Министерства здравоохранения республики беларусь
Скачать 1.63 Mb.
|
| Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Уменьшение числа рецидивов. Уменьшение временной нетрудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность. Стабилизация процесса или стойкая ремиссия. Снятие или изменение группы инвалидности | |||||
| Системная красная волчанка M 32 | При минимальной активности – 2 раза в год, при сохранении активности – 4 раза в год | Врач-отоларинголог, врач-стоматолог, врач-гинеколог, врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-психиатр и другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мочи – 4 раза в год, при применении цитостатических препаратов – ежемесячный контроль лабораторных показателей. R-графия (флюорография) органов грудной клетки – 1 раз в год, рентгенография суставов – по показаниям, биохимические исследования (СРБ, белковые фракции, мочевина) – не реже 2 раз в год. ЭКГ – 1–2 раза в год. УЗИ ОБП – 1 раз в год. ЭхоКГ – по показаниям. LЕ-клетки – 2 раза в год; антинуклеарные антитела, антитела к ДНК – 2 раза в год (областной, республиканский уровень) | Глюкокортикоиды, цитостатики, аминохинолиновые; антиагреганты (по показаниям) в индивидуально подобранных дозах – постоянно. При III степени активности, развитии осложнений – обязательное стационарное лечение | Наблюдение пожизненно | Стабилизация процесса или достижение ремиссии заболевания. Сохранение трудоспособности или изменение группы инвалидности. Уменьшение временной нетрудоспособности |
| Системный склероз M 34 | При подостром течении – 4 раза в год; при хроническом течении – 2 раза в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови и мочи – 4 раза в год. Биохимический анализ крови (билирубин, СРБ, трансаминазы, мочевина) – 2–4 раза в год. В первые месяцы лечения Д-пеницилламином, цитостатиками – общий анализ крови, мочи; мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ – ежемесячно, затем – 1 раз в 3–4 месяца. R-графия ОГК, реовазография, ЭКГ – 1 раз в год. Рентгенография кистей, рентгеноскопия пищевода с контрастированием, ЭхоКГ – по медицинским показаниям | Лечение ЛС общее (глюкокортикоиды, Д-пеницилламин или цитостатики, сосудорасширяющие средства и др.) и местное (по показаниям). Санация очагов инфекции. ЛФК, массаж мышц, физиотерапия – 2 раза в год. При обострении и прогрессировании процесса – стационарное лечение | Наблюдение пожизненно | Уменьшение клинических проявлений болезни. Уменьшение временной нетрудоспособности. Стабилизация процесса. Сохранение трудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность |
| Дерматомиозит (идиопатический) M 33 | 4 раза в год (после выписки из стационара – ежемесячно в течение первого года) | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови. Биохимический анализ крови (уровень креатинфосфокиназы, СРБ, АСТ, АЛТ, для областного, республиканского уровня – уровень альдолазы, антисинтетазные антитела), глюкоза крови, общий анализ мочи – 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем – 1–2 раза в год. R-графия ОГК – 1 раз в год. УЗИ ОБП – по медицинским показаниям | При остром и обострении подострого течения – стационарное лечение. Лечение ЛС (кортикостероиды, метотрексат, метаболическая терапия, симптоматические средства). При хроническом течении – ЛФК; массаж мышц, витаминотерапия (витамины Е, С) | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Восстановление трудоспособности. Уменьшение первичного выхода на инвалидность. Стабилизация процесса или достижение ремиссии заболевания |
| Болезнь Шегрена M 35.0 | 4 раза в год – при подостром течении; 2 раза в год – при хроническом течении | Врач-офтальмолог, врач-стоматолог – 2 раза в год, врач-онколог; другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, мочи – 4 раза в год при подостром течении, 2 раза в год – при хроническом; биохимический анализ крови (СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, глюкоза, антинуклеарные антитела (областной, республиканский уровни) – 2 раза в год. На этапе подбора цитостатической терапии – ежемесячно общий анализ крови и мочи, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, затем – 2–4 раза в год | Постоянный прием препаратов базисной терапии (гидроксихлорохин хлорбутин, циклофосфамид и др.). Прием глюкокортикоидов, НПВП – по показаниям. Курсовой прием витаминов А, Е, С. Местное лечение у стоматолога, офтальмолога и гинеколога. По показаниям – физиотерапевтическое лечение | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Восстановление трудоспособности. Уменьшение первичного выхода на инвалидность. Стабилизация процесса или достижение ремиссии заболевания |
| Смешанное заболевание соединительной ткани М 35.8 | 2 раза в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, мочи – 2 раза в год (при наличии показаний – чаще), биохимические исследования (СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, глюкоза, LE-клетки, антинуклеарный фактор (областной, республиканский уровни) – 2 раза в год. На этапе подбора цитостатической терапии – ежемесячно общий анализ крови и мочи, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, затем – 2 раза в год | Постоянный прием внутрь глюкокортикоидов и препаратов базисной терапии (метотрексат или гидроксихлорохин, азатиоприн и др.). Физиотерапевтическое лечение – по медицинским показаниям | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Восстановление трудоспособности. Уменьшение первичного выхода на инвалидность. Достижение стабилизации процесса или ремиссии заболевания |
| Системные васкулиты (узелковый полиартериит, микроскопический полиангиит, гранулематоз Вегенера, гигантоклеточный ангиит, неспецифический аортоартериит, геморрагический васкулит и другие) M 30, M 31 | 4 раза в год; при развитии ремиссии – 2 раза в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, мочи – 4 раза в год, биохимические исследования (СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, глюкоза, протеинограмма), иммунология – антицитоплазматические антитела (областной, республиканский уровни) – по показаниям (при верификации диагноза; при обострении). УЗИ сосудов – по медицинским показаниям. На этапе подбора цитостатической терапии – ежемесячно общий анализ крови и мочи, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, затем – 2 раза в год | Постоянный прием внутрь глюкокортикоидов, препаратов базисной терапии (циклофосфамид, азатиоприн, гидроксихлорохин и др.), сосудистых средств. Исключение избыточного приема лекарств | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Восстановление трудоспособности. Уменьшение первичного выхода на инвалидность. Достижение стабилизации процесса или ремиссии заболевания |
| Подагра (острый и хронический подагрический артрит) M 10 | 2 раза в год в первый год, затем – 1 раз в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мочи – 2 раза в год, глюкоза, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин. Уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно до достижения целевого уровня на этапе подбора дозы аллопуринола, затем – 2 раза в год. Рентгенография пораженных суставов – по показаниям. УЗИ почек, ЭхоКГ – 1 раз в год | Рекомендации по рациональному питанию (низкий калораж, ограничение пуриновых оснований), недопустимость приема алкогольных напитков. Лечение ЛС: средства, уменьшающие гиперурикемию (аллопуринол), прием НПВП, физиотерапия с использованием сернистых, радоновых ванн, питьевых источников (при отсутствии противопоказаний). По медицинским показаниям – стационарное лечение | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Снижение частоты рецидивов. Уменьшение временной нетрудоспособности. Достижение ремиссии. Снижение первичного выхода на инвалидность |
| Реактивный артрит M 02 | В первые 3 месяца после стационара – ежемесячно, затем – 1 раз в 3 месяца в течение года, в последующем – 2 раза в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мочи, трехстаканная проба мочи, анализ мочи по Нечипоренко – 1 раз в 3 месяца в первый год, затем – 2 раза в год, рентгенография крестцово-подвздошных сочленений – 1 раз в год при наличии сакроилеита; рентгенография дистальных отделов стоп (прямая проекция) и пяточных костей (боковая проекция) – в случае поражения 1 раз в год. Контрольное исследование на наличие инфекции, вызвавшей суставной синдром, – через 1,5–2 месяца после завершения активной антибактериальной терапии | При сохранении признаков урогенитального воспаления – лечение антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, антикандидозными препаратами. Назначение НПВП до ликвидации суставного синдрома, глюкокортикоидов внутрь или внутрисуставно – по показаниям. Физиотерапия – по медицинским показаниям. Обязательная санация урогенитального воспалительного очага половых партнеров. Санация очага кишечной инфекции | До выздоровления (отсутствие в течение года клинических и лабораторных признаков заболевания) | Выздоровление. Стойкая ремиссия. Сохранение трудоспособности. Уменьшение временной нетрудоспособности |
| Остеоартроз крупных суставов у лиц трудоспособного возраста M 15–M 19 | 2 раза в год | Врач-ортопед – ежегодно, другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мочи – 2 раза в год, ЭКГ – 1 раз в год. Рентгенография суставов – 1 раз в год, по показаниям – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография суставов | При наличии болей и реактивного синовита – внутрисуставное введение глюкокортикоидов; прием НПВП курсами, постоянный прием хондропротекторов (хондроитин сульфат), физиотерапия – по показаниям; ЛФК, массаж мышц – 2 раза в год. По показаниям – стационарное лечение. При наличии показаний – рекомендации к протезированию суставов | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Уменьшение временной нетрудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность |
| Антифосфолипидный синдром (при развитии беременности наблюдение у гинеколога) | 2 раза в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, уровень тромбоцитов, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи – 2 раза в год. Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину-1 – при верификации диагноза (с интервалом в 3 месяца; городской, республиканский уровень). МНО – 1 раз в месяц при подборе дозы варфарина. ЭКГ – 1 раз в год. По показаниям: суточная протеинурия, УЗИ сосудов, УЗИ ОБП, ЭхоКГ, МРТ (КТ) головного мозга | Санация очагов хронической инфекции. Антикоагулянты, антиагреганты, препараты базисной терапии (при вторичном характере антифосфолипидного синдрома); симптоматическая терапия. Стационарное лечение – по показаниям | Наблюдение пожизненно | Отсутствие рецидивов тромбозов |
| Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-пульмонолога | ||||||
| Бронхоэктатическая болезнь J 47 | 2 раза в год | Врач – торакальный хирург | Общий анализ крови, мочи, мокроты – 2 раза в год; биохимический анализ крови (протеинограмма, мочевина, АлАТ, АсАТ) – по медицинским показаниям, спирография, ЭКГ; R-графия ОГК, компьютерная томография (далее – КТ) органов грудной полости – по медицинским показаниям | Лечение согласно клиническим протоколам, хирургическое лечение – по показаниям. Противорецидивное лечение – 2 раза в год в весенне-осенний период, санация бронхиального дерева, постуральный дренаж, общеукрепляющая и симптоматическая терапия | Наблюдение пожизненно | Отсутствие обострений заболевания, снижение временной нетрудоспособности, нормализация или улучшение показателей ФВД |
| Эмфизема легких J 43 | 1 раз в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, мокроты, спирография – 1 раз в год; ЭКГ, R-графия ОГК, КТ органов грудной клетки, бронхоскопическое исследование – по медицинским показаниям | Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия – по показаниям. Оксигенотерапия через концентратор кислорода при нарастающей дыхательной недостаточности, госпитализация | Наблюдение пожизненно | Уменьшение частоты и длительности обострений. Улучшение клинических показателей |
| Идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие интерстициальные легочные болезни J 84 | 1 раз в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ мокроты – 1 раз в год; спирография, ЭКГ, R-графия ОГК – 1 раз в год | Лечение согласно клиническим протоколам, утвержденным Минздравом | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей, снижение временной нетрудоспособности |
| Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение J 45 | 4 раза в год | Врач-кардиолог | Общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ мокроты – 2 раза в год; спирография – 2 раза в год, ЭКГ, пикфлоуметрический мониторинг, R-графия ОГК – по медицинским показаниям | | ||
Похожие:
 | Белорусский центр медицинских технологий, информатики, управления и экономики здравоохранения |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. №38 (зарегистрировано в Национальном реестре №8/15299 от 10.... |
| Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... | | О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... |
| «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... | | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... |