Методические рекомендации нормативно правовых и информационно методических материалов по организации отдыха и оздоровления детей в детских лагерях палаточного типа воронеж
Скачать 2.71 Mb.
|
Пищевые отравления и меры по их предупреждению.Пищевое отравление - острое заболевание, возникающее в результате употребления пищи, массивно обсеменённой микроорганизмами или содержащей токсичные вещества микробной и немикробной природы. Пищевые отравления бактериального происхождения либо от употребления пищи, содержащей сотни тысяч и миллионы живых клеток возбудителей в г(мл)продукта; либо от употребления пищи, содержащей бактериальные токсины. К основным признакам пищевых отравлений можно отнести(в т.ч.): -"внезапную" массовость (одномоментное, в течения минут, часов, суток появление группы заболевших с примерно одинаковыми симптомами преимущественно гастроэнтерита) -общий причинный продукт (блюдо); -территориальную ограниченность заболевания, обусловленную ареалом реализации зараженного продукта; -отсутствие контагиозности (передачи инфекции); -быстрое прекращение вспышки после изъятия продукта. В пищевые продукты возбудители могут попасть: -через загрязненные руки при несоблюдении правил пользования туалетом или расчесывании заживающих гнойничковых заболеваний кожи; с капельками слюны или слизи из носоглотки при чихании, кашле, смехе, разговоре. Эти пути инфицирования продуктов особенно опасны, если люди, соприкасающиеся с пищей, страдают явными или скрытыми формами расстройства кишечника, воспалительными заболеваниями кожи и носоглотки. Больные люди выделяют во внешнюю среду сотни миллионов и даже миллиарды живых клеток возбудителей; -при неправильной разделке тушек рыбы возбудители могут проникнуть в их мясо; в таких случаях мясо становится инфицированным; -при нарушении правил доения коров молоко часто обсеменяется патогенными стафилококками, находящимися на вымени или на руках доярки. Молоко коров, больных маститом, может обсеменяться патогенными стафилококками внутри молочной железы при прохождении через молочные протоки; -с частичками почвы, пыли в продукты питания и с водой; -яйца водоплавающих птиц и кур могут загрязняться сальмонеллами при своем формировании и прохождении через анальное отверстие; - мясо крупного рогатого скота, свиней, особенно ослабленных животных, еще при жизни может инфицироваться сальмонеллами из кишечника или желчных протоков. Пищевые отравления возникают при употреблении пищи, содержащей возбудителей в очень большом количестве. Это происходит тогда, когда в продукте создаются благоприятные условия для активного размножения возбудителей тех или иных заболеваний, в т.ч. определенная температура. Оптимальной для развития патогенных микроорганизмов является температура от 28 до 37оС. Такой температуры пищевые продукты достигают при длительном хранении летом в комнатных условиях, или при длительном хранении пищи на краю плиты после её приготовления и т.д. Свежеприготовленные мясные, рыбные, молочные блюда представляют благоприятную среду для размножения в них возбудителей пищевых отравлений. Все возбудители пищевых отравлений могут размножаться и накапливать токсин при относительно небольшом доступе кислорода воздуха, только возбудители ботулизма требуют его полного отсутствия. Вызвать пищевые отравления чаще всего могут: мясные рубленые изделия, рыбные кулинарные изделия, торты, пирожные, консервы- из овощей, мяса, рыбы; а также блинчики с мясом, макароны по-флотски, мясные салаты, студни, винегреты, самоскисшее молоко. Основными причинами микробного загрязнения пищевых продуктов и готовых блюд являются: 1) нарушение технологии приготовления пищи (в т.ч.недостаточная тепловая обработка продуктов), 2) нарушение условий хранения( в т.ч.температуры) и несоблюдение сроков годности продуктов, 3)совместная транспортировка, хранение, обработка и отпуск готовых и сырых продуктов, 4) нарушение правил личной и общественной гигиены лицами, занятыми переработкой и реализацией пищевых продуктов. Пищевые токсикоинфекции: -острые заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей массивные дозы живых микробов, которые при размножении и гибели выделяют токсин. К микроорганизмам, способным вызывать токсикоинфекции, относятся и протеи. Среди продуктов, вызывающих вспышки этой токсикоинфекции, чаще всего встречаются фарш, кровяная колбаса, рыба, блюда из картофеля; могут быть молочные продукты, овощи, салаты. Протейные токсикоинфекции в основном возникают при антисанитарном состоянии пищевых продуктов, при нарушении условий хранения и сроков годности пищевых продуктов. В распространении токсикоинфекций протейной этиологии большое значение имеет загрязнение готовых блюд, уже прошедших тепловую обработку. У больных появляется слабость, разбитость, тошнота, рвота понос, повышение температуры тела. Пищевые токсикозы - острые или хронические заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей токсин, накапливающийся в ней в результате развития специфического возбудителя(жизнеспособные клетки самого возбудителя в пище могут отсутствовать). Токсикозы могут быть бактериальные и микотоксины (вызываются микроскопическими грибами). К группе бактериальных токсикозов относятся ботулизм и стафилококковые отравления. Ботулизм –поражаются жизненно важные участки центральной нервной системы. У больных, прежде всего, развиваются симптомы поражения органов зрения: двоение в глазах, «сетка», «мушки», перед глазами, расширение зрачков, опущение век; нарушаются акты глотания, речь. При несвоевременном лечении может наступить паралич дыхательного центра. Основным источником инфекции являются теплокровные животные, особенно травоядные, выделяющие с испражнениями возбудителя в окружающую среду. Возбудитель ботулизма распространен повсеместно: встречается в почве, иле озер и морей, на растениях, кишечнике рыб, морских животных и морской воде. Человек заболевает от употребления пищи, содержащей токсины возбудителей ботулизма. Большинство случаев связано с употреблением продуктов домашнего баночного консервирования: соленые и маринованные грибы, овощные и плодово-ягодные консервы; а также сырокопченые окорока, мясные и рыбные слабосоленые вяленые и копченые продукты; консервы мясные и рыбные. Для предупреждения ботулизма в быту не рекомендуется консервировать в домашних условиях грибы, мясо, рыбу. При изготовлении окороков нельзя допускать загрязнения свиных туш содержимым кишечника, окорока нужно солить при низкой температуре или дополнительно варить перед едой. В учреждениях, связанных с оздоровлением детей запрещены (в т.ч.) в питании детей консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, "хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток, и др. Стафилококковые пищевые отравления возникают от употребления пищи, содержащей энтеротоксины стафилококков. Стафилококки постоянно находятся на коже человека и животных; всегда находятся в гное при воспалительных процессах. Воздух, стоячие воды являются местом обитания стафилококка. Возбудителями стафилококковых интоксикаций являются не все стафилококки, а те, которые вырабатывают энтеротоксин. Стафилококковый энтеротоксин хорошо сохраняется в окружающей среде; устойчив к высоким и низким температурам, разрушается при кипячении через 2,5-3часа. При ангине, насморке, нарывах на коже, нагноившихся ожогах и порезах рук в очагах воспаления накапливается огромное количество патогенных стафилококков. Они могут попасть в пищу либо с каплями слюны и слизи из носоглотки, либо через руки, загрязненные при расчесывании заживающих нарывов. Молоко может обсеменяться от коров, больных маститом и при нарушении правил доения патогенными стафилококками, находящимися на руках доярок (в оздоровительном учреждении запрещены молока и молочные продукты из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости сельскохозяйственных животных, а также не прошедшие первичную обработку и пастеризацию). Стафилококковые пищевые отравления чаще связаны с инфицированием молока и молочных продуктов, крема (является хорошей питательной средой для размножения бактерий), рыбы и рыбных консервов, мясных продуктов. Заболевание начинается бурно, характеризуется многократной рвотой, иногда с примесью крови и слизи, болями в поджелудочной области. Понос отмечается не всегда, температура тела, как правило, нормальная. В целях защиты пищевых продуктов от попадания в них патогенных стафилококков важно не допускать к обработке пищи людей, страдающих гнойничковыми заболеваниями кожи, больных ангинами, гриппом; соблюдать правила личной гигиены; осуществлять профилактику простудных заболеваний, своевременно лечить зубы и носоглотку. Необходимо ежедневно перед началом смены проводить подлежащих осмотру работников на наличие гнойничковых и простудных заболеваний ( нагноившиеся ожоги, порезы, ссадины; ангина и др. острые респираторные заболевания). Большое профилактическое значение имеет соблюдение сроков годности скоропортящихся пищевых продуктов и условий их хранения и реализации. Профилактика пищевых отравлений Главным в профилактике и борьбе с пищевыми отравлениями служат меры, направленные на улучшение санитарии и гигиены питания. Профилактика пищевых отравлений должна также включать меры воспитательного характера среди персонала пищевых объектов, от ответственности и личной гигиены которых зависит эффективность мер по недопущению пищевых отравлений. Мероприятия по профилактике токсикоинфекций многообразны; их можно объединить в три группы: 1.Мероприятия по предупреждению инфицирования пищевых продуктов. 2.Обеспечение условий, исключающих массивное размножение микроорганизмов в пищевых продуктах и готовой пище. 3.Ликвидация инфицированности пищевых продуктов. Мероприятия по предупреждению инфицирования пищевых продуктов направлены на исключение прижизненного и посмертного инфицирования мяса, а также на обеспечение необходимого санитарного режима при получении молока. В числе мероприятий по предупреждению инфицирования пищевых продуктов предусматривается обеспечение необходимого санитарного режима в производстве пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности: молокозаводах, рыбокомбинатах, мясоперерабатывающих предприятиях и особенно на бойнях, где должен осуществляться тщательный ветеринарно-санитарный надзор за убойным скотом, процессами убоя и обработки туш, а также тщательная ветеринарно-санитарная экспертиза мяса. Наиболее часто токсикоинфекции вызываются сильно измельченными пищевыми продуктами (фарш, паштеты, зельцы, студни, заливные и т.п.). Измельчение, без последующего интенсивного прогревания и охлаждения, создает условия для быстрого, равномерного и обильного инфицирования всей массы продукта. Нередко причиной токсикоинфекций являются ливер, субпродукты, кровь и менее полноценные продукты, получаемые при разделке туш. Эти органы зачастую соприкасаются с желудочно-кишечным трактом животных и поэтому могут быть чаще инфицированы при нарушении правил разделки туши или при повреждении кишечника. Имея более рыхлую консистенцию, представляют прекрасную среду для размножения любых возбудителей пищевых отравлений. На предприятиях общественного питания важным условием предупреждения инфицирования пищевых продуктов и блюд является высокая санитарная культура в заготовочных и доготовочных цехах при обработке продуктов и приготовлении пищи. Это правила и поточности, и последовательности производства с исключением контакта обработанных продуктов и пищи с сырьем, и строгое выполнение правил исключения контакта готовой пищи с отходами. К мероприятиям по предупреждению массивного размножения микроорганизмов в пищевых продуктах и готовых блюдах относятся быстрая реализация готовых изделий согласно санитарным правилам по срокам хранения тех или иных скоропортящихся продуктов. Ликвидация инфицированности пищевых продуктов может быть произведена единственным способом - интенсивной тепловой обработкой, т.е проведением мероприятий по уничтожению как минимального количества опасных микробов, так и массивного обсеменения, что достигается соблюдением высоких, но технологически оправданных температурных режимов обработки продуктов и соблюдением санитарных правил кулинарной обработки продуктов, пастеризации и стерилизации и др. способов обеззараживания пищевых продуктов и готовых блюд. Небактериальные пищевые отравления Могут быть вызваны: 1) ядовитыми растениями и тканями животных: ядовитыми грибами(бледная поганка, мухомор и др.), растениями(белена, дурман, вех и др.), органами некоторых рыб(маринка, усач и др.) 2) продуктами растительного и животного происхождения при отдельных условиях: проросший (зеленый)картофель, содержащий салонин, бобы сырой фасоли, содержащие оразин) печень, икра и молоки некоторых видов рыб в период нереста(налим, щука, скумбрия и др.), 3) отравления примесями различных химических веществ, загрязняющими пищевые продукты, тару, технологическое оборудование и др. Отравления дикорастущими и культурными растениями. При отравлениях беленой (ядовиты все части растения) обычно заболевание начинается спустя 15-60минут. Оно характеризуется сильным возбуждением, а в дальнейшем- потерей сознания, бредом, галлюцинациями. Одним из ранних симптомов семенами белены у детей является снотворный эффект (действие скополамина) - желание спать в необычное время. Вех ядовитый является одним из наиболее опасных растений, особенно его корневище (растет вех в болотистых местах и канавах, на берегах прудов). Ядовитое начало –цикутотоксин, содержащийся главным образом в мясистом корневище. При варении и сушении ядовитые вещества не разрушаются. Отравление происходит в результате употребления в пищу корневища, которое принимают за свеклу, турнепс, «дикую морковь» и едят в сыром виде благодаря его сладковатому вкусу и приятному запаху, напоминающему запах сушеных яблок. Отравление наступает через 1-2часа после приема корня: появляются боли в желудке, тошнота, иногда рвота, понос, синюшность слизистых покровов, общее тяжелое состояние, ступор, расширение зрачков, потеря сознания. Смерть наступает через 1-2часа после первых симптомов заболевания; летальность достигает 80%. Ядра косточковых плодов содержат глюкозид амигдалин, который при гидролизе отщепляет синильную кислоту. Отравления грибами. По общепринятой классификации все грибы делятся на 3 группы: съедобные, условно-съедобные (т.е.требующие специальной кулинарной обработки перед употреблением в пищу) и ядовитые, которые содержат специфический для данного вида гриба токсин(яд). Причинами острых отравлений обычно являются ядовитые или условно ядовитые грибы. Особенно опасно в этом отношении бледная поганка. Течение заболевания очень тяжелое. У пострадавших отмечается головная боль, головокружение, жидкий стул, увеличение и болезненность печени, желтуха, прекращение мочеотделения, потеря сознания, снижение температуры тела. На территории Воронежской области в различных растительных сообществах произрастает около 400 видов шляпочных грибов, среди которых не только съедобные, но и более 100 видов несъедобных и ядовитых. С ранней весны и до поздней осени их можно встретить в различных лесах, садах, на лугах. При большом разнообразии съедобных грибов (около 250 видов) население традиционно собирает излюбленные виды: белые, рыжики, подосиновики, подберезовики, маслята, зеленушки, лисичку настоящую, шампиньоны, польский гриб, летние и осенние опята, различные виды сыроежек и др. В лесах Воронежской области часто встречаются рядовка фиолетовая, ложноопенок кирпично-красный, строчок обыкновенный, свинушка и другие, пищевая ценность которых, а точнее их съедобность, вызывает противоречивые суждения многих специалистов: одни относят их к группе ядовитых грибов, другие - к условно съедобным. Лучше обойти такие грибы стороной, дабы избежать отравления. Особого внимания заслуживают так называемые грибы-двойники. Очень многие ядовитые грибы по внешним признакам имитируют съедобные. В наших лесах грибы-двойники - нередкое явление. Очень коварные грибы - двойники: бледная поганка, мухомор белый и мухомор вонючий - смертельно ядовитые грибы. Они имеют сходство с сыроежками (зеленой и чешуйчатой, зеленоватой), шампиньонами, поплавками и др. Чтобы не набрать в корзину ядовитых грибов, необходимо четкое знание отличительных признаков строения их плодовых тел : их надо хорошо знать в “лицо”. Следует также помнить, что не рекомендуется собирать грибы в парках, скверах городов - шляпочные грибы аккумулируют соединения тяжелых металлов (свинец, медь, и др.), нельзя собирать грибы вдоль шоссейных дорог на расстоянии до 300-500 м от последних. Характерные признаки отравления бледной поганкой: тошнота, частая и сильная рвота, резкие боли в области живота а также общая слабость, головная боль, судороги. Наиболее тяжело протекают отравления у детей, в т.ч. нередко исход их смертелен. Лето в лесу время сбора ягод. Но не все ягоды и плоды в лесу съедобны, среди них попадаются ядовитые. Ядовиты, например, привлекательные внешне ярко-красные ягоды майского ландыша, паслена сладко-горького, купены лекарственной, а также похожие на семена мака темные мелкие семена белены черной. |
Похожие:
 | Методические рекомендации предназначены для руководителей органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических... |  | Методические рекомендации предназначены для руководителей органов государственной власти, органов местного самоуправления, юридических... |
| Ник методических материалов по вопросам организации летнего отдыха детей и подростков для начальников детских оздоровительных лагерей... | | «город Екатеринбург», желающие приобрести детям путевки для летнего отдыха и оздоровления в лагерях с дневным пребыванием, санаториях... |
| «Об утверждении «Стандарта безопасности отдыха и оздоровления детей в загородных оздоровительных учреждениях», «Методических рекомендаций.... | | И специализируемых (профильных) лагерях, организуемых образовательными учреждениями, разработаны на основании Порядка проведения... |
| I. Нормативная правовая основа организации экскурсионного тура. Перечень основных действующих нормативных правовых и методических... | | Й – свод правил, критериев, нормативов, направленных на сохранение жизни и здоровья несовершеннолетних в период их пребывания в организациях... |
| Организация отдыха и оздоровления детей и молодежи. Лучшие программы и методические материалы организации отдыха и оздоровления детей... | | Межведомственная комиссия по организации отдыха, оздоровления, занятости детей и молодёжи Нефтеюганского района |