Министерства здравоохранения республики беларусь
Скачать 1.63 Mb.
|
| Бронхиальная астма, легкое интермиттирующее течение J 45 | 1 раз в год | Врач-пульмонолог, врач-аллерголог | Общий анализ крови, спирография – 1 раз в год; общий анализ мокроты, пикфлоуметрический мониторинг, флюорография или R-графия ОГК – по медицинским показаниям | Выявление и исключение контакта с аллергеном, ирритантами, гипоаллергенная диета, отказ от курения. Обучение в астмашколе. Легкое обострение астмы может быть купировано в амбулаторных условиях. При неэффективности – госпитализация. Специфическая иммунотерапия – по медицинским показаниям. Профилактика ОРВИ и гриппа, санация очагов инфекции. Базисное лечение согласно клиническим протоколам | Наблюдение пожизненно | Купирование обострений, получение стойкой ремиссии |
| Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение J 45 | 1 раз в год | Врач-пульмонолог, врач-аллерголог | Общий анализ крови, общий анализ мокроты, спирография – 1 раз в год, общий анализ мокроты, пикфлоуметрический мониторинг, флюорография или R-графия ОГК – по медицинским показаниям | Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия – по показаниям. Обучение в астмашколе. При обострении – госпитализация | Наблюдение пожизненно | Купирование обострений, получение стойкой ремиссии |
| Бронхиальная астма, среднетяжелое персистирующее течение J 45 | 2 раза в год | Врач-пульмонолог, врач-аллерголог | Общий анализ крови, общий анализ мокроты – 1 раз в год, пикфлоуметрический мониторинг, спирография – 1–2 раза в год, ЭКГ, флюорография или R-графия ОГК – по медицинским показаниям | Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия – по показаниям. Обучение в астмашколе. При обострении – госпитализация | Наблюдение пожизненно | Купирование обострений, получение стойкой ремиссии |
| Хроническая обструктивная болезнь легких, легкое течение J 44 | 1 раз в год | Врач-профпатолог, врач-пульмонолог – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мокроты, спирография – 1 раз в год; ЭКГ, R-графия ОГК и бронхоскопическое исследование – по медицинским показаниям | Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия – по показаниям. Обучение в астмашколе. При обострении – лечение согласно протоколам, легкое обострение лечится амбулаторно, тяжелое – в условиях стационара | Наблюдение пожизненно | Уменьшение частоты и длительности обострений. Улучшение клинико-функциональных показателей |
| Хроническая обструктивная болезнь легких, среднетяжелое течение J 44 | 1 раз в год | Врач-профпатолог, врач-пульмонолог – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, общий анализ мокроты, спирография, ЭКГ – 1 раз в год, R-графия ОГК и бронхоскопическое исследование, ЭхоКГ – по медицинским показаниям | Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия – по показаниям. Обучение в астмашколе. При обострении – лечение согласно клиническим протоколам, легкое обострение лечится амбулаторно, тяжелое – в условиях стационара | Наблюдение пожизненно | Уменьшение частоты и длительности обострений. Улучшение клинико-функциональных показателей |
| Язва желудка К 25 | 1 раз в год | Врач-гастроэнтеролог, врач-хирург, врач-онколог | 1-й год: ФГДС с биопсией – 1 раз в год. Рентгеноскопия желудка, УЗИ органов брюшной полости (далее – УЗИ ОБП) – по медицинским показаниям. Общий анализ крови – 1 раз в год. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок, амилаза), ЭКГ – по медицинским показаниям. 2-й и последующие годы: ФГДС с биопсией, рентгеноскопия желудка, УЗИ ОБП, ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, общий белок, амилаза) – по медицинским показаниям | Режим питания. Лечение согласно клиническим протоколам | Наблюдение пожизненно | Отсутствие или уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности |
| Язва двенадцатиперстной кишки К 26 | 1 раз в год | Врач-гастроэнтеролог, врач-хирург | ФГДС с биопсией, рентгеноскопия желудка, УЗИ ОБП – по медицинским показаниям. Общий анализ крови – 1 раз в год. Анализ крови биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, амилаза), ЭКГ – по медицинским показаниям | Режим питания. Лечение согласно клиническим протоколам | Наблюдение пожизненно | Отсутствие или уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности |
| Хронический атрофический гастрит (при наличии морфологических признаков атрофии тяжелой степени, кишечной метаплазии) К 29.4 | 1 раз в год | Врач-гастроэнтеролог | ФГДС с биопсией 1 раз в год, рентгеноскопия желудка, УЗИ ОБП – по медицинским показаниям. Общий анализ крови (с тромбоцитами и ретикулоцитами) – 1 раз в год. Анализ крови биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, амилаза), ЭКГ – по медицинским показаниям | Режим питания. Лечение согласно клиническим протоколам. При повторном выявлении инфекции H.pylori – проведение повторного курса эрадикационной терапии | Наблюдение пожизненно | Стабилизация морфологических изменений |
| Хронический гепатит (кроме вирусного), в том числе аутоиммунный, токсический, лекарственный, алкогольный, неалкогольный стеатогепатит, криптогенный, неуточненной этиологии К 73 | 1 раз в год или индивидуально в зависимости от тяжести | Врач-гастроэнтеролог | Общий анализ крови. Анализ крови биохимический (билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, мочевина, креатинин), ПТИ, ЭКГ, УЗИ ОБП, ФГДС – по медицинским показаниям | Запрет алкоголя. Исключение гепатотоксичных веществ, ограничение приема лекарств. Контроль за поддерживающей терапией. Функциональное питание | Наблюдение пожизненно | Поддержание ремиссии |
| Цирроз печени К 74 | 1–4 раза в год в зависимости от тяжести | Врач-гастроэнтеролог – 1 раз в год или индивидуально в зависимости от тяжести | Контроль статуса питания и нервно-психического статуса. Контроль режима ограничения натрия или белка при каждом осмотре. Общий анализ крови (с тромбоцитами), анализ крови биохимический (общий билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, мочевина, креатинин, К, Na), ПТИ – 1–4 раза в год или индивидуально. УЗИ ОБП – 1 раз в год. ФГДС – в зависимости от состояния варикозных вен пищевода (при отсутствии варикозных вен – 1 раз в 2 года, при венах малого размера – 1 раз в год, при венах большого размера – не проводится или по медицинским показаниям. ЭКГ – по медицинским показаниям | Лечение согласно клиническим протоколам | Наблюдение пожизненно | Контроль осложнений. Увеличение выживаемости |
| Аутоиммунный тироидит эутиреоидный Е 06.3, Е 06.2 | 1 раз в год | Врач-эндокринолог. Врач-офтальмолог | ТТГ – при выявлении, далее – не реже 1 раза в год, АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы (далее – ЩЖ) – при выявлении, далее – по медицинским показаниям, СвТ4, АТ-рТТГ – по медицинским показаниям. Пункционная биопсия, сцинтиграфия ЩЖ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гликемия крови, МРТ гипофиза и другие исследования – по медицинским показаниям | Согласно протоколам лечения в зависимости от функционального состояния щитовидной железы | 3 года с реклассификацией диагноза | Клинико-гормональная компенсация |
| Пиелонефрит хронический N 11 | 1 раз в год | Врач-уролог | Общий анализ крови, общий анализ мочи – 1 раз в год, анализ мочи по Зимницкому; биохимический анализ крови (мочевина, креатинин); бактериологическое исследование мочи, другие исследования – по медицинским показаниям | Те же, антибактериальная терапия, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, витамино- и иммуностимулирующая терапия. Санаторно-курортное лечение. Рациональное трудоустройство | Отсутствие рецидива в течение 3 лет – перевод в группу Д (II) | Нормализация или улучшение функции почек. Уменьшение частоты обострений. Снятие группы инвалидности. Снижение временной нетрудоспособности. Перевод в группу Д (II) диспансерного наблюдения |
| Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе учета Д (III) у врача-кардиолога | ||||||
| Постинфарктный кардиосклероз I 25.2 | Первые три месяца после перенесенного инфаркта миокарда – ежемесячно; затем на протяжении первого года – 1 раз в квартал. В последующем – 1 раз в год | Врач отделения восстановительного лечения – 1 раз в год | Общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови – 1 раз в год; липидограмма, АЛТ, АСТ, K, Na, ПТИ – 2 раза в год первый год наблюдения, затем – 1 раз в год. МНО – по показаниям. ЭКГ – при осуществлении визита к кардиологу. Велоэргометрия (при отсутствии противопоказаний), ЭхоКГ – по медицинским показаниям | Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска. ЛФК и физические тренировки – по мере обучения. Трудоустройство. Терапия ЛС согласно клиническим протоколам – по медицинским показаниям | При достижении критериев эффективности – на 3-й год, затем – наблюдение участкового терапевта | Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности, снятие или уменьшение группы инвалидности. Перевод в группу Д (II) диспансерного наблюдения |
| Кардиомиопатии I 42.0, I 42.1, I 42.2 | 2–4 раза в год в зависимости от тяжести течения заболевания: обструктивная форма – 4 раза в год, необструктивная – 2 раза в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, биохимическое исследование крови – 1 раз в год: С-реактивный белок, исследование показателей гемостаза: определение ПТВ, МНО, АЧТВ, определение ТВ, фибриногена, Д-димеров – по медицинским показаниям; ЭКГ – 3–4 раза в год, ЭхоКГ – 2 раза в год. R-графия ОГК – 1 раз в год, ХМ, велоэргометрия – по медицинским показаниям | Обучение навыкам здорового образа жизни. Профилактика нарушений ритма, лечение – согласно клиническим протоколам | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. В группе: снижение первичного выхода на инвалидность, случаев внезапной смерти, общего показателя смертности. Улучшение функционального класса хронической сердечной недостаточности. Улучшение показателя качества жизни |
| Нарушения ритма и проводимости I 44–I 49 | 1 раз в 6 месяцев | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | ПТИ – 1 раз в год; общий анализ крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови (липидограмма, калий, натрий, кальций, хлор) – по медицинским показаниям. ЭКГ – 2 раза в год. МНО, ЭхоКГ, ХМ, чреспищеводное электрофизиологическое исследование (далее – ПЭФИ) – по медицинским показаниям. Для лиц с имплантированными ЭКС/ИКД частота осмотра в кабинете перепрограммации ЭКС согласно рекомендациям по наблюдению ЭКС/ИКД | Лечение – согласно клиническим протоколам | До достижения критериев эффективности, далее – наблюдение у врача-терапевта | Улучшение состояния. Урежение суточного числа экстрасистол в 3 и более раза, устранение экстрасистолии высоких градаций, купирование и отсутствие пароксизмов |
| Инфекционный эндокардит I 330 | Ежемесячно – до ликвидации активности процесса, затем – 1 раз в квартал в течение года, затем – 2 раза в год | Врач-отоларинголог, врач-ревматолог, врач-стоматолог – 1 раз в год, врач-кардиохирург – по медицинским показаниям | Общий анализ крови – 4 раза в год, общий анализ мочи – по медицинским показаниям, R-графия ОГК – 1 раз в год, ЭхоКГ – 2 раза в год (по показаниям – чаще), ЭКГ – 2 раза в год в течение первого года наблюдения (по показаниям – чаще), затем – 1 раз в год биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, АСТ, АЛТ, СРБ, протеинограмма, антистрептолизин-О-АСЛ-О) – 2 раза в год | Лечение – согласно клиническим протоколам | В течение 5 лет при отсутствии порока сердца и обострений; в случае развития порока сердца – пожизненно | Отсутствие развития порока сердца. Уменьшение сроков временной нетрудоспособности. Сохранение трудоспособности |
| Протезирование аорты, операции на брахиоцефальных артериях, периферических сосудах Z 95.8 | 2 раза в год | Врач-ангиохирург, врач-офтальмолог – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ПТИ, общий анализ мочи – 1 раз в год. ЭКГ, УЗИ БЦА (периферических артерий) – 1 раз в год. МНО – по медицинским показаниям | Лечение – согласно клиническим протоколам | Наблюдение пожизненно | Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность, числа новых случаев мозговых инсультов |
Похожие:
 | Белорусский центр медицинских технологий, информатики, управления и экономики здравоохранения |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. №38 (зарегистрировано в Национальном реестре №8/15299 от 10.... |
| Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... | | О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... |
| «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... | | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... |