Министерства здравоохранения республики беларусь
Скачать 1.63 Mb.
|
| Лечение ЛС согласно клиническим протоколам. Контроль за эффективностью терапии основного сосудистого заболевания. ФТЛ. Борьба с факторами риска. Оптимизация режима труда, отдыха, физической активности. При необходимости – рациональное трудоустройство | Диспансерное наблюдение – 2 года, далее – наблюдение врача-терапевта | Регресс неврологической симптоматики. Восстановление функции. Низкий показатель ВН. Снижение степени инвалидизации | ||||
| Инфаркт мозга I 63 | 1-й год – 1 раз в квартал, 2-й год – 1 раз в 6 месяцев | Врач-терапевт, врач-офтальмолог, врач-ангиохирург – при наличии стеноза БЦА 70 % и более | Анализ крови общий, анализ крови биохимический (холестерин, липидные фракции), глюкоза крови, ПТИ – 1 раз в год. МНО (коагулограмма) – по медицинским показаниям. ЭКГ, УЗДГ, ТКД магистральных сосудов головного мозга – 1 раз в год | Лечение ЛС согласно клиническим протоколам. Оптимизация режима труда, отдыха, физической активности. Борьба с факторами риска. При необходимости – рациональное трудоустройство. Контроль эффективности терапии основного сосудистого заболевания | Диспансерное наблюдение – 2 года, далее – наблюдение терапевта | Регресс неврологической симптоматики. Восстановление функции. Низкий показатель ВН. Снижение степени инвалидизации |
| Другие заболевания центральной нервной системы | ||||||
| Эпилепсия (без патохарактерологических изменений личности) G 40 | 1 раз в год | Врач-офтальмолог, врач-терапевт, врач-нейрохирург, врач-психиатр | Анализ крови общий, анализ мочи общий, анализ крови биохимический (АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин), ЭЭГ, ЭхоЭГ – по медицинским показаниям | Лечение ЛС согласно клиническим протоколам (индивидуальный подбор противоэпилептических препаратов и их доз, непрерывность и комплексность лечения). Оптимизация режима труда и отдыха. Рациональное трудоустройство. По медицинским показаниям – нейрохирургическое лечение | При отсутствии припадков, изменений на ЭЭГ, патохарактерологических изменений личности в течение 5 лет – снятие с диспансерного учета. При наличии изменений личности – наблюдение психиатра | Прекращение и урежение эпиприпадков |
| Рассеянный склероз G 35 | 1 раз в год | Врач-офтальмолог, врач-уролог, врач-терапевт | Анализ крови общий, анализ мочи общий – по медицинским показаниям | Лечение ЛС согласно клиническим протоколам. Оптимизация режима труда и отдыха. Рациональное трудоустройство | При стойкой ремиссии в течение 5 лет – снятие с учета. При формировании выраженных двигательных расстройств и необходимости постороннего ухода – снятие с учета, далее при наличии стойких функциональных нарушений наблюдение у терапевта с консультацией невролога – по показаниям | Выход на ремиссию. Стабилизация процесса. Замедление темпа прогрессирования заболевания |
| Состояние после операции удаления опухоли головного (спинного) мозга С 70, С 71, С 72, D 32, D 33 | 1-й год – 1 раз в 6 месяцев, 2-й год – 1 раз в год | Врач-нейрохирург: 1-й год – 1 раз в 6 месяцев, 2-й год – 1 раз в год. Врач-офтальмолог, врач-онколог – по медицинским показаниям | Анализ крови общий, ЭхоЭГ, ЭЭГ, КТ (МРТ) – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ЛФК, массаж. Оптимизация режима труда и отдыха. Рациональное трудоустройство | При отсутствии рецидива опухолевого процесса – диспансерное наблюдение 2 года | Регресс неврологической симптоматики. Восстановление функции. Низкий показатель ВН. Снижение степени инвалидизации |
| Заболевания периферической нервной системы | ||||||
| Поражение плечевого, пояснично-крестцового сплетения G 54.0, G 54.1 | 1 раз в год | Врач-нейрохирург, врач-реабилитолог | ЭНМГ – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ЛФК. ФТЛ. Иглорефлексотерапия. Массаж | Наблюдение в течение 1 года | Восстановление функции. Низкие показатели ВН. Снижение степени инвалидизации |
| Невралгическая амиотрофия – синдром Персонейджа-Алдрена-Тернера G 54.5 | 1 раз в 6 месяцев | Врач-терапевт, врач-реабилитолог | ЭНМГ – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ФТЛ. Электростимуляция паретичных мышц. Массаж. ЛФК. Иглорефлексотерапия | Наблюдение в течение 1 года | Восстановление функции. Низкие показатели ВН. Снижение степени инвалидизации |
| Мононевропатии G 56, G 57 | 1 раз в 6 месяцев | Врач-реабилитолог | ЭНМГ – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ЛФК. ФТЛ. Электростимуляция. Иглорефлексотерапия. Массаж | Наблюдение в течение 1 года | Восстановление функции. Низкие показатели ВН. Снижение степени инвалидизации |
| Воспалительная полиневропатия G 61 | I квартал – 1 раз в месяц, далее до года – 1 раз в квартал, свыше 1 года – 1 раз в год | Врач-терапевт | Анализ крови общий, анализ мочи общий, ЭНМГ – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ЛФК. ФТЛ. Массаж. Электростимуляция. Иглорефлексотерапия | Диспансерное наблюдение в течение 3 лет (при хроническом течении – более) | Восстановление функции. Регресс неврологических нарушений. Низкие показатели ВН. Отсутствие и снижение степени инвалидизации |
| Miasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса G 70 | а) При плохой и неполной компенсации на приеме антихолинэстеразных препаратов – 1 раз в квартал в) При полной компенсации на приеме антихолинэстеразных препаратов – 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-реабилитолог | Анализ крови общий, ЭНМГ – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. Оптимизация режима ФТЛ. Рациональное трудоустройство | Пожизненное наблюдение. С учета снимаются лица с ремиссией без приема антихолинэстеразных препаратов в течение 1 года | Стабилизация процесса. Низкие показатели ВН. Отсутствие и снижение степени инвалидизации |
| Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках (миодистрофии, амиотрофии, миотонии) G 73 | 1 раз в год | Врач-терапевт, врач-реабилитолог | Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, КФК) – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ЛФК. Массаж. ФТЛ. Рациональное трудоустройство | Длительное диспансерное наблюдение до формирования грубых, стойких двигательных нарушений и контрактур, далее – наблюдение терапевта | Замедление темпа прогрессирования процесса. Уменьшение степени выраженности мышечных расстройств |
| Поражение межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала с миелопатией M 51.0 | 1 раз в год | Врач-нейрохирург, врач-реабилитолог | Анализ крови общий, анализ мочи общий, рентгенограмма позвоночника – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ЛФК. Массаж. Санаторно-курортное лечение. Рациональное трудоустройство | Диспансерное наблюдение – 2 года | Регресс неврологической симптоматики. Восстановление функции. Низкий показатель ВН. Снижение степени инвалидизации |
| Поражение межпозвонкового диска с радикулопатией – лица трудоспособного возраста с частыми обострениями (3 раза в год и более) M 51.1 | 1 раз в 6 месяцев | Врач-нейрохирург | Анализ крови общий, анализ мочи общий, рентгенограмма позвоночника – по медицинским показаниям | Терапия ЛС согласно клиническим протоколам. ЛФК. Массаж. Санаторно-курортное лечение. Рациональное трудоустройство | Диспансерное наблюдение – 2 года | Низкий показатель ВН. Снижение и отсутствие инвалидизации. Улучшение качества жизни |
| Диспансерное динамическое наблюдение за пациентами, состоящими в группе Д (III) у врача-гематолога | ||||||
| Анемия вследствие ферментных нарушений D 55 Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы D 55.0 | 4 раза в год | Врач-терапевт | Общий анализ крови | По протоколам лечения в период гемолитического криза | Наблюдение пожизненно | Клинико-лабораторная компенсация |
| Наследственный сфероцитоз (синдром Минковского-Шоффара) D 58 Наследственный эллиптоцитоз D 58 | 4 раза в год | Врач-терапевт, врач-хирург | Общий анализ крови, ретикулоциты, тромбоциты – 4–5 раз в год. Биохимическое исследование крови: общий белок, АсАТ, АлАТ, билирубин, ЩФ – по медицинским показаниям. Осмотическая резистентность эритроцитов – 1 раз в год. Моча на уробилин и желчные пигменты – по медицинским показаниям. УЗИ ОБП – 1 раз в год | Спленэктомия | Наблюдение пожизненно | Клинико-лабораторная компенсация |
| Приобретенная медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия D 59.0 Другая аутоиммунная гемолитическая анемия D 59.1 | 2 раза в год (по показаниям – чаще) | Врач-терапевт | Общий анализ крови, ретикулоциты, тромбоциты – 2 раза в год. Биохимическое исследование крови: общий белок, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, билирубин. Осмотическая резистентность эритроцитов. Моча на уробилин и желчные пигменты – по медицинским показаниям. УЗИ ОБП, проба Кумбса – 1 раз в год | По протоколу лечения (преднизолон, спленэктомия, трансфузионная терапия) | При достижении критериев эффективности | Клинико-лабораторная компенсация |
| Медикаментозная апластическая анемия D 61.1 Апластическая анемия, вызванная другими внешними агентами D 61.2 Идиопатическая апластическая анемия D 61.3 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения) D 60 | 4–5 раз в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, ретикулоциты, тромбоциты – 4–5 раз в год. Трепанобиопсия из гребня подвздошной кости, миелограмма – по медицинским показаниям. Биохимическое исследование крови: общий белок, билирубин и его фракции, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ, ЛДГ – по медицинским показаниям | По протоколам лечения (иммуносупрессия, трансфузии компонентов крови, ТКМ), свежезамороженная плазма (далее – СЗП) | Наблюдение пожизненно | Улучшение и стабилизация показателей гемограммы, миелограммы. Клиническое улучшение |
| Гемофилия А D 68 | 2 раза в год (по показаниям – чаще) | Врач-стоматолог, врач-ортопед | Общий анализ крови – 2 раза в год, коагулограмма и уровень фактора VIII – по медицинским показаниям | По протоколам лечения (препараты фактора свертывания крови VIII, антиингибиторные препараты, СЗП) | Наблюдение пожизненно | Клинико-лабораторная компенсация |
| Гемофилия В D 68 | 2 раза в год (по медицинским показаниям – чаще) | Врач-стоматолог, врач-ортопед | Общий анализ крови – 2 раза в год, коагулограмма и уровень фактора IX – по медицинским показаниям | Препараты фактора свертывания крови IX, СЗП | Наблюдение пожизненно | Клинико-лабораторная компенсация |
| Болезнь Виллебранда D 68 | 2 раза в год | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, тромбоциты – 2 раза в год. Коагулограмма. Уровень фактора VIII. Длительность кровотечения по Айви. Исследование ристомицинагрегации, антигена и активности фактора Виллебранда и VIII фактора – по медицинским показаниям | Криопрецинитат, десмопрессин, СЗП, препараты фактора VIII с фактором Виллебранда | Наблюдение пожизненно | Клинико-лабораторная компенсация |
| Наследственный дефицит фактора XI D 68.1 | 1 раз в год (по показаниям – чаще) | Другие врачи-специалисты – по медицинским показаниям | Общий анализ крови, тромбоциты – 1 раз в год. Коагулограмма. Уровень фактора XI – при установлении диагноза и по показаниям | СЗП | | |
Похожие:
 | Белорусский центр медицинских технологий, информатики, управления и экономики здравоохранения |  | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 26 октября 2006 г. №38 (зарегистрировано в Национальном реестре №8/15299 от 10.... |
| Ондовых биржах", подпункта 68-2 пункта 4 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета... | | На основании постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 2001 г. N 1585 "Вопросы Министерства финансов Республики... |
| Министерства юстиции Республики Беларусь от 28. 07. 2009 n 59 "О внесении изменений и дополнений в постановление Государственного... | | О рынке ценных бумаг" и пункта 10 Положения о Министерстве финансов Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров... |
| «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», постановления Совета Министров... | | Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 12 июля 2007 г. №30 зарегистрировано в Национальном реестре |
| Республики Беларусь, охраны жизни или здоровья человека, окружающей среды, соблюдения общественной морали и правопорядка, защиты... | | О товарных знаках и знаках обслуживания" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1993 г., N 13, ст. 128; Национальный реестр... |