Исследование вестибулярного анализатора

Скачать 82.55 Kb.

Название	Исследование вестибулярного анализатора
Тип	Исследование

Исследование вестибулярного анализатора	Норма, 11.11.2013
Аудиометрия	Норма, 11.11.2013
Острота зрения	Норма, 11.11.2013

Заключение

Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра	Дата получения заключения	Подпись профпатолога
Не имеет противопоказаний	11.11.2013
Профпригоден/ профнепригоден
Профпригоден/ профнепригоден

Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ООО 'Клиника Профессиональной Медицины'
115280, г. Москва ул.Автозаводская, д. 23 корпус 9

Код ОГРН 1077758500160

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКА № 2313
"2" декабря 2013 г.
1. Фамилия, имя, отчество:
    Добряков Иван Иванович
2. Пол: мужской    3. Дата рождения: 06.07.1978
4. Паспорт: серия                                номер
кем выдан:
5. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания):

6. Номер страхового полиса ОМС:
7. Наименование работодателя:
ООО «Заботливая компания»
7.1. Форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД:
                          ;
7.2. Наименование структурного подразделения (цех, участок, отдел):

8. Профессия (должность) (в настоящее время):
кладовщик

9. Условия труда (в настоящее время)

Наименование производственного фактора, вида работы с указанием пункта	Стаж работы с фактором
Прил. 2 п.27.14.		года (лет)
Прил. 1 п.3.12.		года (лет)
Прил. 1 п.3.5.		года (лет)
Прил. 1 п.3.9.		года (лет)
Прил. 1 п.4.1.		года (лет)

10. Заключения врачей - специалистов

Врач- специалист	Дата прохождения	Дата прохождения	Дата прохождения	Дата прохождения	Дата прохождения
Врач- специалист	Подпись	Подпись	Подпись	Подпись	Подпись
Терапевт	Годен, гр.1, 11.11.2013
Психиатр	Годен, гр.1, 11.11.2013
Нарколог	Годен, гр.1, 11.11.2013
Дерматовенеролог	Годен, гр.1, 11.11.2013
Оториноларинголог	Годен, гр.1, 11.11.2013
Хирург	Годен, гр.1, 11.11.2013
Офтальмолог	Годен, гр.1, H53.5, 11.11.2013
Невролог	Годен, гр.1, 11.11.2013

11. Результаты лабораторных и инструментальных исследований

Вид исследования	Даты исследований
Вид исследования
Общий анализ крови	Норма, 11.11.2013
Общий анализ мочи	Норма, 11.11.2013
Электрокардиография	Норма, 11.11.2013
Флюорография	Норма, 11.11.2013
Глюкоза крови	Норма, 11.11.2013
Холестерин	Норма, 11.11.2013
Динамометрия	Норма, 11.11.2013
Тонометрия	Норма, 11.11.2013
Цветоощущение	Норма, 11.11.2013
Исследование бинокулярного зрения	Норма, 11.11.2013
Объем аккомодации	Норма, 11.11.2013
Рефрактометрия	Норма, 11.11.2013
Скиаскопия	Норма, 11.11.2013
Биомикроскопия сред глаза	Норма, 11.11.2013
Офтальмоскопия глазного дна	Норма, 11.11.2013
Острот. зрен. Цвет. Опред. пол. зрен. Биом. сред глаз.	Норма, 11.11.2013
Опред. груп. кров. и резус-фактора (при прох. пред. мед. осмотра)	Норма, 11.11.2013
Рост, вес	Норма, 11.11.2013
Исследование функции вестибулярного аппарата	Норма, 11.11.2013

Похожие:

	Исследование вестибулярного анализатора Заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра		Беляевский Л. С., Новиков B. C., Олянюк П. В. Основы радионавигации «Исследование амплитудных методов радиопеленгации», «Исследование принципов построения амплитудных радиомаячных угломерных систем»,...
	Содержание Исследование волокон и волокнистых материалов /^Исследование металлов, сплавов, металлических изделий		Исследование конкурентных преимуществ исследуемой гостиницы Исследование особенностей организации гостиничного бизнеса (на примере гостиницы "Сибирь" Алтайского края)
	Методическая разработка открытого практического занятия тема:«Общий... Структура раздела «Лабораторное исследование мочевыделительной системы»		Исследование клеточных элементов в периферической крови является одним из Стандартизованная технология «Исследование клеточного состава крови с применением гематологических анализаторов»
	Исследование пожаров Исследование пожаров является одной из функций... Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий		Исследование объекты поступили на исследование в не упакованном виде,... По заявлению Иванова Василия Петровича от 21 июня 2011 года, об оказании услуг для производства почерковедческой экспертизы
	Европейское Общество Анестезиологии apricot: Наблюдательное исследование... Европейское проспективное мультицентровое наблюдательное исследование: эпидемиология тяжелых критических событий в педиатрической...		Исследование проблемы международного двойного налогообложения Целью дисциплины является исследование теоретических основ и механизма налогового регулирования внешнеэкономической деятельности...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru