и хронические профессиональные заболевания и отравления. Уровни профессиональной заболеваемости в России не отражают истинного положения. Неполное выявление и регистрация больных с профессиональной патологией обусловлены прежде всего недостаточной подготовленностью врачей общей врачебной сети в вопросах профпатологии.
Знание современных нормативно-методических документов, регламентирующих проведение периодических медицинских осмотров рабочих вредных профессий, своевременную диагностику и лечение профпатологии, учет и регистрацию профзаболеваний позволит эффективно решать вопросы, связанные сохранением здоровья работающего населения.
Цель: приобретение слушателями к концу обучения необходимых знаний, умений и практических навыков, позволяющих организовать эффективную работу периодических медицинских осмотров рабочих вредных профессий, охрану труда и здоровья работающего населения.
После отработки программы модуля «Введение в профпатологию, нормативно-методическое обеспечение работы профпатолога» слушатель должен знать:
Основы законодательства и нормативные документы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда.
Права, обязанности и ответственность врача-профпатолога.
Гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента.
Структуру и организацию системы оказания медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, сельского хозяйства, транспорта и связию
Организацию работы профпатологической службы и принципы ее взаимодействия с различными лечебно-профилактическими, диагностическими и санитарно-эпидемиологическими службами и учреждениями.
Порядок расследования, извещения, установления, регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний и отравлений, основные формы медицинской документации.
Основные вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, порядок направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Общие и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными производственными факторами; принципы трудоустройства больных с профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний.
должен уметь:
Анализировать и интерпретировать материалы, характеризующие санитарно-гигиенические условия труда работающих.
Организовывать и проводить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравмедпрома России № 90 от 14.03.1996 и приказом Министерства Здравоохранения и социального развития № 83 от 16.08.2004, осуществлять контроль за качеством их проведения и составлять заключительные акты.
должен владеть:
алгоритмом постановки диагноза:
Профессиональный маршрут
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, акт о несчастном случае на производстве
Жалобы больного
Анамнез заболевания (выписка из амбулаторной карты по обращаемости, данные периодических медицинских осмотров)
Данные клинического обследования больного
Данные инструментального обследования больного
Динамика течения заболевания
Основные понятия, которые должны быть усвоены в процессе изучения модуля
Понятие острого и хронического профессионального заболевания.
Список профессиональных болезней.
Производственно-обусловленные заболевания.
Оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда.
Вредные и опасные факторы производственной среды и трудовой деятельности
Предварительные медицинские осмотры
Периодические медицинские осмотры
Экспертиза связи заболевания с профессией
Экспертиза профпригодности
Расследование случая профзаболевания
Алгоритм освоения модуля 1 «Введение в профпатологию, нормативно-методическое обеспечение работы профпатолога»
Освоение модуля оценивается в 54 кредита. Чтобы набрать указанное количество кредитов, слушателю необходимо освоить 9 тем согласно тематическому плану, приведенному ниже. Освоение тем включает лекции (14 часов), семинары (13 часов), практические занятия (9 часов). Сдав зачет, слушатель получает 36 кредитов. Оставшиеся 18 кредитов слушатель получает, выполнив самостоятельную работу по модулю. Материалы по самостоятельной работе приведены в конце методических рекомендаций.
Краткое содержание тем модуля
Тема 1. Профпатология как клиническая дисциплина. Современные формы профзаболеваний
Содержание темы: Введение в профпатологию. Исторические этапы развития профессиональной патологии как клинической дисциплины. Понятие острого и хронического профессионального заболевания. Общие принципы классификации и патогенеза профессиональных болезней. Список профессиональных болезней. Производственно-обусловленные заболевания. Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях.
Тема 2. Роль условий труда в формировании профессиональных и производственно-обусловленных болезней
Содержание темы: Спектр биологических ответов организма на воздействие вредных для здоровья производственных и других факторов. Организационные и методические основы выявления влияния профессиональных факторов на здоровье. Концепция оценки профессиональных и непроизводственных факторов риска для здоровья работающих. Наследственность и средовые факторы устойчивости или предрасположенности к болезням и оценка их роли при решении задач медицины труда. Чувствительность организма к токсичным и канцерогенным веществам и ее биологические маркеры.
Тема 3. Новое в гигиенической классификации условий труда. Принципы формирования, отличительные особенности
Содержание темы: Оптимальные, допустимые, вредные и опасные условия труда. Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочий зоны вредных веществ. Разделение 3-го класса условий труда на степени по критерию вредного влияния. Критерии оценки вредных и опасных факторов производственной среды и трудовой деятельности. Современная классификация труда по выполняемой нагрузке. Классификация условий умственного труда.
Тема 4. Нормативно-методическое обеспечение вопросов профпатологии в современных условиях
Содержание темы: Знакомство и работа с нормативно-методическими документами, регламентирующими проведение периодических медицинских осмотров, расследование случаев острых и хронических профессиональных болезней, врачебно-трудовую экспертизу и вопросы трудовой реабилитации при профессиональных болезнях. Работа с приказами: Приказ № 90 от 14.03.1996 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». Приказ № 83 от 16.08.2004 «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядка проведения этих осмотров». Приказ № 176 от 28.05.2001 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».
Тема 5. Охрана здоровья работающих женщин
Содержание темы: Репродуктивная функция как важнейший биологический и социальный показатель здоровья. Термины и определения. Акушерско-гинекологическая патология и репродуктивное здоровье женщин. Здоровье потомства. Классификация эффектов влияния на репродукцию. Оценка рисков. Показатели репродуктивного здоровья населения как критерии оценки экологической ситуации в зоне проживания работающих. Профилактика нарушения здоровья работающих женщин.
Тема 6. Охрана труда медицинских работников. Научное обоснование регламентации их труда. Законодательство
Содержание темы: Характеристика вредных факторов, влияющих на здоровье медицинских работников. Профессиональные заболевания медицинских работников. Аллергические заболевания. Профессиональная бронхиальная астма. Анафилактический шок. Профессиональный вирусный гепатит. Профессиональный туберкулез. Шейно-плечевая радикулопатия. Плечелопаточный периартроз. Профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников.
Тема 7. Задачи и принципы проведения периодических медицинских осмотров рабочих вредных профессий.
Содержание темы: Нормативно-методическое обеспечение проведения периодических медицинских осмотров. Виды медицинских осмотров. Цели и задачи предварительных медицинских осмотров. Цели и задачи периодических медицинских осмотров. Порядок направления работников на медицинские осмотры. Организация медицинских осмотров: схемы проведения медицинских осмотров, действия ЛПУ в случае выявления признаков профессионального заболевания, периодичность проведения медицинских осмотров. Врачи-специалисты, участвующие в проведении медицинских осмотров. Необходимые лабораторные и функциональные исследования. Психиатрическое освидетельствование. Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску в контакте с вредными производственными факторами. Медицинские противопоказания к выполнению отдельных работ.
Тема 8. Льготы и компенсации для работающих во вредных условиях
Содержание темы: Обязанности и права работников, связанных с вредными и опасными условиями труда. Нормативно-правовая база, обеспечивающая льготы и компенсации для работающих во вредных условиях, при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании. Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Тема 9. Основные показатели состояния здоровья рабочих, их связь с условиями труда
Содержание темы: Основные показатели состояния здоровья рабочих (статистические данные, причины формирования, меры по улучшению). Профессиональная заболеваемость. Общая заболевамость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Инвалидность. Показатели смертности. Анализ показателей состояния здоровья работающих и система доказательств влияния на него профессиональных факторов.
Очная форма обучения. При очной форме обучения слушатель посещает все лекции, семинары и практические занятия на базе кафедры семейной медицины.
Вопросы к модулю для самоподготовки.
Тема 1. Профпатология как клиническая дисциплина. Современные формы профзаболеваний.
Дать определение острого и хронического профессионального заболевания.
Какие болезни относятся к профессиональным, какие – к производственным травмам?
Группировка профессиональных форм болезней по этиологическому принципу.
Группировка профессиональных форм болезней по системно-органному принципу
Каким приказом регламентирован список профессиональных заболеваний?
Тема 2. Роль условий труда в формировании профессиональных и производственно-обусловленных болезней.
Какие условия труда относят к оптимальным, допустимым, вредным и опасным?
Вредные и опасные факторы производственной среды и трудовой деятельности
Каким приказом регламентирован перечень вредных и опасных производственных факторов и работ?
Спектр биологических ответов организма на воздействие вредных для здоровья производственных и других факторов.
Организационные и методические основы выявления влияния профессиональных факторов на здоровье.
Роль наследственных и средовых факторов устойчивости или предрасположенности к болезням.
Чувствительность организма к токсичным и канцерогенным веществам и ее биологические маркеры
Тема 3. Новое в гигиенической классификации условий труда. Принципы формирования, отличительные особенности
Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочий зоны вредных веществ.
Разделение 3-го класса условий труда на степени по критерию вредного влияния.
Современная классификация труда по выполняемой нагрузке.
Классификация условий умственного труда.
Значение санитарно-гигиенической характеристики условий труда для установления диагноза профессионального заболевания.
Тема 4. Нормативно-методическое обеспечение вопросов профпатологии в современных условиях
Какие документы регламентируют проведение предварительных и периодических медицинских осмотров?
Какие документы регламентируют расследование случаев острых и хронических профессиональных болезней, врачебно-трудовую экспертизу и вопросы трудовой реабилитации при профессиональных болезнях?
Каким лечебно-профилактическим учреждениям дано право установления диагноза профессиональных болезней?
Какие документы входят в обязательный перечень при установлении диагноза профессионального заболевания?
Кто определяет контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам?
Каким основным документом подтверждают профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием?
Каким приказом определены общие медицинские противопоказания к допуску в контакте с вредными, опасными веществами и производственными факторами?
Тема 5. Охрана здоровья работающих женщин
Классификация эффектов влияния на репродукцию.
Какие показатели репродуктивного здоровья населения можно расценивать как критерии оценки экологической ситуации?
Перечень веществ, опасных при воздействии на репродуктивную функцию.
Требования к условиям труда женщин, каким документом они определены?
Перечень работ, при выполнении которых запрещен труд женщин.
Основные методы профилактики нарушения здоровья работающих женщин.
Тема 6. Охрана труда медицинских работников. Научное обоснование регламентации их труда. Законодательство
Характеристика вредных факторов, влияющих на здоровье медицинских работников.
Профессиональные заболевания медицинских работников от воздействия физических факторов.
Профессиональные заболевания медицинских работников, вызываемые воздействием биологических факторов.
Заболевания, вызываемые антибиотиками.
Профессиональные инфекционные заболевания у медработников.
Профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников.
Тема 7. Задачи и принципы проведения периодических медицинских осмотров рабочих вредных профессий.
Виды медицинских осмотров.
Цели и задачи предварительных и периодических медицинских осмотров.
Порядок направления работников на медицинские осмотры.
Действия ЛПУ в случае выявления признаков профессионального заболевания.
Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску в контакте с вредными производственными факторами.
Медицинские противопоказания к выполнению отдельных работ.
Какие директивные документы регламентируют организацию и проведение периодических медицинских осмотров?
Перечислите документы, необходимые для направления работника в центр профпатологии при выявлении у него признаков профзаболевания.
Тема 8. Льготы и компенсации для работающих во вредных условиях
Обязанности и права работников, связанных с вредными и опасными условиями труда.
Нормативно-правовая база, обеспечивающая льготы и компенсации для работающих во вредных условиях, при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании.
Льготы для лиц, имеющих профессиональные заболевания и интоксикации.
Тема 9. Основные показатели состояния здоровья рабочих, их связь с условиями труда
Понятие о трудоспособности и видах ее нарушения.
Основные показатели состояния здоровья рабочих (статистические данные, причины формирования, меры по улучшению).
Профессиональная заболеваемость.
Общая заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Понятие о группе инвалидности и критерии для их определения.
Основные функции МСЭ.
Анализ показателей состояния здоровья работающих и система доказательств влияния на него профессиональных факторов.
Сроки переосвидетельствования инвалидов I, II, III групп. В каких случаях устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования?
Основная литература к модулю.
Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учеб. для студентов мед. вузов / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин. – М. : Медицина, 2004. – 479 с.
Измеров Н.Ф. Медицина труда: Введение в специальность: учеб. пособие для последиплом. проф. образования врачей / Н.Ф. Измеров, А.А. Каспаров. – М. : Медицина, 2002. – 390 с.
Дополнительная литература
Щур-Труханович Л.В. Медицинские осмотры работников: организация, оформление, учет: практическое пособие. – М.: Изд-во «Финпресс», 2006. – 320 с.
Предварительные, периодические и предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств: Учебное пособие / С.В. Гребеньков, Ю.А. Петрук, О.А. Карулина и др. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007. – 105 с.
Журнал «Медицина труда и промышленная экология».
Информационные материалы
Перечень аллергенов
Приказ № 90 от 14.03.1996
Приказ № 83 от 16.08.2004
Приказ № 176 от 28.05.2001
Постановление Правительства РФ № 967 от 15.12.2000
Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Р 2.2.2006-05.
Методические рекомендации Министерства Здравоохранения и социального развития РФ :
Методологические основы провидения экспертизы связи заболевания с профессией лиц, работающих во вредных условиях труда на различных этапах медицинского обеспечения
Методологические основы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и(или) опасных условиях труда.
Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
Диски:
№ 1 – Справочник по профессиональным болезням.
№ 2 – Нормативно-методическое обеспечение в профпатологии
№ 3 – Профпатология (избранные лекции)
Перечень вопросов и заданий для самостоятельной работы
1. Познакомиться с Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176. Пользуясь Приказом, заполнить извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания (выполнение оценивается в 3 кредита)
2. Познакомиться с Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Р 2.2.2006-05. Пользуясь Руководством, составить:
классификацию труда по выполняемой нагрузке (выполнение оценивается в 6 кредитов)
классификацию условий умственного труда (выполнение оценивается в 6 кредитов)
2. Выполнить следующие тестовые задания к модулю (зачет по тесту оценивается в 3 кредита):
В каждом вопросе может быть один правильный ответ.
1. Целью предварительного, при поступлении на работу, медицинского осмотра является:
а) определение соответствия (пригодности) лица, поступающего на работу, поручаемой им работе
б) профилактика заболеваний
в) раннее выявление заболеваний
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
2. Целью периодических медицинских осмотров является:
а) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях профессиональных вредностей и неблагоприятных условий труда
б) своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний и их профилактика
в) выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы во вредных условиях
г) выявление заболеваний для предупреждения несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения
д) все перечисленное
3. Заключение о профессиональной пригодности поступающего на работу после предварительного медицинского осмотра выдает:
а) санитарный врач по гигиене труда ТУ Роспотребнадзора
б) работодатель
в) терапевт
г) профпатолог
4. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы: 1)приказ по предприятию; 2) направление; 3) паспорт здоровья; 4)амбулаторную карту; 5) решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации);6)карту аттестации рабочего места; 7) паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность)
а) если верно 2), 3), 5), 7)
б) если верно 2), 3), 4), 7)
в) если верно 1), 3), 5), 7)
г) если верно 2), 3), 5), 6)
д) если верно 2), 3), 4), 6)
5. Какие документы входят в обязательный перечень при установлении диагноза профессионального заболевания?
а) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, представленная ТУ Роспотребнадзора
б) административная характеристика работника, заверенная подписью руководителя и печатью учреждения
в) выписка из амбулаторной карты с указанием обращаемости за период работы
г) копия трудовой книжки
д) а, в, г
е) а), б), в), г)
6. Специалистам каких медицинских учреждений дано право на установление связи заболевания легких с профессией?
а) пульмонолог территориальной поликлиники, семейный врач
б) федеральный и территориальные центры профпатологии
в) территориальный врач профпатолог
г) участковый терапевт
д) кандидаты и доктора медицинских наук, работающие в высших учебных заведениях медицинского профиля
7. Периодические осмотры в центрах профпатологии не реже одного раза в пять лет должны проходить следующие работники:
а) участники аварийных ситуаций
б) работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК или ПДУ
в) работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания
г) несовершеннолетние лица, контактирующие с вредными производственными факторами
д) все перечисленные
е) верно а), б), в)
8. В соответствии с приказом 302н от 12.04.2011, для всех категорий работников, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам, является обязательным осмотр следующих специалистов:
а) врача-профпатолога
б) врача-психиатра
в) врача-нарколога
г) врача-терапевта
д) верно б), в), г)
е) верно а), б), в)
9. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:
а) медицинская карта профосмотров
б) медицинская карта амбулаторного больного (уч. форма
№ 025/у-04)
в) паспорт здоровья работника
г) верно а), в)
д) верно б), в)
10. По окончании осмотра работнику на руки выдается:
а) медицинская карта профосмотров
б) паспорт здоровья
в) медицинская карта амбулаторного больного
г) верно а), б)
11. Общие и дополнительные медицинские противопоказания к допуску к вредным производственным факторам и работам регламентированы:
а) приказом № 90
б) приказом № 302н
в) приказом № 555
12. При предварительном медицинском осмотре обязательно проводится:
а) флюорография органов грудной клетки
б) цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая)
в) рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции
13. Кто определяет контингенты, подлежащие предварительным и периодическим медицинским осмотрам?
а) центр ТУ Роспотребнадзора
б) работодатель
в) профсоюзная организация предприятия
14. Работникам, которым противопоказана работа с вредными и опасными веществами и производственными факторами, или в конфликтных случаях выдаются:
а) заключение врачебной комиссии
б) заключение бюро медико-социальной экспертизы – МСЭ
15. В случаях установления признаков профессионального заболевания при прохождении медосмотра работник направляется в:
а) медико-санитарную часть
б) центр профпатологии
в) диагностический центр
16. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в:
а) Центр профпатологии
б) Бюро МСЭ
17. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием служит:
а) трудовая книжка
б) выписка из истории болезни
в) карта эпидемиологического обследования
18. Кем могут быть направлены на рассмотрение Координационного центра профпатологии Росздрава медицинские документы?
а) больным, не согласным с решением вопросов территориальными медицинскими органами
б) администрацией предприятия
в) медицинским учреждением
г) профсоюзной организацией
19. Первое место в структуре профессиональной заболеваемости медицинских работников занимает:
а) вирусный гепатит В
б) вирусный гепатит С
в) туберкулез
г) профессиональная бронхиальная астма
20. В случае выявления у лиц признаков хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки, направляет пациента на консультацию врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания
а) в течение суток
б) в течение трех суток
в) в течение недели
21. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено:
а) на центры профпатологии
б) на КЭК (клинико-экспертные комиссии)
в) на МСЭ (бюро медико-социальной экспертизы)
22. Признание заболевания профессиональным:
а) всегда означает нарушение общей трудоспособности
б) не всегда означает нарушение общей трудоспособности
23. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо учитывать характер выполняемой работы, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, подтвержденные:
а) медицинской документацией
б) администрацией предприятия
в) профсоюзной организацией предприятия
24. К группе профессиональных заболеваний относятся заболевания:
а) развившиеся у лиц, проживающих вблизи промышленных предприятий, загрязняющих атмосферный воздух
б) перечисленные в Списке профессиональных заболеваний
в) развившиеся по пути на работу или с работы
г) все перечисленное
25. К факторам, вызывающим профессиональные заболевания, относятся:
а) химические и биологические
б) промышленные аэрозоли
в) физические
г) перенапряжение отдельных органов и систем
д) все перечисленное
26. К факторам, вызывающим профессиональные заболевания, относятся: 1)химические; 2)космические лучи; 3)промышленные аэрозоли; 4)солнечная радиация; 5)физические
а) если верно 1, 2 и 3
б) если верно 2, 3 и 4
в) если верно 3, 4 и 5
г) если верно 1, 3 и 4
д) если верно 1, 3 и 5
27. Диагноз острого профессионального заболевания имеют право установить следующие лечебно-профилактические учреждения:
а) поликлиника
б) медико-санитарная часть
в) городская больница
г) центр профпатологии
д) все перечисленное
28. Диагноз хронического профессионального заболевания имеют право установить все следующие учреждения, кроме:
а) центра профпатологии
б) клиники институтов гигиены труда и профзаболеваний
в) областной больницы
29. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда составляет:
а) администрация предприятия
б) представитель профкома предприятия
в) инспектор по технике безопасности
г) санитарный врач по гигиене труда ТУ Роспотребнадзора
д) участковый терапевт
30. Экстренное извещение, составленное врачом, выявившим или заподозрившим острое профессиональное заболевание (отравление), отсылается в ТУ Роспотребнадзора в течение:
а) 6 часов
б) 12 часов
в) 24 часов
г) 48 часов
д) 72 часов
31. Извещение о хроническом профессиональном заболевании (отравлении) после установления окончательного диагноза в условиях специализированного профпатологического учреждения отсылается в ТУ Роспотребнадзора в течение:
а) 24 часов
б) 48 часов
в) 72 часов
г) 7 дней
д) 1 месяца
32. Каждый случай острого профессионального заболевания (отравления) подлежит расследованию с момента получения экстренного извещения в течение:
а) 24 часов
б) 48 часов
в) 72 часов
г) 7 дней
д) 1 месяца
33. Каждый случай хронического профессионального заболевания (отравления) подлежит расследованию с момента получения экстренного извещения в течение:
а) 24 часов
б) 48 часов
в) 72 часов
г) 7 дней
д) 10 дней
34. К наиболее часто встречающимся формам профессиональных заболеваний (отравлений) в современных условиях труда относятся: 1)стертые формы; 2)выраженные формы; 3)легкие формы;
а) если верно 1 и 2
б) если верно 2 и 3
в) если верно 1 и 3
35. К случаям группового поражения относятся те, при которых получили острое отравление:
а) 2 и более человек
б) 5 человек
в) 10 человек
г) 15 человек
д) 20 человек
36. К наиболее частым осложнениям течения беременности при воздействии химических факторов производственной среды относятся:
а) ранние токсикозы
б) токсикозы второй половины беременности
в) невынашивания беременности
г) правильные ответы б) и в)
37. К репротоксикантам 1 категории (1А класса) относятся:
а)Вещества, негативно влияющие на лактацию и через лактацию на организм ребенка.
б)Вещества, которые предполагаемо могут вызвать нарушения репродукции у человека, их действие доказано в экспериментах на животных, определен механизм их действия
в)Вещества, которые с высокой степенью доказанности нарушают фертильность или развитие потомства у человека.
г)Вещества, репродуктивная токсичность которых установлена только в экспериментальных условиях на животных.
|
