Методические рекомендации по производственной практике для студентов 4 курса лечебного и педиатрического факультетов подготовлены: профессором кафедры факультетской хирургии Бородиным Н.

Скачать 331.53 Kb.

Название	Методические рекомендации по производственной практике для студентов 4 курса лечебного и педиатрического факультетов подготовлены: профессором кафедры факультетской хирургии Бородиным Н.
страница	4/4
Тип	Методические рекомендации

1 2 3 4

СХЕМА ОТЧЕТА СТУДЕНТА ПО ДЕЖУРСТВУ:

Отчет по дежурству за ________, время ____________.

ФИО студентов_____________________________________________________

Группа

ФИО (беременной, роженицы, родильницы)______________________________

Возраст пациентки

Поступила в роддом в (экстренном, плановом) порядке, по направлению (ССП, ЖК, самостоятельно), в связи (с развившейся родовой деятельностью, излитием околоплодных вод, гестозом легкой степени, плацентарной недостаточностью)

Из анамнеза: настоящая беременность: (1, 2 и т.д.), (не) желанная, (вне) в браке, сведения о течении предыдущих беременностей и родов: беременностей __ , чем завершились и в каком году, родов __, чем завершились ___, мед. абортов ___, выкидышей ___, выяснить сроки и осложнения.

Соматические заболевания: _________________________________________.

Наблюдение в ЖК со срока ____ нед, настоящая беременность осложнилась: в 1 триместре (до 12 нед.) (пример: рвота беременных легкой степени, получала лечение в дневном стационаре ЖК, эффект положительный),

во 2 триметре (12-28 нед.) – (пример: угрожающий поздний выкидыш в сроке 16 нед., получала лечение в гинекологическом отделении, эффект

положительный),

в 3 триместре (28-40 нед.) – (пример: с 32 нед. диагностирован прегестоз, с 30 нед. – гестоз легкой степени, по шкале Савельевой 6 баллов (отеки – 1 балл, протеинурия – 1 балл, срок развития гестоза – 2 балла, фоновая соматическая патология – 2 балла).

Течение родов: общая продолжительность родов ___ ч ___ мин.

Продолжительность 1 периода родов ___ ч ___ мин.

Осложнения 1периода родов и методы лечения этих осложнений (пример: вторичная слабость родовой деятельности, проводилась внутривенная инфузия окситоцина, эффект положительный).

Назвать методы обезболивания, применявшиеся в родах.

Продолжительность 2 периода родов ____ мин.

Осложнения 2 периода родов и методы их лечения.

Продолжительность 3 периода родов ___ мин.

Осложнения 3 периода родов и методы лечения

Длительность безводного периода ____ ч____ мин.

Данные о новорожденном: вес _____ кг, рост____ см, оценка по шкале Апгар в конце 1 ой и через 5 минут.

Меры реанимации при оценке менее 7 баллов.

Заключительный диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология, оперативные пособия).

Перечислить практические умения, освоенные во время дежурства.

При отсутствии родов в родильном доме на дежурстве студент совместно с дежурным врачом проводит осмотр беременных и родильниц, переданных по дежурству, записывает дневник осмотра дежурного врача и докладывает полностью случаи наблюдения.

Отделение патологии беременных.

Студент курирует 6 беременных с различными видами патологии под руководством лечащего врача. Студенту необходимо освоить умения сбора анамнеза, наружного акушерского исследования, определение срока беременности, веса плода, технику взятия мазков и влагалищного исследования, осмотра шейки матки в зеркалах. Особое внимание следует обратить на правильность оформления дневников истории родов в отделении патологии беременных.

В дневнике должны быть отражены динамика состояния беременной (изменения основных симптомов заболевания как субъективных, так и объективных). Например: тонус матки, наличие и степень выраженности отеков, выделений из половых путей, частота и ритмичность сердечных сокращений, положение, предлежание и позиция плода, эффективность проводимого лечения и т.д. Если беременной проведено параклиническое исследование, то в дневнике дается его интерпретация. Студент принимает активное участие в составлении плана ведения беременности и лечения курируемых женщин, в постановке диагноза. Студент должен научиться обосновывать поставленный диагноз на основании данных, которые имеются в истории родов, получать дополнительную информацию из первичных медицинских документов (обменная карта беременной, заключения специалистов, выписки из истории родов и др.).

За время работы в отделении патологии студент участвует в составлении плана ведения родов, в решении вопроса о сроках и методах родоразрешения беременных, ассистирует при оперативном родоразрешении (операция кесарево сечение). При выписке беременной из стационара, студент оформляет выписной эпикриз с соответствующими рекомендациями для женской консультации.

Перечень практических умений, которые должен освоить студент:

Оформление медицинской документации.
Сбор анамнеза у беременной, роженицы, родильницы.
Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда, аускультация плода, определение предполагаемого веса плода, анатомическая оценка таза).
Определение ранних и поздних сроков беременности
Санитарная обработка беременных и рожениц
Влагалищное исследование (совместно с преподавателем, дежурным врачом)
Взятие мазков из уретры, цервикального канала и прямой кишки на гонококки, трихомонады и микрофлору.
Взятие мазков на кольпоцитологию.
Ведение 1 периода родов (определение характера родовой деятельности продолжительность, частота и интенсивность схваток)
Ведение 11 периода родов (защита промежности)
Ведение III периода родов и раннего послеродового периода (признаки отделения последа, осмотр последа на целость, наружный массаж матки, методы выделения отделившегося последа).
Первичный туалет новорожденного (участие)
Осмотр родовых путей при помощи зеркал (участие)
Обработка и снятие швов с промежности
Ручное обследование полости матки (участие)
Ручное отделение плаценты и выделение последа (участие)
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
Участие в проведении мероприятий по профилактике кровотечения в родах и послеродовом периоде.
Студент должен овладеть умением интерпретировать результаты следующих исследований:

кровь: общий анализ, биохимическое исследование, коагулограмма и др.;
моча: общий анализ, по Нечипоренко, Зимницкому, бактериоскопия,
суточная потеря белка и др.;
УЗИ: органов малого таза, плаценты, плода, щитовидной железы, почек;
кардиотокография: токограмма, тахограмма;
допплерометрия;
мазок: на кольпоцитологию, микрофлору, степень чистоты влагалища;
тесты готовности организма к родам: шеечный, окситоциновый, кольпоцитологический.

Владение алгоритмом постановки диагноза, назначением лечебных и
профилактических мероприятий.
Диагностика и оказание неотложной помощи (эклампсия, преэклампсия,
кровотечение и т.д.)

Необходимо участие студента в таких методах обследования беременных, как:

УЗИ.
Допплерометрия.
Кардиотокография.
Проведение тестов готовности организма к родам.

Женская консультация.

В женской консультации в качестве помощника врача акушера-гинеколога, студент выполняет следующую работу:

Знакомится со структурой и организацией женской консультации, в том числе и с работой специализированных кабинетов.
Знакомится с работой участкового акушера-гинеколога, с которым ведет прием беременных.
Определяет сроки беременности, собирает анамнез. Проводит анатомическую оценку таза, осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.
Знакомится с необходимым объемом обследований беременных при I явке в женскую консультацию.
Изучает показатели работы женской консультации.
Осваивает оформление обменных карт беременных, выдачу дородового отпуска.
Участвует в работе ВКК, где решается вопрос о возможности вынашивания беременности у женщин, относящихся к группе риска
Осваивает умения работы на компьютере в условиях женской консультации.

Санитарно-просветительная работа

Санитарно-просветительная работа включает проведение индивидуальных и групповых бесед, лекций, встреч в виде вопросов и ответов; выпуск санитарных бюллетеней на актуальные медицинские темы.

Приблизительная тематика лекций и бесед:

Влияние ВИЧ инфекции на течение беременности, родов и новорожденного.
Послеродовая контрацепция.
Профилактика мастита.
Фитотерапия в акушерстве.
Как правильно питаться беременным.
Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам
Влияние экологических факторов на вынашивание беременности.
Краевая патология (описторхоз, клещевой энцефалит, заболевание щитовидной железы) и беременность.
Заболевание органов дыхания (туберкулез, бронхиальная астма) и беременность.
Влияние вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания) на состояние плода и новорожденного.

Учебно-исследовательская работа

Темой учебно-исследовательской работы может быть анализ эффективности каких-либо внедряемых препаратов, методов лечения и диагностики, особенности течения и ведения больных при важнейших акушерско-гинекологических заболеваниях, созданием учебных или научно-популярных видеофильмов, наглядных пособий и т.д. Одну тему могут выполнять 3 – 4 студента.

Отчетная документация.

Основными документами являются: лист учета практических умений, дневник практики, отчет по дежурству, направление на практику. Требования к оформлению этих документов приведены выше.

Зачет.

На зачет предоставляются:

Лист учета практических умений.
Дневник производственной практики.
Направление.
Отчет по дежурству.
Учебно-исследовательская работа студента
Зачетная книжка.

Оценивается как теоретическая подготовка, так и вся выполненная работа. Вопросы задаются по конкретным больным, в лечении которых студент принимал участие, а также по выполненным процедурам и манипуляциям (формулировка диагноза, его обоснование, назначение лечения, показания к проведению процедур, техника выполнения процедуры, манипуляции и т.д.). Оцениваются знания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях: преэклампсия, эклампсия, кровотечение, асфиксия новорожденных и т.д.

1 2 3 4

	Методические указания по производственной практике студентов 1-го... Рецензент: профессор кафедры хирургических болезней стом., пед и медпроф факультетов дгма, д м н. Абдуллаев М. Р		Методические указания по производственной практике студентов 1-го... Рецензент: профессор кафедры хирургических болезней стом., пед и медпроф факультетов дгма, д м н. Абдуллаев М. Р
	Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Методические рекомендации являются составной частью рабочей программы производственной практики помощника врача хирурга в стационаре,...		Методические рекомендации идневник производственной практики "помощник... «Дневник» по производственной практике для студентов 4-го курса лечебного факультета составлены в соответствии с новой учебной программой...
	Памятка студенту, обучающемуся по специальности высшего профессионального... «Методические рекомендации» и «Дневник» по производственной практике для студентов 5-го курса педиатрического факультета составлены...		Памятка студенту, обучающемуся по специальности высшего профессионального... «Методические рекомендации» и «Дневник» по производственной практике для студентов 5-го курса лечебного факультета составлены в соответствии...
	Учебно-тематические планы: содержание цикла «общая физиотерапия»... Тема: Организация физиотерапевтической помощи в лечебных учреждениях. Курортология, пелоидотерапия		Методические рекомендации для самоподготовки студентов к производственной... Методические рекомендации для самоподготовки студентов к производственной практике предназначены для студентов IV курса очной и очно-заочной...
	Учебно-методический комплекс по производственной практике у студентов... Методические рекомендации для руководителей по проведению производственной практики у студентов 5 курса стоматологического факультета...		Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов IV курса лечебного факультета Академическая история болезни: Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов IV курса лечебного факультета. — Тверь:...

Похожие: