Тема Хранение медицинских и фармацевтических товаров
Скачать 266.49 Kb.
|
Санитарно-гигиенические требования к помещениям хранения Отделка кабинета старшей медицинской сестры (внутренние поверхности стен, потолков) должна быть гладкой и допускать возможность проведения влажной уборки. Материалы отделки должны быть сертифицированы. Хранящиеся лекарственные средства можно идентифицировать с помо¬щью стеллажной карточки:
Таким образом, стеллажная карточка несет следующую информацию о хранящемся лекарственном средстве: наименование, производитель, форма выпуска, дозировка, количество, номер серии, срок годности, данные о документах, подтверждающих качество товара, срок годности препарата. Стеллажную карточку целесообразно заполнять в электронном виде. ХРАНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ Среди факторов внешней среды и условий, оказывающих влияние на качество медицинских и фармацевтических товаров, можно выделить температуру, влажность, солнечный свет. В связи с этим лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в зависимости от их физико-химических свойств и влияния факторов окружающей среды можно разделить на несколько групп: 1. Разлагающиеся на свету. Данные лекарственные препараты хранятся упакованными в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на указанные лекарственные препараты прямого солнечного света или иного яркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.). Фармацевтические субстанции этой группы хранят в таре из светозащитных материалов, не допускающей проникновения солнечных лучей. 2. Изменяющиеся под действием влаги. Лекарственные препараты хранят в первичной и вторичной упаковке. Фармацевтические субстанции из этой группы - в прохладном месте в плотно укупоренной таре, т. е. из материалов, непроницаемых для паров воды. З. Требующие защиты от улетучивания и высыхания. Готовые лекарственные препараты хранят в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя. Фармацевтические субстанции - в герметично укупоренной стеклянной, металлической и толстостенной пластмассовой таре; если указано на упаковке производителя - в прохладном месте. 4. Термолабильные лекарственные средства подразделяются на две группы: требующие защиты от воздействия повышенной температуры и требующие защиты от воздействия пониженной температуры. В обоих случаях необходимо соблюдение температурного режима, указанного производителем. 5. Изменяющиеся под воздействием углекислого газа, содержащегося в воздухе. Лекарственные препараты защищены от углекислого газа, содержащегося в воздухе, упаковкой. Особое внимание следует уделить хранению фармацевтических субстанций в герметически укупоренной таре из материалов, непроницаемых для газов, по возможности заполненной доверху. 6. Пахучие и красящие. Пахучие лекарственные средства (фармацевтические субстанции как летучие, так и практически нелетучие, но обладающие сильным запахом) следует хранить в герметически закрытой таре, непроницаемой для запаха. Красящие следует хранить в специальном шкафу в плотно укупоренной таре, для того чтобы избежать несмываемых окрашенных следов. 7. Огнеопасные и взрывоопасные вещества хранят отдельно от других лекарственных средств (чаще всего в металлическом шкафу) в плотно yкyпоpeнной стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкости. Хранение происходит в один ряд по высоте, вдали от легковоспламеняющихся веществ. Не допускаются встряхивание. Удары, трение, хранение у отопительных приборов. Расстояние до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м. 8. Дезинфицирующие средства хранят в герметично укупоренной таре, в изолированном шкафу с непрозрачными дверцами, вдали от пластмассовых, резиновых и металлических изделий. 9. Отдельную группу составляют медицинские иммунобиологические препараты, которые в общем случае можно отнести к термолабильным. ХРАНЕНИЕ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ Хранение изделий медицинского назначения обусловлено физико-химическими свойствами материалов, из которых они изготовлены. Изделия из резины хранят в защищенном от света месте, при комнатной температуре от отопительных приборов, не допуская по падания прямых солнечных лучей, текучего воздуха, механических повреждений (сгибания, скручивания и др.). В связи с тем, что резина подвержена различным видам старения, необходимо соблюдать определенную влажность (не менее 65%). Изделия из резины нельзя укладывать в несколько слоев во избежание таких процессов, как «слеживание и склеивание». Из-за этих процессов полые резиновые изделия (грелки, пузыри для льда) следует хранить в слегка надутом состоянии, а длинные резиновые изделия - размещать по всей длине в ящике для хранения. На полноту сохранения потребительских свойств резины оказывают влияние следующие виды старения: • Термическое и световое старение. В результате этого старения происходит выделение изопрена, изменяется окраска изделия, оно становится липким. Для того чтобы предотвратить данные процессы, необходимо избегать попадания на такие предметы прямых солнечных лучей, раскладывать резиновые изделия в шкафы и ящики. • Кислородное старение. В результате этого старения появляются трещины на поверхности резины. Во избежание развития этого процесса нельзя хранить резину на сквозняках. • Старение под действием металлов переменной валентности. В связи с этим видом старения не допускается совместное хранение резины и медицинского инструментария. Кроме того, выделяющаяся из резины сера способна вызвать потемнение инструментария. • Старение из-за механического напряжения материала. Оно происходит при многократных деформациях (сдавливании, сгибании, скручивании, вытягивании) резиновых изделий в процессе эксплуатации. Для того чтобы избежать данных процессов, нельзя размещать товар в несколько слоев, т. к. он в нижних слоях слеживается, сдавливается. В связи со сказанным жгуты кровоостанавливающие резиновые, зонды желудочные и дуоденальные, ирригаторную кружку Эсмарха хранят в подвешенном состоянии на съемных вешалках, расположенных под крышкой шкафа, или в ящике шкафа в расправленном состоянии. Пластмассовые изделия хранят при комнатной температуре, на расстоянии более 1 м от отопительных систем с влажностью воздуха не более 65%. При более высокой влажности и температуре пластмасса темнеет. Не допускается нарушение первичной и вторичной потребительской упаковки, обеспечивающей изделиям необходимую стерильность. Перевязочные материалы хранят в сухом, проветриваемом помещении при комнатной температуре. В связи с огнеопасностью этих товаров запрещается их хранение вблизи нагревательных приборов, а по причине хорошей впитывающей способности перевязочных средств нельзя хранить их в помещениях с высокой влажностью. Стерильные перевязочные средства хранят в заводской упаковке, не допуская ее повреждения. Нестерильные перевязочные средства хранят в плотной бумаге. Медицинские инструменты хранят в сухих отапливаемых помещениях при комнатной температуре. Низкая температура и высокая влажность воздуха (более 60%) не допускаются, поскольку данные факторы вызывают коррозию металла инструмента. Во избежание коррозии инструменты рекомендуется смазывать антикоррозионной смазкой, упаковывать в тонкую пергаментную бумагу и запаивать в специальную полиэтиленовую ячейку. Режущие инструменты хранят в специальных ящиках или гнездах пенала, позволяющих сохранить остроту режущей кромки инструмента. Не допускается хранение медицинских инструментов совместно с резиновыми изделиями, поскольку сера, используемая при вулканизации резиновых изделий, вызывает потемнение металла и инициирует процессы коррозии. Изделия медицинской техники хранят при комнатной температуре в сухих, отапливаемых помещениях, в соответствии с требованиями, указанными производителем на упаковке. Особое внимание необходимо обращать на рез новые и пластмассовые части медицинской техники. Вспомогательные материалы (как правило, это различные виды упаковочного материала) хранят в хорошо проветриваемых помещениях в отдельных кафах в санитарно-гигиенических условиях. Практические задачи Разберём особенности хранения в лпv перечисленных групп лекарственных средств, а также медицинских изделий, решая практические задачи. Задача № 1. В отделение по требованию-накладной поступили следующие препараты Магния сульфат раствор для внутривенного введения 25%-ный 10,0мл. - 10 упаковок; "Анальгин» - раствор для внутривенного и внутримышечнoго введения 50%-ный 2,0 мл - 20 упаковок; индометацина мазь наружного применения 10%-ная 40,0 мл - 5 упаковок. Как следует разместить данные препараты в местах их хранения в ЛПV? Правильный ответ. Для того чтобы распределить лекарственные средства по местам хранения, необходимо разделить их по формам выпуска. В данном случае в отделение поступили две формы выпуска: инъекционные (магния сульфат и «Анальгин») и мягкая (мазь индометацина). Инъекционные формы следует поместить на полку в шкафу, предназначенную для хранения растворов для инъекций, распределив их по фармакологическим свойствам: магния сульфат - к вазодилатирующим, гипотензивным средствам, а "Анальгин» - к ненаркотическим анальгетикам. Индометацин поместим в холодильник, хранящий термолабильные лекарственные средства при прохладной температуре (от + 12 до + 15гр.С). Таким образом, будут соблюдены требования п. 8 приказа N706н, регламенти-рующего размещение в соответствии с требованиями нормативной документации, указанной на упаковке лекарственного препарата, с учетом физико-химических свойств лекарственных средств, фармакологических групп, способа применения (внутреннее, наружное), агрегатного состояния фармацевтических субстанций (жидкие, сыпучие, газообразные). Задача № 2. В отделение поступили следующие лекарственные препараты: Фуросемид раствор для инъекций 1 %-ный 2,0 мл - 3 упаковки; Маннитол раствор для инфузий 15%-ный 400,0 мл - 5 флаконов. Разместите препараты по местам хранения. Правильный ответ. В отделение поступили готовые лекарственные формы. Оба препарата применяются в качестве диуретических средств и входят в одну фармакологическую группу. Однако их совместное размещение будет ошибочным, поскольку они различаются по способу применения. Маннитол имеет больший объем и используется в качестве раствора при инфузиях, фуросемид (ампулы) - при инъекциях. В связи с этим целесообразно их отдельное размещение на разных полках в шкафу (требования п. 8 приказа N 706н). Задача № 3. Заглянув к старшей медицинской сестре, главная медицинская сестра увидела в одном ящике шкафа Амиодарон таблетки по 0,2 мл N 30; Диазепам таблетки по 2 мг N 20. Можно ли хранить эти препараты данным образом? Правильный ответ. В данном случае нарушен п.9 приказа N 706н, регламен-тирующий хранение отдельно, в технически укрепленных помещениях, соответству-ющих требованиям законодательства, наркотических средств, психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных препаратов, находящихся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами. К данной группе препаратов относятся производные диазепама. Задача № 4. При проверке порядка обращения лекарственных препаратов в инфекционном отделении больницы главная медицинская сестра обнаружила в ящике шкафа постовой медицинской сестры флаконы с ампициллином в форме для приго-товления раствора для внутримышечного введения, расположенные по мере удаления взгляда по срокам годности: 01.12.2014, 01.07.2014, 01.09.2013, 01.02.2013. Правильно ли расположены лекарственные препараты? Правильный ответ. В ящике шкафа медицинской сестры расположены лекарственные препараты одной группы (антибиотики), одного действующего вещества, с одинаковыми формами выпуска, что является абсолютно верным. Верным является также размещение в ящике шкафа, поскольку данные лекарственные препараты разлагаются на свету и поэтому их нужно защищать от света. Неправильным является порядок расположения лекарственных препаратов в соответствии со сроками годности. Лекарственные препараты с близким к истечению сроком годности необходимо размещать в ящике шкафа в наибольшей доступности, чтобы своевременно обеспечить их выдачу в отделения. Лекарственные препараты с большим сроком годности с его контролем по стеллажной карте размещаются на последующих уровнях (п. 11. приказа N 706н). В данной задаче имеется препарат ампициллин со сроком годности 01.02.2013, т. е. на настоящий момент срок годности данного препарата истек. Лекарственные препараты с истекшим сроком годности должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне (п. 12. приказа N 706н) до уничтожения предприятием, имеющим лицензию на данный вид деятельности. Задача № 5. В отделение поступило антисептическое средство из группы антиоксидантов - перекись водорода, раствор для местного и наружного применения. Укажите условия размещения на хранение данного лекарственного средства. Правильный ответ. Перекись водорода относится к лекарственным препаратам, требующим защиты от света, поскольку свет катализирует процесс распада молекул перекиси. С увеличением температуры хранения возрастает скорость разложения препарата, что приводит к протеканию побочных реакций и образованию продуктов деструкции, которые легко улетучиваются. Вследствие этого растворы перекиси водорода следует хранить в герметически укупоренной таре в прохладном, защищенном от света месте (п. 24, 30, 32 приказа № 706н). Задача № 6. К вам за советом относительно вопросов хранения обратилась постовая медсестра неврологического отделения. Недавно к ней в отделение для лечения больных поступил лекарственный препарат «Валерианы корневища с корнями» В лекарственной форме «сырье растительное – порошок», комплектностью порошок по 1,5 г в фильтр-пакетах. Что вы посоветуете этой медицинской сестре? Правильный ответ. Корневища валерианы с корнями относятся к виду фармацевтических субстанций (расфасованных в фильтр-пакеты), требующих защиты от воздействия влаги в связи с их гигроскопичностью и возможностью возникновения процессов отсыревания. Препарат необходимо хранить в сухом, защищенном от света месте (п. 27, 28 приказа N706н), в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя. Вскрытую упаковку необходимо поместить в стеклянную тару или изолирующий контейнер. Задача № 7. Допустим, вы работаете главной медицинской сестрой в поликлинике, которая обслуживает очень большой и сложный по контингенту район города. Для осуществления вакцинальных мероприятий в прививочном кабинете организовано хранение вакцин. Какие рекомендации вы дадите медицинской сестре прививочного кабинета? Правильный ответ. Хранение иммунобиологических препаратов осуществляется в холодильниках, оборудованных термометрами при температуре 5 ± 3гр. С (в пределах от +2 до +8гр. С), медицинские иммунобиологические препараты хранятся в промыш-ленной упаковке и располагаются таким образом, чтобы к каждой упаковке был обеспечен доступ охлажденного воздуха, а препараты одного наименования хранятся по сериям, с учетом сроков годности. В случае небольшого объема поступлений возможно хранение вакцин в одном холодильнике на разных маркированных полках. Растворитель для вакцины хранится также в холодильниках. В морозильной камере холодильника необходимо предусмотреть запас хладоэлементов. Хранить медицинские иммунобиологические препараты на дверной панели холодильника категорически запрещается из соображений безопасности, а также в связи с тем, что температурный режим на двери не совпадает с температурой в объеме холодильника. Контроль за температурным режимом хранения медицинских иммунобио-логических препаратов осуществляется 2 раза в день. Показания термометра заносятся в журнал регистрации температурного режима холодильника. Проводить визуальный контроль за иммунобиологическими препаратами следует не реже одного раза в месяц (СП 3.3.2.1120-02). | ||||||||||||||||||
Похожие:
 | Понятие классификации, цели, задачи и требования классификации. Виды классификации товаров, группы фармацевтических товаров. Классификаторы.... | | Понятие классификации, цели, задачи и требования классификации. Виды классификации товаров, группы фармацевтических товаров. Классификаторы.... |
| Мотивация: в связи с возросшим ассортиментом медицинских и фармацевтических товаров сформировать профессиональные знания и умения... | | Составили: Гарифуллин И. Р. (тема 1); Нафикова О. Д. (тема 2); Галимханов А. Б. (тема 3); Сергеев А. Л. (тема 4); Валиуллина А. Р.... |
| «Осуществление аттестации медицинских и фармацевтических работников, в том числе руководителей учреждений здравоохранения, на присвоение... |  | |
| Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников | | ... |
| Хранение оружия и патронов разрешается юридическим и физическим лицам, получившим в органах внутренних дел разрешения на хранение,... | | Об утверждении административного регламента министерства здравоохранения Ростовской области по оказанию государственной услуги по... |