АНКЕТА УЧАСТНИКА КОНКУРСА
1. Полное и сокращенное наименования организации, организационно-правовая форма:
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц)
|
|
2. Регистрационные данные:
Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании Свидетельства о государственной регистрации)
|
|
3. Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%) и доля их участия (для акционерных обществ– выписка из реестра акционеров отдельным документом)
(на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор)
3.1. Срок деятельности (с учетом правопреемственности)
3.2. Размер уставного капитала
3.3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика
3.4. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника конкурса
|
|
4. Юридический адрес участника конкурса
|
|
5. Почтовый адрес участника конкурса, телефон, факс
|
|
6. Банковские реквизиты:
Наименование обслуживающего банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Код БИК
|
|
Руководитель участника конкурса
(или уполномоченный представитель) _________________ (Фамилия И.О.)
(подпись)
IV. КОНКУРСОЕ ЗАДАНИЕ
к участию в конкурсе на заключение на 2011-2012 гг. договора добровольного медицинского страхования работников филиала ГлавУпДК при МИД России Комплекса отдыха «Завидово» и членов их семей
1. Наименование работ/услуг.
Оказание медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию работников филиала ГлавУпДК при МИД России Комплекса отдыха «Завидово» и членов их семе.
2. Цель выполнения работ/оказания услуг.
Целью выполнения работ/оказания услуг организацией-победителем конкурса является организация и оплата медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию, предоставляемых Застрахованным лицам - работникам филиала ГлавУпДК при МИД России Комплекса отдыха «Завидово» и членам их семей при наступлении страхового случая в период действия договора. Проект Договора добровольного медицинского страхования (Приложение 1).
2. Условия страхования.
2.1. Общее количество Застрахованных:
2.1.1. Филиал ГлавУпДК при МИД России Комплекс отдыха «Завидово» – 596 чел.
-
|
Общее количество чел.
|
Взрослые:
|
389
|
Дети до 18 лет, в т.ч.:
дети до года
|
207
6
|
Родственники
(по индивидуальным договорам за наличный расчет)
|
около 15 чел.
|
2.2. Период страхования:
2.2.1. с 01.06.2011 по 31.05.2012.
2.3. Комплексная программа добровольного медицинского страхования в соответствии с Приложением 2.
2.4. Наличие круглосуточной консультативно-диспетчерской службы.
2.5. Застрахованные должны иметь возможность прямого доступа в лечебные учреждения по страховому случаю в рамках программы.
2.6. Размещение во время пребывания в стационаре не более 2-х человек в палате.
2.7. Родственники сотрудников Страхователя страхуются индивидуально в соответствии с выбранной программой страхования по корпоративным для данного Договора тарифам.
3. Условия оплаты.
Страховые взносы уплачиваются ежеквартально.
Страховая сумма, определяющая предельный уровень страхового обеспечения, не менее 4 900 000 рублей в год.
В случае увеличения/уменьшения численности Застрахованных расчет дополнительной премии/возврата премии за этих лиц производится пропорционально оставшемуся сроку страхования по Договору.
Приложение 1
к Конкурсному заданию
ДОГОВОР
добровольного медицинского страхования
Тверская область,
Конаковский район, д. Шоша «___» ______2011 г.
_________________________________(наименование СК), свидетельство о регистрации
№ _____________________, (государственная лицензия на ведение добровольного медицинского страхования С № ________ от ______ г. , действующая до _____ г.) в лице _________________(должность) _____________________________(Ф.И.О.), действующего на основании ________________________, далее по тексту именуемое «Страховщик», с одной стороны и Федеральное государственное унитарное предприятие «Главное производственно-коммерческое управление по обслуживанию дипломатического корпуса при Министерстве иностранных дел Российской Федерации» (ГлавУпДК при МИД России), в лице заместителя начальника Главного управления - директора филиала ГлавУпДК при МИД России Комплекс отдыха «Завидово»
Амелина Вячеслава Олеговича, действующего на основании Доверенности №______ от___05.2011г., далее по тексту именуемое «Страхователь», с другой стороны, а вместе далее именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:
Термины и определения:
Страхователь - юридическое лицо, заключившее со Страховщиком договор добровольного медицинского страхования граждан, по которому Страховщик принимает на себя обязательство обеспечивать организацию и оплату медицинских услуг, оказанных Застрахованным лицам.
Застрахованное лицо - лицо, чьи медицинские и иные расходы по Договору страхования, подлежат оплате в соответствии с условиями Договора добровольного медицинского страхования граждан, заключенного между Страхователем и Страховщиком.
Застрахованным признается любой гражденин, в пользу которого заключен настоящий Договор и который включен Страхователем в список Застрахованных лиц, принятый Сторонами в качестве Приложения № 01 к настоящему Договору, которое является неотъемлемой частью настоящего Договора.
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Предметом настоящего Договора является добровольное медицинское страхование граждан. Настоящий Договор заключен в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Правилами добровольного медицинского страхования граждан Страховщика (далее по тексту – Правила страхования).
1.2. Объектом добровольного медицинского страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица (далее по тексту - Застрахованный), связанные с расходами, которые вызваны обращением Застрахованного в медицинское учреждение за медицинскими услугами (медицинской помощью), включенными в Программу добровольного медицинского страхования (далее по тексту – Программа ДМС), (Приложение №2), являющейся неотъемлемой частью настоящего Договора.
1.3. По настоящему Договору Страховщик принимает на себя обязательства при наступлении страхового случая организовать предоставление медицинской, иной помощи и оплатить медицинские услуги (медицинскую помощь), оказываемые Застрахованным, включенным в список Застрахованных лиц (Приложение 1 к настоящему Договору) медицинскими учреждениями, указанными в Программе ДМС (Приложения к настоящему Договору), а Страхователь обязуется уплатить Страховщику страховую премию в порядке, в размере и в сроки, предусмотренные настоящим Договором.
1.4. Объем и содержание медицинских услуг (медицинской помощи), оказываемых медицинскими учреждениями Застрахованным в соответствии с настоящим Договором, определяются Программами ДМС, которые являются неотъемлемой частью настоящего Договора.
1.5. Страховым случаем является обращение Застрахованного в течение периода действия настоящего Договора в медицинское учреждение за получением медицинской помощи (медицинских услуг), предусмотренной Программой ДМС, связанное с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмой, отравлением, инфекцией и другими состояниями Застрахованного, требующими оказания медицинской, консультативной, лечебной, профилактической, восстановительной и иной помощи, если они произошли в течение периода действия настоящего Договора.
1.6. Страховые полисы (индивидуальные карточки) Застрахованных выдаются Страхователю в течение 5 (пяти) дней после заключения договора страхования.
1.7. Страховщик имеет право не оплачивать медицинские услуги Застрахованному при его обращении в медицинское учреждение в связи:
1.7.1. с получением травматического повреждения в состоянии наркотического или токсического опьянения;
1.7.2. с получением травматического повреждения или иного расстройства здоровья, наступившего в результате совершения Застрахованным умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;
1.7.3. с покушением на самоубийство, за исключением тех случаев, когда Застрахованный был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.
Решение об оплате или отказе в оплате медицинских и иных услуг принимается экспертной комиссией Страховщика с участием Представителя Страхователя.
1.8. Общая численность Застрахованных на момент заключения настоящего Договора составляет ______ (_____________) человек, в том числе:
сотрудники Страхователя (Приложение ___) составляет _____ (______________) человек,
дети сотрудников (Приложение ___) составляет _____ (___________) человек.
1.9. Список Застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, места жительства каждого из них, указывается в Приложении №1 к настоящему Договору являются неотъемлемой частью настоящего Договора страхования.
1.10. Корректировка численности Застрахованных по настоящему договору производится Страхователем до 30-го числа каждого месяца. Внесение Страхователем изменений в состав Застрахованных прекращается за 1 месяц до окончания срока действия Договора.
1.11. Обо всех изменениях в Списке Застрахованных Страхователь уведомляет Страховщика письменным заявлением, при этом указывается количество выбывших из Списка и количество включенных в Список Застрахованных, к которому прилагаются:
- список лиц, подлежащих включению в Список Застрахованных;
- список лиц, подлежащих исключению из Списка Застрахованных.
1.12. Страховщик обязуется в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента получения уведомления, указанного в пункте 1.11. настоящего Договора, выдать Страхователю страховые полисы для лиц, включенных в Список Застрахованных.
1.13. По истечении каждого месяца срока действия Договора Страхователь и Страховщик производят перерасчет размера страховой премии с учетом внесенных в этот период изменений в Список Застрахованных.
В случае увеличения численности Застрахованных расчет дополнительной страховой премии за лиц, включенных в Список Застрахованных, производится пропорционально оставшемуся сроку страхования по Договору, в процентах от годовой суммы взноса пропорционально оставшемуся сроку страхования. Уплата дополнительной страховой премии осуществляется совместно с очередным страховым взносом
В случае уменьшения численности Застрахованных настоящий Договор в отношении снимаемых со страхования лиц прекращается с указанной в заявлении даты, но не ранее первого рабочего дня, следующего за датой поступления соответствующего заявления к Страховщику. При этом неиспользованная часть страхового взноса за каждого исключенного из списка Застрахованного в размере пропорционально оставшемуся сроку страхования, перезачитывается при оплате следующего очередного страхового взноса или иным путем.
2. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
2.1. Настоящий Договор заключается сроком на один год.
2.2. Срок действия настоящего Договора страхования с 00 часов 00 минут «___» _______2011 года по 24 часа «____» _________ 2012 года.
3. СТРАХОВАЯ СУММА И СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ
3.1 Страховая сумма, определяющая предельный уровень страхового обеспечения, в соответствии с выбранной Страхователем программой добровольного медицинского страхования –
4 900 000 (Четыре миллиона девятьсот тысяч) рублей в год по всем страховым случаям, произошедшим в течение срока действия настоящего Договора.
3.2. Общая страховая сумма по настоящему Договору составляет: _________________ (___________________________________________________________________________) рублей.
3.3. Размер страховой премии на каждого Застрахованного составляет ______________ (__________________________) рублей в год. (Прописать повышающие коэффициенты при наличии.)
3.4. Общая сумма страховой премии по настоящему Договору составляет ________ (__________________________________________________) рубля в том числе:
сотрудники (в т.ч. родственники) (согласно Приложению _____) – _______________ (____________________) рубля;
дети (согласно Приложению _____) – _______________ (____________________) рубля.
3.5. Уплата страховой премии производиться ежеквартально, в соответствии с выставленными счетами, по следующему графику:
№ взноса
|
Сумма, (руб.)
|
Период
|
Срок уплаты
|
1 взнос
|
|
|
|
2 взнос
|
|
|
|
3 взнос
|
|
|
|
4 взнос
|
|
|
|
.
3.6. Обязательство Страхователя по уплате соответствующего страхового взноса считается исполненным со дня зачисления банком Страховщика денежных средств на расчетный счет Страховщика.
4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
4.1. Застрахованный имеет право:
4.1.1. На получение медицинских услуг с прямым доступом к врачу-специалисту в соответствии с условиями настоящего Договора в медицинских учреждениях, перечень которых указан в Приложении № 1. При отсутствии в данном лечебном учреждении необходимых специалистов или диагностической аппаратуры Застрахованному осуществляются консультации и исследования в другом лечебном учреждении из числа сотрудничающих со Страховщиком.
4.1.2. Требовать от Страховщика в установленном законом порядке соблюдения условий настоящего Договора;
4.1.3. На получение дубликата страхового полиса в случае его утраты.
4.2. Застрахованный обязан:
4.2.1. Соблюдать предписания лечащего врача;
4.2.2. Не передавать страховой полис другим лицам с целью получения ими медицинских услуг.
4.3. Страхователь обязан:
4.3.1. Предоставить Страховщику полностью достоверную информацию, необходимую для заключения настоящего Договора;
4.3.2. Уплатить страховую премию в размере и в сроки, установленные настоящим Договором.
4.3.3. Ознакомить Застрахованного с условиями страхования.
4.4. Страхователь имеет право:
4.4.1. Требовать от Страховщика в установленном законом порядке соблюдения условий настоящего Договора;
4.4.2. Расширить объем страховой ответственности по настоящему Договору, заключив со Страховщиком дополнительное соглашение и уплатив дополнительную страховую премию, при условии, что такое расширение страховой ответственности не противоречит действующему законодательству Российской Федерации и Правилам страхования Страховщика;
4.4.3. В течение срока действия настоящего Договора исключить Застрахованного из Списка Застрахованных или заменить Застрахованного другим лицом при условии соблюдения Страхователем связанных с этим требований действующего законодательства Российской Федерации;
4.4.4. Досрочно расторгнуть настоящий Договор.
4.5. Страховщик обязан:
4.5.1. Обеспечить конфиденциальность в отношениях со Страхователем и Застрахованным;
4.5.2. Обеспечить предоставление Застрахованному медицинской помощи и медицинских услуг в соответствии с условиями настоящего Договора;
4.5.3. Обеспечить контроль качества медицинских услуг, оказываемых медицинскими учреждениями Застрахованным.
Предоставлять по запросу Страхователя информацию о ходе исполнения обязательств по договору.
4.6. Страховщик имеет право:
4.6.1. Требовать от Страхователя предоставления достоверной информации, необходимой для заключения настоящего Договора;
4.6.2. Досрочно расторгнуть настоящий Договор при несоблюдении Страхователем своих обязанностей по настоящему Договору, либо в случае ненадлежащей оплаты Страхователем страховой премии по настоящему Договору страхования. Ненадлежащей оплатой страховой премии является неоплата премии в сроки, в порядке и в размере, указанном в настоящем Договоре;
4.6.3. Проверять любыми доступными и не противоречащими действующему законодательству Российской Федерации способами информацию, сообщаемую Страхователем для целей заключения и исполнения настоящего Договора страхования.
4.7. Права и обязанности Страховщика, Страхователя и Застрахованного регулируются настоящим Договором, Правилами страхования и действующим законодательством Российской Федерации.
5. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
5.1. Договор страхования прекращается в случаях:
5.1.1. Истечения срока его действия;
5.1.2. Неуплаты Страхователем страховой премии в порядке, в размере и в сроки, установленные п. 3.5. настоящего Договора;
5.1.3. Ликвидации Страхователя;
5.1.4. В других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации и Правилами страхования.
5.2. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика в соответствии с нормами гражданского законодательства Российской Федерации при условии письменного уведомления другой стороны не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора.
При этом Страховщик вправе требовать досрочного расторжения настоящего Договора в случае ненадлежащей оплаты Страхователем страховой премии по настоящему Договору страхования, либо при несоблюдении Застрахованным и (или) Страхователем иных обязанностей по настоящему Договору. При этом ненадлежащей оплатой страховой премии является неоплата страховой премии в сроки, в порядке и в размере, указанном в настоящем Договоре страхования.
5.3. При досрочном расторжении договора страхования, Страховщик возвращает Страхователю внесенную им страховую премию в размере, пропорциональном неистекшему сроку действия Договора.
6. ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ДОГОВОРУ
6.1. Право Застрахованного лица на получение и оплату медицинской помощи, предусмотренной настоящим Договором страхования, возникает с момента вступления настоящего Договора в силу.
6.2. Предоставление медицинской помощи, обусловленной настоящим Договором страхования, осуществляется путем обращения Застрахованного в медицинские учреждения, указанные в программе ДМС, с которыми Страховщик заключил договоры на предоставление такой помощи Застрахованным.
6.3. Запись к врачу-специалисту осуществляется непосредственно в регистратуре лечебного учреждения. При возникновении вопросов, связанных с получением Застрахованным (Страхователем) медицинских услуг, Застрахованный (Страхователь) вправе обратиться в круглосуточную врачебно-диспетчерскую службу Страховщика по телефону, указанному в страховом полисе.
6.4. По медицинским показаниям Застрахованный имеет право получить медицинские услуги в любом лечебно – профилактическом учреждении, с которым Страховщик заключил договор на предоставление лечебно – профилактической помощи (медицинских услуг) по ДМС.
6.5. При обращении Застрахованного в медицинское учреждение предъявляется страховой полис, выданный Страховщиком, паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность Застрахованного.
6.6. Основанием к обращению за предоставлением медицинских услуг Застрахованному признается направление врача-специалиста любого медицинского учреждения, имеющего действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности, в т.ч. и не включенного в Приложение №2.
6.7. При невозможности оказания медицинских услуг в медицинском учреждении, указанном в Программе ДМС, произошедшее не по вине Страховщика, при условии, что Страховщик не мог предвидеть наступление таких обстоятельств, Страховщик организует оказание вышеуказанных услуг в ином медицинском учреждении соответствующего уровня и профиля по согласованию с Застрахованным.
7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Страховщик обязуется обеспечить предоставление медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями, перечисленных в Приложениях к настоящему Договору, в объемах и сроках, установленных Договором.
7.2. При неисполнении или ненадлежащем исполнении условий настоящего Договора страхования стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.3. В случае причинения медицинским учреждением ущерба здоровью Застрахованного, Страховщик оказывает содействие Застрахованному в ведении переговоров с медицинским учреждением по поводу возмещения ущерба. Наличие указанных случаев, а также размер ущерба здоровью Застрахованного, должны быть подтверждены комиссией, образованной в составе представителей Страховщика, Страхователя, медицинского учреждения, которому предъявлена претензия, с участием Застрахованного.
7.4. В случае оказания медицинской помощи в ненадлежащем объеме и/или ненадлежащего качества Страховщик обязуется без дополнительной оплаты представлять интересы застрахованного в его отношениях с медицинским учреждением (юридические консультации, составление искового заявления, проведение предварительной медицинской экспертизы). В случае неисполнения предусмотренных в данном пункте обязанностей Страховщик уплачивает Страхователю штраф в размере 3-х МРОТ за каждый установленный случай. Уплата штрафа не освобождает Страховщика от исполнения обязанностей, предусмотренных в настоящем пункте.
8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ
8.1. Спорные вопросы, возникающие между Страхователем и Страховщиком по Договору страхования, разрешаются путем переговоров.
8.2. При не достижении соглашения споры рассматриваются в Арбитражном суде Тверской области в соответствии с договорной подсудностью.
9. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ ДОГОВОРА
9.1. Взаимоотношения сторон, не урегулированные настоящим Договором, регулируются Правилами страхования и действующим законодательством Российской Федерации.
9.2. При расхождении положений Правил добровольного медицинского страхования Страховщика с положениями настоящего Договора применяются соответствующие положения настоящего Договора.
9.3. В течение срока действия настоящего Договора любые изменения и дополнения условий договора оформляются дополнительным соглашением.
9.4. Страхование по настоящему Договору осуществляется без предварительного освидетельствования и медицинского анкетирования физических лиц, подлежащих страхованию.
9.5. Родственники сотрудников Страхователя страхуются индивидуально в соответствии с выбранной программой страхования по корпоративным для данного Договора тарифам.
9.6. Все изменения и дополнения к настоящему Договору действительны, если они оформлены в письменном виде и подписаны обеими Сторонами.
9.7. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
10. ПРИЛОЖЕНИЯ.
10.1. Приложение № 2 – Программы ДМС.
10.2. Приложение № 1 – Списки Застрахованных.
10.3. Приложение №3 - Расчет страховой премии на принятых (уволенных) сотрудников
КО «Завидово»
|
