Отчет о деятельности Комиссии по формированию независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и предварительных результатах независимой оценки по итогам 2016 года.
Скачать 0.77 Mb.
|
| Часть зданий либо помещений, в которых располагаются ФАПы и ФП, не формлено в оперативное управление учреждениями здравоохранения, а арендуется у собственников помещений либо по договору безвозмездного пользования (126 помещений) либо по договору аренды за определенную плату (6 помещений). В соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом МЗ РФ № 543н от 15.05.2012 г. на ФАПах в зависимости от численности прикрепленного населения возможно выделение от 1 до 3 должностей медицинских работников. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:процедурная, комната фельдшера и акушерки, комната экстренного приема родов, комната временного пребывания пациентов, санузел для персонала, санузел для пациентов, санитарная комната. На фельдшерских здравпунктах – всего до 2 должностей медицинских работников. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:процедурную, кабинет фельдшера, санузел. С учетом дефицита медицинских кадров, практически на всех ФАПах и ФП работают по одному медработнику. Кроме того длительность рабочего дня на ФАПе(ФП) составляет 36 часов в неделю, или при 6-дневной рабочей неделе – 6 часов в день. Это и прием пациентов, проведение процедур и манипуляций, прививок, обслуживание на дому, проведение подворных обходов, уборка помещений, продажа медикаментов населению, ежедневный плановый осмотр детей в детском саду, еженедельный –в школе, обслуживание экстренных вызовов на своем участке и другие. Обеспечить на ФАПах и ФП в круглосуточном режиме дежурство фельдшеров не представляется возможным. Для обеспечения круглосуточного режима работы необходимо 4,75 ставки, должно работать 3-4 человека. Всего на ФАПах и ФП работает 316 медработников, из них 223 фельдшеров и акушерок, что составляет 70,6% от общего числа медработников ФАПов и ФП. Медицинских сестер-93 (29,4%) Несмотря на то, что в Тульской области принята программа «Развития кадров», где предусмотрены выплаты врачам и фельдшерами обеспечение их автотранспортом, пришедшим на работу в сельские и поселковые лечебные учреждения, ежегодно увеличивается число ФАПов и ФП, не укомплектованные мед.персоналом. На сегодня их 46 (13,9% от общего числа). Оказание медицинской помощи на них обеспечивается совместительством и выездными формами работы. Данная ситуация связана с тем, что медработники увольняются по причине выхода на пенсию, а молодые кадры не приходят, т.к. дляпривлечение фельдшеров на ФАПы и ФП необходимо решать вопрос предоставления жилья. Средний возраст работающих сегодня на ФАПах и ФП медработников составляет 50 лет. Сельское население области составляет 382,6 тыс. человек. Из них прикреплено на обслуживание к фельдшерско-акушерским пунктам и фельдшерским здравпунктам 179365 человек (46,9%), в том числе работающее население – 70825 чел., пенсионеры – 59949, дети – 25865, инвалиды - 15142 . В среднем на один ФАП (ФП) для оказания мед.помощи прикреплено 540 человек. Остальное население обслуживается врачами амбулаторий и кабинетов ВОП. Остаются ФП с числом прикрепленного населения менее 100 человек в Ефремовском районе (1 – Кочергинский – 42 чел.) выезжает медработник Большеплатавской амбулатории, Куркинском (2 – Масловский – 72 чел. и Орловский – 77 чел.) – совместитель с Грибоедовского ФП, Т-Огаревском (1 – Лидинский – 81 чел.) – на 0,5 ставки работает совместитель. За последние годы общее число посещений к фельдшерам остается стабильным и составляет в 2013 году - 1,3 млн. посещений, в 2014году - 1,2 млн., в 2015г. – 1,2 млн., за 9 мес. 2016г. 802,4 тыс. В конце 2014 года на фельдшерские здравпункты и фельдшерско-акушерские пункты для улучшения качества оказания медицинской помощи и в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н было закуплено и поставлено оборудование, в том числе: электрокардиограф портативный, анализатор уровня сахара и уровня холестерина крови портативный с тест-полосками. Постоянно ведется мониторинг использования поставленного оборудования. Так, на аппарате ЭКГ за период с момента поставки оборудования и в течение 2015г. проведено 23293 исследования. За 9 месяцев. 2016г. – 15887 исследования. На анализаторе уровня сахара в крови на ФАПах и ФП в 2015г. проведено 18308 исследований, за 9 мес. 2016г. – 15865 исследований. На анализаторах уровня холестерина – 8373, за 9 мес.. 2016г. - 8410 исследований. Используется оборудование как при проведении приема пациентов, так и при проведении диспансеризации населения. Сельское население осматривается выездными врачебными бригадами, созданными при ЦРБ. Ежегодно составляются графики выездов с указанием даты выезда и состава бригады. За 2015 год осуществлено 1963 выезда, осмотрено 35225 человек (в среднем по области 18 человек на 1 выезд). За 9 мес. 2016 г. осуществлено 1547 выездов, осмотрено 25967 человек. Выезды осуществлялись в основном для проведения диспансеризации населения и планомерного осмотра терапевтом, педиатром, хирургом гинекологом нуждающихся и диспансерной группы жителей села. Для оказания методической помощи и с целью проверки роботы служб в муниципальные образования Тульской области выезжают главные специалисты департамента здравоохранения. Кроме того, для максимального приближения первой помощи к жителям сельских населенных пунктов с численностью населения менее 100 человек и (или) расположенных на значительном расстоянии от медицинских организаций или их подразделений и для оказания неотложной помощи на территории Тульской области созданы домовые хозяйства. В целях усиления работы по организации и функционированию домовых хозяйствдля оказания первой помощи в виде самопомощи или взаимопомощи Министерством здравоохранения ТО в дополнение к приказу МЗ и СР Тульской области от 13.09.0012г. № 1482-осн в 2015г. был разработан и утвержден приказ № 763осн от 27.07.2015 «Об усилении работы по организации и функционированию домовых хозяйств в отдаленных населенных пунктах, не имеющих на своей территории государственных учреждений здравоохранения Тульской области или их структурных подразделений». В настоящее время функционирует 108 домовых хозяйств. За 2015 год за помощью обратилось 1761 человек (2014г. – 1485). За 9 месяцев. 2016г. 1679 обращений. В августе 2015г. был решен вопрос о создании в медицинских организациях круглосуточных врачебных пунктов, связанных с домовыми хозяйствами. На сегодня в области создан 31 консультативный врачебный пункт. Круглосуточные консультативные пункты организованы на базе подразделений скорой помощи, на базе приемных отделений или иных подразделений учреждений здравоохранения, где консультирование уполномоченных домовых хозяйств по тактике оказания первой помощи осуществляют дежурные врачи. За 2015 год зафиксировано 852 обращения в них из домовых хозяйств, в 554 случаях поддержка (консультация) уполномоченным домовыми хозяйствами оказана по телефону, в 86 случаях вызвана КСП, за 9 месяцев текущего года - 1102 обращения, в 146 случаях направлена скорая помощь, в 956 случаях оказана консультация по телефону. Несмотря на большую работу, проводимую в области для приближения медицинской помощи сельскому населению, одним из постоянно возникающих вопросов является вопрос недостаточного информирования населения по вопросам получения медицинской помощи. Основными задачами на ближайшие годы являются следующие: 1.Развитие комплексных участков (ВОП/участковый терапевт + ФАП(ФП); 2.Укрепление материально-технической базы медицинских подразделений, расположенных в сельской местности - 2016-2020гг.; 3.Дальнейшее развитие передвижных мобильных комплексов - 2016-2020г; 4.Усиление работы по информированию населения о возможностях получения медицинской помощи. По пятому вопросу слушали Алексеева А.А. В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 5 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», постановлением правительства Тульской области от 22.09.2015 № 432 «Об утверждении требований к порядку разработки и принятия правовых актов о нормировании в сфере закупок, содержанию указанных актов и обеспечению их исполнения для нужд Тульскойобласти», постановлением правительства Тульской области от 24.09.2015 № 434 «Об утверждении Правил определения нормативных затрат на обеспечение функций государственных органов, органов исполнительной власти Тульской области, органов управления государственными внебюджетными фондами Тульской области (включая соответственно территориальные органы и подведомственные им казённые учреждения)», на основании Положения о министерстве здравоохранения Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 11.12.2012 № 698, а также в целях повышения эффективности бюджетных расходов и организации процесса бюджетного планированияв настоящее время вносятся изменения в приказ министерства здравоохранения Тульской области №1486-осн от 30.12.2015 «Об утверждении нормативных затрат на обеспечение функций министерства здравоохранения Тульской области и подведомственных ему казенных учреждений». В соответствии с пунктом 2 части 4 статьи 19 Федерального закона от 05 апреля 2013 года № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», постановлением Правительства Российской Федерации от 02 сентября 2015 года № 926 «Об утверждении Общих правил определения требований к закупаемым заказчиками отдельным видам товаров, работ, услуг (в том числепредельных цен товаров, работ, услуг)», постановлением правительства Тульской области от 22.09.2015 № 432 «Об утверждении требований к порядку разработки и принятия правовых актов о нормировании в сфере закупок, содержанию указанных актов и обеспечению их исполнения для нужд Тульской области», постановлением правительства Тульской области от 17.11.2015 № 511 «Об утверждении Правил определения требований к закупаемым государственными органами Тульской области, органами исполнительной власти Тульскойобласти, органами управления государственными внебюджетными фондами Тульской области (включая соответственно территориальные органы и подведомственные им казённые и бюджетные учреждения) отдельным видам товаров, работ, услуг (в том числе предельные цены товаров, работ, услуг) для обеспечения нужд Тульской области», на основании Положения о министерстве здравоохранения Тульской области, утвержденного постановлением правительства Тульской области от 11.12.2012 № 698 «Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Тульскойобласти», а также в целях повышения эффективности бюджетных расходов и организации процесса бюджетного планирования в настоящее время вносятся изменения в приказ министерства здравоохранения Тульской области №1487-осн от 30.12.2015 «Об утверждении требований к закупаемым отдельным видам товаров, работ, услуг (в том числе предельные цены товаров, работ, услуг) для обеспечения нужд министерства здравоохранения Тульской области (включая подведомственные казённые и бюджетные учреждения)». Богомолова Т.Г. Предлагаем министерству здравоохранения Тульской области по результатам внесения изменений в вышеуказанные приказы министерства здравоохранения направить в адрес председателя Общественного совета при министерстве здравоохранения Тульской области для рассмотрения на внеочередном заседании путем опроса членов Общественного совета и последующего оформления решения заседания по данному вопросу. По шестому вопросу слушали Богомолову Т.Г. В адрес правительства Тульской области поступили предложения граждан, которые были рекомендованы к рассмотрению на заседаниях Общественных советов при органах исполнительной власти в 2016-2017 годах: 1. Захаров Алексей, az7577@ya.ru «Предлагаю увеличить существующие ограничения на продажу алкоголя в ночное время на период с 20.00 до 15.00. Это позволит сократить потребление алкоголя и разрушающие социальные последствия этого, поскольку влияет непосредственно на его доступность. Меньше доступность - больше здоровья у жителей региона. Готов предоставить соответствующее обоснование эффективности подобной меры». Данный вопрос не в компетенции Общественного совета при министерстве здравоохранения Тульской области. 2. Гребенкина Светлана, Grebenkina_sveta@mail.ru «После оптимизации здравоохранения в маленьких поселках и селах совсем не осталось полноценных больниц, а ехать в город больному человеку, чтобы получить медицинскую помощь не возможно, мое предложение организовать в медицинских пунктах круглосуточное дежурство фельдшеров. Люди Вам будут очень благодарны». Для рассмотрения данного вопроса мы сегодня пригласили и заслушали главного специалистапо организационно-методической работе департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской областиГаврюшину И.М. 3. Хрупачев Александр, zavod@braer.ru «Социально-экономическая концепция продления трудового долголетия населения Тульской области на основе внедрения системы управления здоровьем работающих персонифицированными электронными картами профессионального здоровья». 4. Новикова Алла, trovoi71@mail.ru «На территории Тульской области нет ни одного реабилитационного центра для инвалидов, хотя это является сегодняшней насущной необходимостью. Более 160 тысяч жителей Тульской области являются инвалидами, в том числе более 4 тысяч детей инвалидов, инвалидов детства, ликвидаторов ЧАЭС, инвалидов по зрению и слуху, инвалидов ВОВ и участников боевых действий. Основной задачей реабилитационного центра должна стать комплексная реабилитации и адаптации, включая медицинскую и профессиональную. Создание подобного центра позволит повысить социализацию граждан, качество жизни инвалидов, адаптацию и интеграцию их в экономику области, снизит нагрузку на социальные статьи бюджета области, будет способствовать снижению социальной напряженности среди населения ТО». 5. Федосеева Ирина, ifedda@mail.ru «Антинаркотическая программа при поддержке власти региона и муниципальных образований. Не просто слушания анти наркотической комиссии об итогах, а конкретная общественная работа, создание специализированных организаций совместно с администрацией района. Профилактика молодёжи, реабилитация зависимых в масштабах региона (взаимодействие с психологическими центрами). Мотивация людей для того чтобы не оставаться безучастными с помощью социальной рекламы. Организация государственных реабилитационных центров с участием людей, справившихся с зависимостью». Этот вопрос был рассмотрен на заседании Общественного совета 18 августа и мы предлагаем дополнить его в следующем году по результатам выполнения данных рекомендаций. 6. Ларичева Ольга, tula_prof@mail.ru «В Тульской области в 250 км от Москвы, 100 км от Тулы и 70 км от Калуги располагается один из старейших бальнеогрязевых курортов России – ООО «Санаторий (курорт) «Краинка», который отметил 170-летие со дня основания. Санаторий обладает уникальными природными лечебными факторами – это лечебная торфяная грязь и 4 типа минеральных вод (krainka.ru).С 2001 года санаторий «Краинка» одним из первых в центре России открыл отделение долечивания после стационарного лечения. Финансирование этих программ осуществлялось за счет средств обязательного социального страхования. С 2010г. программы долечивания было предложено финансировать за счет региональных бюджетов. К сожалению, за прошедшие годы эти программы значительно сократились, хотя опыт работы показал их значительную эффективность: сокращение временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность, реабилитация в послеоперационном периоде. Предлагаю включить в программу проведение долечивания в условиях санатория». 7. Минаева Елена, 71autism@gmail.com «Предлагаем расширить раздел "Достойная жизнь на малой родине" и в дополнение к экспертным группам (ЖКХ, Здравоохранение, Новый облик городских пространств) создать направление "Людям с инвалидностью - достойную жизнь". Предлагаем создать экспертную группу по данному направлению и включить в её состав представителей СО НКО. К сожалению, узкие специалисты (врачи и педагоги) заняты исключительно собственной частью и не видят проблемы в комплексе. Никто лучше родителей и опекунов не знает, что это такое - быть инвалидом. Среди родителей есть активисты, которые готовы свой многолетний опыт, силы души и энергию сердца тратить на исправление ситуации. Эти родители не только знают вопрос "изнутри", но и знакомы с успешным опытом соседних регионов. Работа этих активистов не стоит государству ни копейки. Но эта работа способна принести реальные плоды - мы вместе можем сделать жизнь инвалидов достойной. СО НКО "Маленькая страна- Мы есть!". Предлагаю включить в план заседаний Общественного совета при министерстве здравоохранения Тульской области на 2017 год для рассмотрения предложения Хрупачева А., Минаевой Е., Новиковой А., Ларичевой О., Федосеевой И. Вопросы, дополнения. Мостовщикова В.В. До 01.02.2017 необходимо утвердить перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 2017 году, для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями Тульской области в 2017году. |
Похожие:
 | Российской Федерации о культуре, и пункта 4(1) плана мероприятий по формированию независимой системы оценки качества работы организаций,... | | Методические рекомендации по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями культуры |
 | Методические рекомендации по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями культуры | | Методические рекомендации по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями культуры |
| Методические рекомендации по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями культуры | | Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций культуры в сети «Интернет», от 25. 02. 2015 г. №288 «Об утверждении... |
| | Российской Федерации от 30 марта 2013 года №286 «О формировании независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные... | |
| Независимой оценки качества работы учреждений осуществляет Общественный совет. Также Общественный совет затем принимает и обсуждает... | | В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 9 Федерального закона от 3 июля 2016 г n 238-фз "О независимой оценке квалификации" (Собрание... |