Дорогу осилит идущий материалы 66 межвузовской (I всероссийской) итоговой научной студенческой конференции Челябинской государственной медицинской академии Челябинск, 2012
Скачать 2.95 Mb.
|
| В результате нормоценоз выявлен у 2 пациенток, что составило 4%. Относительный нормоценоз обнаружен у 4 пациенток, что составило 8%. Выраженный дисбаланс вагинальной микрофлоры обнаружен у 24 пациенток. При этом в структуре выраженных дисбиозов доминировал анаэробный дисбаланс у 28 пациенток. У 8 из 24 женщин с выраженным дисбалансом выявлен смешанный аэробно-анаэробный дисбаланс. При выраженном дисбалансе среди анаэробов в наибольших количествах выявляли Gardnerella vaginalis в ассоциации с Eubacteium spp. и Atopobium vaginae. Из всех пациенток с умеренным и выраженным дисбалансом биоценоза влагалища имели клинические проявления и жалобы на обильные выделения с неприятным запахом 18 пациенток; остальные 6 (12%) имели клинические проявления в виде выделений, но не отмечали запаха. В процессе проведения терапии с 7-х суток выделения и неприятный запах уменьшились у 20 пациенток первой группы и у 4 пациенток группы контроля. После курса комплексной терапии (макмирор комплекс и пробиотик) в 1-й группе пациентки активно жалоб не предъявляли. После проведенной терапии в 1-й группе в 95% случаев бактериоскопия влагалищного мазка в пределах нормы, в группе контроля восстановление микрофлоры по результатам микроскопического исследования вагинального секрета произошло в 9 случаях (30%). У 25 пациенток (83%) 1-й группы лактобациллярная микрофлора высевалась в количестве 107 КОЕ/мл. Наличие лактобациллярной флоры в группе контроля было отмечено у 7 пациенток, что составило 35%. Выводы. У пациенток с дисбиозом влагалища - умеренное снижение доли лактофлоры в составе биоценоза за счет увеличения количества анаэробных бактерий; среди анаэробов в наибольших количествах выявляется Atopobium vaginae; высокая эффективность комплексной терапии, включающей нифурател (макмирор комплекс) и препарат молочной кислоты (лактагель) позволяет применять ее при дисбалансе вагинальной микрофлоры влагалища. Особенности гемостаза у беременных с патологией гепатобилиарной системы Ермолаева Д.В. (5 курс, леч.фак), Зайкова И.А. (5 курс,леч.фак) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра факультетской терапии Научный руководитель – к.м.н., асс. Уразова Наталья Владимировна Актуальность: Патология печени у женщин фертильного возраста является одной из серьезных медицинских и социальных проблем, которая приводит к нарушению физиологического течения беременности, оказывает неблагоприятное влияние на состояние матери, осложняет течение беременности и родов, ухудшает прогноз для плода. В настоящее время отмечается отчетливая тенденция к росту числа заболеваний гепатобилиарной системы у беременных. Ситуацию усугубляет склонность к хронизации как функциональных, так и органических заболеваний гепатобилиарной системы. Цель исследования: Изучить изменения в системе гемостаза у беременных с патологией гепато-билиарной системы, оптимизировать диагностику и контролируемую терапию различных нарушений гемостаза. Материалы и методы: Источниковая популяция: женщины, направленные на гемостазиологическое исследование в городской отдел патологии гемостаза из женских консультаций и гинекологических отделений больниц г.Челябинска за период 2009-2011г. Показаниями для направления женщин на консультацию являлись: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, отягощенное течение настоящей беременности, тромботические события в анамнезе,отягощенная наследственность по тромбозам. Критерии включения: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные тромбозы в анамнезе,наследственная отягощенность по тромбозам. Критерии исключения: СКВ и другие системные заболевания соединительной ткани, зно на момент исследования и в анамнезе менее 5 лет. Были составлены индивидуальные карты пациенток с патологией гепатобилиарной системы, согласно которым оценивались факторы тромбогенного риска, сопутствующая соматическая патология, гемостазиограммы по триместрам беременности. Для оценки показателей гемостаза была взята контрольная группа женщин (n=30 человек) с физиологическим течением беременности. Результаты: Из просмотренных 2476 индивидуальных карт беременных, наблюдавшихся в центре патологии гемостаза за 2009-2011 годы было отобрано 100 пациенток с патологией гепатобилиарной системы. Средний возраст пациенток составил – 31,2±0,56. В структуре данной патологии вирусные гепатиты В и С обнаруживались в 36% случаев, хронический некалькулезный холецистит – в 43%, ЖКБ – в 19%, ДЖВП – в 19%. В структуре факторов тромбогенного риска отягощенная наследствнность отмечалась у 49%пациенток, курение — у 24%, варикозная болезнь вен нижних конечностей – у 10%. Сочетание 2-х и более факторов тромбогенного риска встречалось у 15% беременных. Доля сердечно-сосудистой патологии составила 18%, другой патологии желудочно-кишечного тракта - 43%, заболевая моче-выводящей системы-16%, эндокринной патологии – 9%. По меньшей мере один фактор тромбогенного риска встречался у 65% женщин, а сочетание двух и более факторов –у 15%. У пациенток в исследуемой группе достоверно чаще выявлялось гиперфибриногенемия, депрессия системы фибринолиза, гиперагрегация тромбоцитов во всех триместрах беременности по сравнению с контрольной группой. Выводы: 1. Доля беременных с патологией гепатобилиарной системы среди обратившихся в городское отделение патологии гемостаза составила 4,03%. 2. Наиболее частой соматической патологией оказались заболевания желудочно-кишечного тракта — 43%. 3. У беременных с патологией гепатобилиарной системы отмечалась высокая частота факторов тромбогенного риска: у 65% женщин встречались, по меньшей мере один фактор, у 15% - сочетание двух и более факторов. 4. У беременных с патологией гепатобилиарной системы, начиная с первого триместра, выявлена высокая частота тромбогенных сдвигов в различных звеньях гемостаза. Сочетанные манифестации онкогенных типов папилломавирусной инфекции у женщин Загоскина Е.А. (6 курс, пед. ф-т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра дерматовенерологии Научный руководитель - проф. каф., д. м. н. Лысенко О. В. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) в последние годы является одной из самых частых инфекций передаваемых половым путём (ИППП). Только в США ею поражено около 20 млн. и ежегодно заражается 5,5 млн. человек [J. L. Bolognia et al. - 2002]. По данным ВОЗ в мире около 650 млн. человек инфицированы вирусом папиллом человека (ВПЧ), ежегодно регистрируется до 500 тыс. новых случаев этого заболевания и 270 женщин погибают в связи с цервикальным раком, ассоциированным с ВПЧ [Garcia M. et al. 2007 ]. Малосимптомность данного процесса приводит к поздней обращаемости, как правило, причиной обращения становятся жалобы связанные с возникшим новообразованием. В то же время, являясь ИППП, папилломавирусная инфекция нередко сочетается с другими заболеваниями и может быть выявлена на более ранних стадиях при обращении к венерологу. В связи с этим, целью работы явилось изучение распространенности ПВИ среди женщин, по разным поводам обратившихся к дерматовенерологу, характера сопутствующих заболеваний и эффективности проводимой терапии. Материалы и методы: Объектом исследования явились 315 пациенток в возрасте от 18 до 57 лет, средний возраст составил 27,2 лет, что, вероятно, объясняет более частым обращением лиц молодого возраста к дерматовенерологу. Из обследованных 35 женщин обратились в связи с имеющимися у них жалобами (жжение, зуд, боли в нижней трети живота, болезненность при мочеиспускании), 24 пациентки были обследованы, как половые контакты мужчин, инфицированных ВПЧ, 2 пациентки - по поводу бородавчатых разрастаний в аногенитальной области. Всем обратившимся проводился комплекс обследования включающий установление присутствия C.trachomatis, M.genitalium, ВПЧ молекулярно-генетическим методом (ПЦР); U.urealyticum и M.hominis — культуральным методом с помощью коммерческой тест-системы Mycoplasma DUO (Bio-Rad, Франция) с установлением числа колониеобразующих единиц (КОЕ); определение грибов рода Candida проводилось с использованием среды Сабуро и 5% кровяного агара, диагностическим титром считалась концентрация грибов рода Candida 103 КОЕ/мл и выше. Результаты и их обсуждения: При исследовании образцов соскобов цервикального канала 315 пациенток, ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска была обнаружена у 61 женщины (19,4%)..Чаще всего ПВИ сочеталась с U.urealyticum и M.hominis (59%), C. trachomatis — в 28%, Candida – 13%. При этом у 2 пациенток были остроконечные кондиломы. По групповому составу ВПЧ распределялись следующим образом: все определяемые группы ВПЧ (гр. А7, А9, 51 и 56) имелись у 34 женщин (20,7%), группа А9 (16, 31, 33, 35, 52, 58) — у 19 (11,6%), сочетание представителей группы А9 с группой А7 — у 11 человек, 51 и 56 – у 8. У трех пациенток обнаружилось по одному типу ВПЧ 11,16 и 18. Лечение проводилось препаратом – «Изопринозин» по 1000мг. 3 раза сутки в течение 10 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. Контрольные исследования производились через 6 недель после окончания терапии, полная элиминация ВПЧ отмечена у 75%. Выводы: ПВИ обнаруживается у 19,4% женщин, обратившихся на прием к венерологу. Наиболее значимые ассоциации наблюдаются между ВПЧ и C. trachomatis, M. hominis, U. urealyticum. Использование противовирусного препарата «Изопринозин» снижает вероятность персистенции вируса. Применение фотодинамической терапии в онкологии Засельская П.Е. (3-й курс, пед. ф-т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра общей хирургии Научный руководитель – к.м.н., асс. Бархатова Н.А. По данным статистики, онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности. Разработка методики и внедрение фотодинамической терапии значительно расширили возможности современной онкологии [Гюлов Х.Я., Яйцев С.В., 2008] Цель исследования – проанализировать эффективность применения фотодинамической терапии и определить место данного вида лечения в комплексной терапии опухолей. Материалы и методы. В ходе исследований были проанализированы опубликованные результаты применения фотодинамической терапии при опухолях различной локализации за последние 7 лет [Сдвижков А.М., 2005, Голдман М.П., 2010]. Особенностью метода фотодинамической терапии является сочетание фотосенсибилизаторов и лазерного светового потока. Использование фотосенсибилизаторов основано на их способности преимущественного накопления в опухолевых клетках. Последующее лазерное облучение опухоли сопровождается активным поглощением света опухолевыми клетками и активацией фотохимических реакций, в ходе которых образуются активные формы кислорода, обладающие цитотоксическим действием. В настоящее время используют следующие группы фотосенсибилизаторов: 1) производные гематопорфиринов (Фотогем, Фотофрин, Фотосан, Аласенс); 2) хлорины (Фотолон, Фотодитазин, Радахлорин). Гематопорфирины проявляют фотодинамический эффект при взаимодействии со светом с длиной волны 630-635 нм, а хлорины при длине волны 660-665 нм. Это излучение проникает в ткани на глубину от 2 до 20 мм. В оригинальной методике фотосенсибилизатор вводят внутривенно, аппликационно или перорально. После накопления препарата через 30-60 минут производят воздействие на патологический очаг низкоэнергетическим лазером в течение времени, определённого путём математических расчётов, учитывающих коэффициент поглощения света. Исходом такого воздействия является некроз клеток опухоли, уменьшение её объёма и замещение опухолевой ткани соединительной. Результаты. Малая глубина проникновения лазера в ткани определяет его высокую эффективность при поверхностных образованиях, таких как базилома, рак in situ или дисплазия слизистой оболочки половых органов. Преимуществами фотодинамической терапии по сравнению с другими лучевыми методами лечения являются: органосохраняющий эффект, возможность воздействовать на опухоли в труднодоступных зонах, отсутствие тяжелых местных и системных осложнений, возможность проведения лечения больным пожилого возраста и с тяжёлой сопутствующей патологией, малоболезненность, бескровность лечебного воздействия и отсутствие выраженных рубцовых изменений тканей. С учётом этого, основными показаниями к фотодинамической терапии являются: опухоли кожи, рак in situ, опухоли прямой кишки, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря и мягких тканей. Противопоказаниями к фотодинамической терапии являются: нарушения функции внутренних органов в стадии декомпенсации, повышенная кожная фоточувствительность, беременность и детский возраст. Выводы. 1.Проведенный анализ результатов клинического использования фотодинамической терапии подтвердил высокую эффективность метода в лечении злокачественных опухолей различной локализации. 2.Данный вид терапии может применяться как самостоятельный метод лечения при поверхностных новообразованиях кожи и слизистых. 3.Фотодинамическая терапия также может использоваться в качестве симптоматического лечения при нерезентабельных и неоперабельных опухолях, что позволяет улучшить качество жизни пациентов и влияет на прогноз заболевания. Изучение способности моноцитов к образованию внеклеточных ловушек по действием факторов немикробной природы Затворницкая А.В. (3 курс, леч. ф-т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики. Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Прокопьева О.Б Система мононуклеарных фагоцитов – фильтр всего чужеродного в организме, осуществляемого посредством фагоцитоза и секреторной активности [Камышников В.С., 2012]. До недавнего времени способность к образованию экстрацеллюлярных сетеподобных структур относилась лишь к нейтрофилам. О том, что моноциты, как и нейтрофилы, способны к образованию внеклеточных ловушек, стало известно в 2009 [Chow O. et all,2010].. Поломка моноцитарного звена является ведущей в патогенезе таких аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит. Цель нашей работы стала оценка способности моноцитов к выбросу внеклеточных ловушек под действием небактериального агента и определение оптимальных условий (температуры и времени экспозиции с активатором) для образования ловушек. Материалы и методы: 1.периферическая венозная кровь; 2.градиент фекол-урографин плотностью 1,077 г/мл.; 3.градиент Перколла 63%; 4. 1% раствор трипанового синего; 5. моноклональные антитела к рецепторам CD14+ и CD45+; 6. проточный цитофлюориметр; 7. акридиновый оранжевый; 8. ФМА в концентрации 7,5 μМ. Нами было обследовано 9 условно здоровых доноров мужского пола в возрасте 18-20 лет. Получение обогащенной фракции моноцитов проводилось с последовательным использованием градиента фекол-урографина 1,077г/мл. и градиента Перколла 63% с последующим установлением жизнеспособности клеток, определением процентного состава взвеси клеток и степени активности полученных моноцитов с помощью НСТ-теста. Данная методика была представлена на 65 межвузовской студенческой конференции «Scientia est potentia» 2011г. Для обнаружения внеклеточных моноцитарных ловушек мы применяли аналогичную методику для нейтрофилов. Для стимуляции выброса моноцитами внеклеточных ловушек использовал активатор немикробной природы – ФМА (форбол-12-миристат-13-ацетат), который является неспецифическим активатором функциональной активности клеток и вызывает ряд последовательных внутриклеточных реакций, приводя к мощному окислительному взрыву и выбросу свободнорадикальных форм кислорода, необходимых для образования ловушек. Инкубацию проводили при различных температурных режимах (22°C, 37°C и 50°C) в течение 30 и 60 минут. В качестве контроля использовали обогащенную фракцию моноцитов при тех же режимах, без использования активатора. Подсчитывали количество внеклеточных моноцитарных ловушек при окрашивании акридиновым оранжевым в препарате «раздавленная капля» в люминесцентном микроскопе. Результаты: Процент образовавшихся моноцитарных ловушек в контроле при температурах 22°C и 37°C после инкубации в течение 30 минут составил 8% и 12% соответственно. При активации ФМА в тех же условиях количество фагоцитарных ловушек уменьшилось до 3%. Мы увеличили время инкубации клеточной взвеси с активатором при 22°C и 37°C до одного часа. При этом активация моноцитов ФМА привела к значительно большему образованию внеклеточных ловушек в опытной группе (до30% при 37°C) по сравнению с контролем (16%). При температуре 50°C получили тотальную активацию моноцитов в контроле. Выводы: 1) оптимальной для инкубации является температура 37°C., что in vitro моделирует их поведение в организме; 2) при 50°C происходит тотальная активация моноцитов в контроле и опыте, что не позволило оценить действие активатора на клетки; 3) при температуре 22°C не происходит активации клеток под действием ФМА по сравнению с контролем. Эффективность применения Мирены при гиперменструальном синдроме Зайцева Е.В. (6 курс, леч. ф-т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра акушерства и гинекологии Научный руководитель – к.м.н., доц. Яковлева Ю.А. В последние десятилетия сохраняется тенденция к росту частоты такого заболевания женской репродуктивной системы, как гиперменструальный синдром. Высокая распространенность данного синдрома, сопряженность его с гиперплазией эндометрия отражают актуальность проблемы профилактики и повышения эффективности лечения данного патологического состояния. Решение этих вопросов возможно за счет либо расширения показаний к оперативному лечению, либо совершенствования консервативных методов лечения, что имеет приоритетное значение, поскольку гиперменструальный синдром характерен для социально активной группы женщин репродуктивного возраста, у которых часто стоит вопрос о деторождении. Внедрение в клиническую практику гормональных рилизинг-систем с прогестагенами, доказанность их лечебных эффектов при дисфункциональных маточных кровотечениях, аденомиозе и протективном воздействии на эндометрий при проведении заместительной гормонотерапии явились основанием для расширения показаний к их клиническому применению. В связи с этим, целью нашего исследования явилось изучение эффективности применения Мирены при аномальных маточных кровотечениях. В основе работы проводился анализ амбулаторных медицинских карт 19 женщин в возрасте от 23 до 42 лет (средний возраст 34 года), обратившихся в один из медицинских центров г. Челябинска. Активных жалоб на нарушение менструального цикла у пациенток не было. Все больные обратились к гинекологу по разным причинам, не относящимся к гиперменструальному синдрому. Все пациентки замужем, либо имеют постоянного полового партнера. В анамнезе у всех пациенток одни и более родов. У 4 женщин был диагностирован хронический неактивный эндометрит, у 1 - хронический оофорит в стадии ремиссии, у 2 женщин – аденомиоз, у 2 пациенток выявлена миома матки небольших размеров. В общем анализе крови при первом обращении к врачу анемия тяжелой степени была у 4 женщин, средней степени у 6, легкой степени у 2, у 7 пациенток - нормальные показатели гемоглобина. В качестве терапии гиперменструального синдрома всем пациенткам было предложено введение внутриматочной системы (ВМС) Мирена, содержащей 52 мг левоноргестрела (ЛНГ). Наблюдение за пациентками осуществлялось в течение 5 месяцев. Через 1 месяц после введения Мирены продолжительность менструаций у женщин осталась та же, незначительно снизился лишь объем кровопотери. Через 2 месяца применения Мирены продолжительность менструаций сократилась в 2 раза, объем кровопотери снизился значительно. Через 3 месяца наблюдений у 7 женщин (37 %) имелись скудные мажущие выделения, у 12 (63 %) – обычные месячные. Через 5 месяцев у 13 (68%) пациенток наступила аменорея. Наступление беременностей, экспульсий ВМС не наблюдалось. Контроль показателей красной крови проводился через 2 месяца после установления Мирены. Анемии тяжелой и средней степени не было ни у одной больной. У 4 (21%) женщин выявилась анемия легкой степени, у 15 (79%) пациенток показатели красной крови были в пределах нормы. Проведенный нами анализ позволил получить ответы на ряд практических вопросов, касающихся гиперменструального синдрома и его терапии с помощью ЛНГ-ВМС Мирена. На фоне применения Мирены менструации становятся короче, менее обильные, что улучшает качество жизни женщины. Таким образом, ЛНГ - ВМС является не только эффективным контрацептивным средством, сохраняющим фертильность женщины, но и значительно снижает менструальную кровопотерю. Это может использоваться в практике гинеколога для лечения гиперменструального синдрома и железодефицитной анемии, развивающейся на его фоне. Сравнительный анализ традиционной и современной лучевой терапии опухолей Ивченко А. М., Щиголева А. С. (3 курс, леч. ф-т.) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра общей хирургии Научный руководитель - к.м.н., асс. Бархатова Н. А. В настоящее время в России насчитывается около 2,5 млн. человек со злокачественными опухолями внутренних органов [Анна Ноговицина, 2012]. В ряде случаев решением проблемы является дистанционная лучевая терапия. На данный момент наряду с традиционной лучевой терапией разработана и внедряется в клиническую практику современная лучевая терапия с цифровой обработкой данных - система «Кибер-нож» (Cyber Knife) [L. Steven Carpenter, 2008]. Цель исследования - сравнить особенности методики, показания и результаты лечения традиционной и современной лучевой терапии. Материалы и методы. Проведён анализ опубликованных данных и результатов клинического использования традиционной и современной лучевой терапии опухолей различной локализации. Одна категория больных получала современную лучевую терапию с помощью системы «Кибер-нож», второй категории пациентов в комплексном лечении проводили традиционную дистанционную лучевую терапию. Результаты. При сравнительном анализе был выявлен ряд особенностей методики проведения традиционной и современной лучевой терапии. Традиционная лучевая терапия требует серии предварительных рентгенологических исследований, определяющих топографию опухоли, проведение биометрической разметки для выполнения лучевого воздействия, которое затрагивает не только опухолевую ткань, но и окружающие нормальные ткани. В отличие от этого в современной системе «Кибер-нож» для определения точки воздействия используют результаты компьютерной томографии с цифровой обработкой данных, что позволяет осуществлять локальное воздействие только на клетки опухоли, практически не влияя на окружающие ткани. Мощность излучения в системе «Кибер-нож» (90 Гр) в 1,5-3 раза выше, чем при традиционной лучевой терапии (30-60 Гр), что позволяет сократить число сеансов современного лучевого лечения до 1-5 сеансов по сравнению с необходимыми 10-40 сеансами традиционной лучевой терапии, а также уменьшить в 1,5-3 раза долю лучевых осложнений. Система «Кибер-нож» за счёт динамического отслеживания локализации опухоли, синхронизации источника излучения с дыхательными движениями тела и возможности точечного облучения более чем с 1200 углов, позволяет осуществлять лучевое воздействие только на опухоль с отклонением от границы её расположения не более 0,5 см и не требует строгой иммобилизации тела. В отличие от этого при традиционной лучевой терапии зона воздействия намного шире диаметра опухоли и достижение необходимого уровня лучевого воздействия на опухоль требует строгой иммобилизации тела и дополнительной защиты окружающих тканей. Анализ результатов клинического использования лучевой терапии позволяет установить следующие показания к использованию системы «Кибер-нож»: первичные и метастатические опухоли центральной нервной системы, рецидивирующие, резидуальные и первичные опухоли мягких тканей и паренхиматозных органов до 6 см в диаметре. Показаниями для традиционной лучевой терапии являются: предоперационная и послеоперационная лучевая терапия опухолей внутренних органов, нерезектабельные и рецидивные опухоли мягких тканей, метастатическое поражение регионарных лимфоузлов и позвоночника с болевым синдромом. Выводы: 1. Использование современной лучевой терапии с использованием системы «Кибер-нож» расширяет возможности лучевой монотерапии опухолей, снижает долю лучевых осложнений, но имеет ряд клинических ограничений по размерам опухолей. 2. Традиционная лучевая терапия, несмотря на более высокую частоту осложнений, остаётся незаменимым методом комплексной предоперационной и послеоперационной терапии опухолей с регионарным лимфогенным метастазированием. Особенности экспрессии рецепторов к стероидным гормонам в астроцитарных опухолях головного мозга в зависимости от степени клеточной анаплазии, пролиферативной активности опухоли, процессов ангиогенеза в ней Иевлева Д.А.(3 курс, леч.ф-т), Лакницкая А.О (3 курс, леч.ф-т), Шаманова А.Ю. (ординатор, кафедра патологической анатомии) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра патологической анатомии, кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики Научные руководители – д.м.н., проф. Казачков Е.Л., к.м.н. Кузнецова А.Б. Актуальность. Для современного прогрессивного общества характерен ускоренный темп новых разработок в медицине, принципиально влияющих на тактику ведения пациентов онкологического профиля, численность которых растет по данным эпидемиологических исследований в нашей стране и по данным зарубежных исследователей. Нейроонкология характеризуется быстрым совершенствованием методов диагностики и лечения опухолей центральной нервной системы, проведением целенаправленных биомедицинских исследований. Для эффективного лечения опухолей головного мозга необходимо их своевременное выявление и получение информации о локализации и размерах опухоли, источниках ее кровоснабжения, взаимоотношениях с окружающими мозговыми структурами и анатомическими образованиями. Центральная нервная система является одной из наиболее важных нерепродуктивных тканей-мишеней для стероидных гормонов. Установлено, что нейроны и глиальные клетки содержат ферментные системы, необходимые для метаболизма половых стероидов, в связи с чем, они способны превращать классические стероиды в различные их производные. Но распределение эстрогеновых и прогестероновых рецепторов на клетках астроцитарных опухолей изучено недостаточно. Цель исследования. Изучить интенсивность экспрессии эстрогеновых, прогестероновых рецепторов в астроцитарных опухолях головного мозга, пролиферативную активность опухолевых клеток и их особенности ангиогенеза. Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов Челябинского областного клинического онкологического диспансера женского пола в возрасте от 30 до 45 лет, с гистологически верифицированными астроцитарными новообразованиями головного мозга различной степени клеточной анаплазии (1,2,3 и 4 степеней). Проведено патологогистологическое исследование микропрепаратов ткани опухоли при окраске гематоксилином и эозином, иммуноморфологическое исследование опухоли для определения экспрессии эстрогеновых рецепторов (клон 1D5), прогестероновых рецепторов (клон PgR 636), маркера пролиферативной активности опухолевых клеток Ki 67 (клон MIB-1). Исследование антигена стволовых клеток и клеток эндотелия CD 34 (Class II, клон QBEnd 10) проводилось для оценки ангиогенеза в опухоли методом количественной оценки васкуляризации опухолевой ткани. Результаты и их обсуждение. В 11 случаях обнаружена экспрессия эстрогеновых рецепторов, с преобладанием опухолей со 2 степенью клеточной анаплазии (8 случаев). В 15 случаях обнаружена экспрессия прогестероновых рецепторов с преобладанием опухолей с 3 степенью клеточной анаплазии (7 случаев). Но экспрессия прогестероновых рецепторов, в отличие от эстрогеновых, наблюдается в равной степени и в опухолях со второй и четвертой степенями клеточной анаплазии (3 и 4 случая соответственно). Индекс пролиферативной активности прогнозируемо возрастает в опухолях в зависимости от возрастания клеточной анаплазии от 3,2% (0,028) при 1 степени до 71,1% (0,072) при четвертой. Проведенное исследование показывает, что плотность микрососудистого русла в опухоли отчетливо нарастает с возрастанием степени клеточной анаплазии. Выводы. Чем выше степень клеточной анаплазии, выше пролиферативная активность и более интенсивны процессы ангиогенеза в астроцитарной опухоли, тем интенсивнее экспрессия прогестероновых рецепторов, и реже выявляется экспрессия эстрогеновых рецепторов. Гармония ассиметричных подобий: фрактальность и золотое сечение работы сердца Иргалина Л.Р. (2 курс, леч. ф – т), Шульга Е.И. (2 курс, леч. ф – т), Тляумбетова А.А. (2 курс, леч. ф – т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра философии Научный руководитель – к.с.н., доц. Волкова Т.И. Идея о гармоничности мира и систем, связанная с отношениями противоположностей внутри объекта, не нова. Она восходит к философии Древней Греции. Даже искусству присуще стремление к стройности, соразмерности, гармонии. Мы находим их в пропорциях архитектуры и скульптуры, в расположении предметов и фигур, сочетании красок в живописи, в чередовании рифм и мерности ритма в поэзии, в последовательности музыкальных звуков. Эти свойства не выдуманы людьми. Они отражают свойства самой природы. Эти пропорции получили название "золотое сечение". Термин "золотое сечение" ввел Леонардо да Винчи. В природе и человеческом теле много пропорциональных отношений, близких к тому, которое Леонардо да Винчи назвал золотым сечением. То, что приводит противоположности к единству и создает все в космосе, есть гармония. Подобие, самоподобие, фрактальность есть основа саморазвития биологических систем. Это означает известное верховенство гармонии в природе, уравновешивание альтернатива хаоса. Электрокардиограмма (ЭКГ) здорового человека отражает подобие золотого сечения (соотношение длительности активной фазы систолы к длительности диастолы равно соотношению диастолы к длительности всего кардиоцикла и эта величина равна 1,618) Цель исследования: Подтвердить оценку золотого сечения по ЭКГ как числового критерия и сопоставления его текущей величины для групп испытуемых в норме и при патологии. Материалы и методы. Обработка электрокардиограмм пациентов для расчета коэффициента золотого (Ф) сечения и анализ результатов исследований В.Д. Цветкова по тем параметрам, которые получены с использованием новых компьютерных технологий. Для расчета коэффициента золотого сечения мы исследовали ЭКГ пациентов различных возрастных категорий. Подсчитали длительность систолы и диастолы, а также всего кардиоцикла и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Результаты. Обработав 10 кардиограмм, среди них 5 мужчин и 5 женщин в возрасте от 18 до 40 лет, мы рассчитали Ф и он приближался к 1,618. Более точные результаты были получены В.Д. Цветковым [Балакшин О.Б. Коды да Винчи – новая роль в естествознании?: Неожиданное о золотом сечении: Гармония асимметричных подобий в Природе. 2008]. Были рассмотрены фазы активности миокарда (главной сердечной мышцы), отвечающие интервалу сердечного цикла – от начала напряжения до окончания сокращений мышечных волокон. Фаза активного состояния миокарда состоит из четырех периодов: первые два интервала (0-2) отвечают фазе подготовки к изгнанию крови; третий интервал (2-3) – фазе изгнания; четвертый (3-4) – фазе наполнения желудочков. Он исследовал 44 кардиограммы (22 ЭКГ здоровых людей и 22 ЭКГ с патологией работы сердца) и получил ряд чисел, отвечающих значениям рассматриваемых интервалов и фаз относительно общей длительности (Т) сердечного цикла; они равны:  , то есть отражают последовательность ряда чисел Фибоначчи 5, 8, 13, 21, 34. Также установил, что средняя величина Ф в норме составила 1,605, что с точностью меньше процента соответствует его теоретической величине. Для патологии среднее значение оценки Ф составила 1,278, что на 20% меньше 1,605. Вывод. Работа сердца как идеального органа подчиняется принципу золотого сечения. Предельное совершенство сердца в среднем стабильно и идентично для всех людей и поэтому неизбежно стабилизирует один из пределов их нормы. Все отклонения от него характеризуют патологию. Золотая гармония выступает как своего рода «знак качества» сердечных систем и сердца в целом. Морфологическая характеристика вариантов хронического атрофического гастрита с аутоиммунным компонентом Калатина Ю. Е. (3 курс, пед. ф-т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра патологической анатомии Научный руководитель – д.м.н., проф. Казимирова А.А. Актуальность изучения хронического атрофического гастрита с аутоиммунным компонентом (ХАГ) определяется, прежде всего, возможностью прогрессирования данного заболевания в онкологическую патологию: рак желудка, аденокарциному, карциноид, согласно каскаду Корреа (1994). Приоритетную роль в развитии воспалительно-дисрегенераторных изменений слизистой оболочки желудка, как у взрослых, так и у детей, играет Нelicobacter pylori (НР), относящийся к группе канцерогенов первого порядка и вызывающий аутоиммунные процессы. Цель исследования - дать морфологическую и бактериоскопическую характеристику вариантов ХАГ с аутоиммунным компонентом. Материалы и методы. Использовано по 2 гастробиоптата слизистой оболочки желудка из антрального отдела и тела желудка от 22 больных с ХАГ в возрасте от 18 до 79 лет: 1-я группа – 14 больных с НР-инфекцией (НР(+)) и 2-я группа – 8 больных без НР (НР (-)). Методы морфологической диагностики: гистологический, гистохимический (реакция Браше), иммуногистохимический (моноклональные антитела, «Bioline»), морфометрический метод (электронный аналог сетки Автандилова). Статистическая обработка осуществлялась методами вариационного анализа (метод Манна Уитни, Фишера) с помощью программы Statistica 6. Результаты исследования. Плазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки желудка при ХАГ с аутоиммунным компонентом НР(+) была более выраженной, чем при ХАГ с аутоиммунным компонентом НР(-): 268 (211-376) и 198 (185-215), соответственно (р<0,02). При ИГХ методе в слизистой оболочке желудка были выявлены колонии НР у 14 из 22 больных. При бактериоскопической верификации НР-инфекции с помощью окраски метиленовым синим зафиксировано 3 случая ошибочной диагностики (1 ложноположительный и 2 ложноотрицательных результата из 22). Оценка результатов ИГХ метода проводилась с помощью балльной шкалы (0,1,2,3). При этом 4 из 14 больных имели наивысший балл, 4 – 2 балла, 6 – 1 балл и у 8 пациентов наблюдалось отсутствие НР. Статистический анализ показал лишь тенденцию к большей доказательности ИГХ исследования ( р > 0,05). Выводы. Большая выраженность плазмоцитарной инфильтрации при ХАГ с аутоиммунным компонентом может свидетельствовать о значительной интенсивности процессов хронического воспаления под воздействием НР, а также о выраженности иммунопатологических процессов, что проявляется накоплением В-лимфоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки желудка и трансформацией их в плазмоциты. Целесообразно применение ИГХ метода для уточнения этиологии ХАГ с аутоиммунным компонентом, так как проведение эрадикации НР при этом варианте гастрита в 50% случаев приводит к обратному развитию аутоиммунного процесса [Исаков В.А и соавт., 2000]. При истинном ХАГ после эрадикации аутоантитела к протонной помпе остаются. Ультразвуковая катрина замершей беременности Карлийчук Е.С. (ас. каф.), Сивак Т.В. (4 курс, леч. ф-т.) Буковинский государственный медицинский университет, Украина Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Научный руководитель – д.м.н., профессор Е.В. Кравченко Целью данной работы является определение диагностических критериев ультразвуковой картины при замершей беременности в 5-6 и 7-8 недель беременности. Ультразвуковые исследования проводились с использованием УЗИ- аппаратов Aloka-280, Aloka-650, Siemens с использованием конвексного, секторного и трансвагинального датчиков с частотами 3,5 и 5,0 МГц. Полученные данные обработаны с помощью программного пакета Microsoft Exel for Office 2000. Нами проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) у 138 женщин с замершей беременностью в сроке гестации 5-6 недель (66 женщин) и 7-8 недель (72 женщины). Женщины с тяжелой экстрагенитальной патологией были исключены из исследования. Анализ ультразвуковой картины показал, что при замершей беременности фрагментарное утолщение миометрия в зоне расположения хориона диагностировано в 78,79% в 5-6 недель и у 43,06% в 7-8 недель гестации. Частичная отслойка плодного яйца подтверждена при УЗИ в 16,67% случав в 5-6 недель и в 5,56% в сроке 7-8 недель гестации. Анэмбриония верифицирована с помощью УЗИ у 4,54% в 5-6 недель и у 8,33% в 7-8 недель при замершей беременности. Ультразвуковая картина ретрохориальной гематомы диагностирована при данной патологии только в 1,39% случаев в 7-8 недель гестации. при замершей беременности. По данным УЗИ сочетанная патология встречалась в 27,27% случаев в 5-6 недель и в 5,56% в 7-8 недель гестации при замершей беременности. Выводы: По результатам исследования установлено, что у женщин с замершей беременностью в сроке 5-6 недель беременности достоверно чаще встречаются фрагментарное утолщение миометрия в зоне расположения хориона (в 1,6 раза), частичная отслойка плодного яйца (в 2,75 раза) и сочетанная патология (в 4,5 раза), а в 7-8 недель беременности в 2 раза чаще диагностируется анэмбриония. У 26 (36,11%) женщин в сроке 7-8 недель беременности при выкидыше, который не состоялся констатировалось только отсутствие сердцебиения и развития плода в динамике. Особенности крапивницы и отека Квинке у детей Козелец О.С. (клинический интерн, пед. ф-т), Ливерко К.Ю. (клинический интерн пед. ф-т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра факультетской педиатрии Научный руководитель - к.м.н., ассистент Мицкевич С.Э. Распространенность крапивницы составляет от 15,3 до 31%, хотя бы раз в жизни она возникает у 10-20 % населения. Актуальность изучения крапивницы у детей определяется следующими факторами: распространенностью, множественностью патогенетических механизмов у одного больного, необходимостью широкого комплекса диагностических мероприятий в большинстве случаев хронического течения заболевания, потенциальными трудностями лечебных мероприятий, длительным применением лекарственных средств, значительным снижением качества жизни больных. За последние несколько лет отмечается тенденция к росту количества детей, в том числе и раннего возраста, поступающих в стационар по поводу острых аллергореакций (крапивницы и отека Квинке). Поэтому целью нашей работы было изучение особенностей проявления крапивницы и отека Квинке у детей. В ходе работы были сформулированы следующие задачи: анализ этиологических факторов, фоновых и преморбидных состояний, клинических особенностей в зависимости от возраста детей; выявление ведущих патогенетических механизмов и эффективности лечебных мероприятий; определение направлений профилактики. Были проанализированы истории болезни 150 больных детей в возрасте от 1.5 месяцев до 15 лет, госпитализированных по поводу крапивницы в детское аллергоотделение и отделение патологии раннего возраста ГКБ 1 за 2010-2011 годы. Дети до 3-х лет составили 30%, большинство детей поступило впервые в жизни. Более чем в половине случаев крапивница сопровождалась отеком Квинке, но жизнеугрожающих состояний выявлено не было. Пищевая сенсибилизация, выявленная анамнестически, наблюдалась почти у 90 % детей, приблизительно у трети детей отмечалась лекарственная аллергия. Аллергический ринит, выявленный методом риноцитограммы, имел место у 32 % детей. Наследственная отягощенность по атопии была отмечена у половины детей, частые респираторные заболевания – почти у половины детей раннего возраста. У 40 % детей в связи с тяжестью течения заболевания в лечении, наряду с антигистаминными, применялись системные глюкортикостероиды. Таким образом, выявление этиопатогенетических механизмов и факторов, способствующих развитию крапивницы и отека Квинке, может стать основой профилактики острых аллергореакций у детей. Электростимуляция ЖКТ, с помощью АЭС, как метод реабилитации хирургических больных Колотухин А.К. (4 курс, леч. ф-т) ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России Кафедра общей хирургии Научный руководитель – к.м.н., доц. Мартусевич А.Г. Актуальность. Изучение проблем нарушения питания, питательной недостаточности имеет большое значение в абдоминальной хирургии. При хирургических заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются нарушения перистальтики кишечника, для разрешения которых используются прокинетики и другие лекарственные средства. В подобной ситуации рациональным считается раннее назначение энтерального питания, оно расценивается как лечебный фактор раннего восстановления функций желудочно-кишечного тракта. Цель исследования. Повысить эффективность энтерального питания у оперированных больных посредством более раннего восстановления перистальтики кишечника с помощью автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта-зонда (АЭС-ЖКТ-З). Материалы и методы. Исследования проводились в клинике общей хирургии СибГМУ и отделении хирургии НИИ гастроэнтерологии г. Северска. Наблюдались 62 пациента, оперированных по поводу заболеваний верхних отделов ЖКТ, которым в раннем послеоперационном периоде проводили зондовое энтеральное питание. Данные пациенты разделены на две группы. В контрольную группу вошли 30 пациентов, которым проводилось энтеральное зондовое питание по обычной методике. В основной группе (31 пациент) энтеральное зондовое питание проводилось на фоне электростимуляции с помощью АЭС-ЖКТ-З (Патент №2076749 от 1997г. «Способ энтерального зондового питания» Мартусевич А.Г., Костюченко А.Л., Глущук С.Ф., Пекарский В.В.). АЭС-ЖКТ-З представляет собой зонд для энтерального питания с закрепленном на конце автономным электростимулятором. Количество необходимых ккал/сут при энтеральном питании рассчитывали по базовому метаболическому индекс (БМИ), который определяли по методике Харриса-Бенедикта. Расчет количества вводимых ингредиентов определяли по формуле БМИ + 50%. Эффективность энтерального питания оценивали по катаболическому индексу (КИ). Катаболический индекс рассчитывали по формуле: (КИ) = АМ - (0,5ПА + 3), где АМ – содержание азота в моче за сутки (азот г/сут); ПА – поступающий при энтеральным питании азот в виде гидролизатов и аминокислот. Показатели КИ расценивали: КИ <0 - нет изменений (показатель здорового человека). Показанием для проведения предоперационного энтерального питания считали повышение КИ более +1. Моторно-эвакуаторную функцию желудка изучали с использованием модульной многоканальной системы для широкого спектра электрофизиологических исследований Polygraf ID (Дания). Обработка полученных данных проводилась с использованием программы Polygram NET (Medtronic A/S). Результаты исследований обрабатывали методами вариационной статистики с вычислением: среднее арифметическое (Х), среднее квадратичное отклонение (a), ошибка среднего арифметического (m). Достоверность различий между сравнительными группами устанавливали с использованием t-критерия Стьюдента в случае, когда распределение подчинялось нормальному закону. Результаты. При анализе полученных данных в основной группе, по сравнению с контрольной группой, в предоперационном периоде отмечено снижение КИ на 13,64%; а раннем послеоперационном периоде – на 55,55%. Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта в основной группе, по сравнению с контрольной, улучшилась, в среднем, на 45 %. Выводы. В предоперационном и раннем послеоперационном периодах методом выбора является применение энтерального зондового питания с использованием автономной электростимуляции ЖКТ, так как эта методика позволяет повысить эффективность энтерального питания, а также своевременно восстановить моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта у оперированных пациентов. Социальные сети и их роль в жизни современных студентов Комарова И.А. (2 курс, леч. ф-т.), Сабирова Я.Р. (2 курс, леч. ф-т.) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России Кафедра социально-гуманитарных наук Научный руководитель – к.с.н., доц. Волкова Т.И. Современный мир уже невозможно представить без интернета – он прочно вошел в повседневную человеческую жизнь. Виртуальные взаимодействия выступают и как способ провести время, и как возможность быстро осуществить множество межличностных контактов. Результаты проведенных исследований в данной области доказывают, что Интернет-общение воздействует на здоровье человека как в физическом, так и в психическом отношении [Корытникова Н.В., 2010]. Исследования подтверждают, что часть современной молодежи, вместо того, чтобы активно включаться в социальные институты, организовывать семейные союзы и ориентироваться на созидательную деятельность регулярно погружается в «виртуальную реальность» [Землянова Л.М., 2004]. Цель исследования: оценить роль социальных сетей в жизни студентов в зависимости от их половой принадлежности и от направления, по которому они получают высшее образование, и разработать предложения по организации профилактических мероприятий для выявленной «группы риска» по зависимости от социальных сетей. Материалы и методы. В марте 2012 г. на базе ВУЗов города Челябинска: ЧелГМА, ЮУРГУ и ЧГПУ, по самостоятельно разработанной анкете было проведено социологическое исследование. Методом анкетного опроса было изучено мнение 60 студентов (2-4 курсы), обучающихся по трем направлениям: техническое (20человек), гуманитарное (20 человек) и естественно-научное (20 человек). Среди них 22 мужчины и 38 женщин. Была проведена статистическая обработка результатов, сравнительный анализ полученных данных. Результаты и их обсуждение. В ходе проведенного исследования было выявлено, что более половины опрошенных (51,67%) ежедневно испытывают необходимость в использовании социальных сетей. Сравнительный анализ выявил, что роль социальных сетей в жизни респондентов, обучающихся по естественно-научному направлению значительнее, чем у студентов гуманитарных и технических специальностей: для 20% стало бы проблемой исчезновение социальных сетей (0% и 5% у гуманитарных и технических ВУЗов), 15% считают, что социальные сети полностью заменят живое общение в будущем (5% и 5% среди студентов других направлений). При сравнении результатов анкетирования студентов в зависимости от их половой принадлежности было установлено, что среди всех опрошенных девушки наиболее подвержены влиянию социальных сетей: 97,37% уверены в необходимости социальных сетей в современном обществе (мужчины – 68,18%). Кроме этого, студентки больше времени проводят в интернете (большинство из них выбрали варианты ответа 2-5 часов (28,95%) и более 5 часов (10,53%), юноши же склонялись к 1-2 часам (54,55%) и даже к нескольким минутам (22,73%). Выводы. 1.Проблема зависимости от социальных сетей существует среди современной молодежи: только 3,33% опрошенных не испытывают необходимости постоянного доступа к Интернет-ресурсам, остальные же студенты проводят в социальных сетях по 1-2 часа (46,66%) и по 2-5 часов (23,33%) ежедневно. 2.Студенты естественно-научного направления являются «группой риска» по зависимости от социальных сетей, имеют психологическую тенденцию к подмене окружающей реальности виртуальным пространством. 3.Девушки наиболее подвержены влиянию социальных сетей, что в будущем может привести к проблемам социализации. Нами были разработаны предложения по профилактике зависимости от социальных сетей, которые могут быть использованы в ВУЗах. Практическое значение микробиологического мониторинга у трахеостомированных пациентов Котлованова О. В. (4 курс, леч. ф-т), Вереин К. В. (4 курс, леч. ф-т) ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России 1Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики 2Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.1; к.м.н., ст. преп. Пешиков О. В.2 Актуальность. У пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи вероятность развития инфекции на фоне комбинированного лечения значительно выше, чем у пациентов c другой локализацией опухоли. Цель. Изучить особенности микробного пейзажа у трахеостомированных пациентов в зависимости от наличия или отсутствия онкологического заболевания. Материалы и методы. Для изучения микробного пейзажа у трахеостомированных пациентов со злокачественными новообразованиями области головы и шеи, проведен анализ результатов микробиологического мониторинга у пациентов Челябинского областного клинического онкодиспансера (ЧОКОД). Проанализировано 270 идентифицированных культур микроорганизмов, выделенных от пациентов, находившихся на лечении в ЧОКОД с 2010 по 2011 год. Всем пациентам (мужчины, средний возраст 66,6 лет) на фоне комбинированного лечения по поводу основного заболевания проведена плановая или экстренная трахеостомия. Для изучения микробного пейзажа у трахеостомированных пациентов без злокачественных новообразований, проведен анализ результатов микробиологического мониторинга у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) Челябинской областной клинической больницы (ЧОКБ). Проанализировано 576 идентифицированных культур микроорганизмов, выделенных от пациентов, находившихся на лечении в ОРИТ ЧОКБ с 2010 по 2011 год. Всем пациентам (мужчины, средний возраст 66,6 лет) проведена плановая трахеостомия. Забор исследуемого материала производили с входных ворот инфекции на фоне развившихся инфекционных эпизодов. Статистическую обработку результатов исследования осуществляли стандартными методами. О достоверности различий качественных показателей сравниваемых групп судили по точному критерию Фишера и χ2 с поправкой Йетса. Результаты. У пациентов ЧОКОД причиной инфекций области хирургического вмешательства становятся условно-патогенные микроорганизмы, с преобладанием бактериальной Г- и Г+ флоры. У пациентов ОРИТ ЧОКБ причиной инфекций области хирургического вмешательства становятся преимущественно условно-патогенные бактерии, с доминированием Г- неферментирующих палочек. У пациентов ЧОКОД причиной инфекций области хирургического вмешательства в 18% случаев становятся дрожжеподобные грибы рода Candida spp. У пациентов ОРИТ ЧОКБ причиной инфекций области хирургического вмешательства могут быть патогенные микроорганизмы. У пациентов ЧОКОД на фоне инфекций частота высеваемости микроорганизмов не превышает 90%. У пациентов ОРИТ ЧОКБ частота высеваемости микроорганизмов 100%. У трахеостомированных пациентов со злокачественными новообразованиями области головы и шеи более чем в 50% случаев инфекции возникают в области хирургического вмешательства, в 20,5% случаев отмечены инфекции трахеи. У трахеостомированных пациентов без злокачественных новообразований, длительно находящихся на искусственной вентиляции легких, почти в 60% случаев развиваются инфекционные осложнения трахеи, в 20,8% случаев – легких и только в 13,7% случаев – области хирургического вмешательства. Выводы. Микробиологический мониторинг позволяет своевременно выявлять изменение спектра возбудителей инфекций области хирургического вмешательства, корректировать алгоритм антибактериальной терапии и модифицировать режимы общегигиенических профилактических мероприятий госпитальной асептики. Активность моноаминооксидазы Б и дегидрогеназ в нейронах гистаминергического ядра Е2 мозга крысы после субтотальной тридцатиминутной ишемии головного мозга Криштофик Е.И. (2 курс, леч. ф-т), Пугач И. Н. (2 курс, леч. ф-т) УО ГрГМУ Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии |
Похожие:
 | Материалы международной студенческой научной конференции ( 27-29 февраля 2012 г.) Том 1 | | Материалы международной студенческой научной конференции (27 29 февраля 2012 г.) том 2 |
 | Сборник составлен по материалам 1-й Всероссийской научной конференции «Антропологическая соразмерность», проводенной кафедрой философии... | | Молодежь России – основа стратегии развития общества: Материалы межвузовской студенческой научно-практической конференции студентов,... |
| Человек. Общество. Культура. Социализация [Текст]: материалы Всероссийской научно-практической студенческой конференции. – Уфа: Изд-во... | | Интеллектуальный ресурс – 2009 : сборник докладов 4-й межвузовской студенческой научно-практической конференции. – В 2-х ч. Ч. –... |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования | | Менеджмент и маркетинг: современные тенденции развития теории и практики: Материалы I всероссийской научно-практической конференции,... |
| Всероссийской научной конференции «Солнечная и солнечно-земная физика 2014», посвященной 175-летию основания Главной (Пулковской)... | | Федерации, представителей педагогической и научной общественности для подготовки рекомендаций о егэ в Совет Федерации и Правительство... |