АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Заказчик:
ИНН
КПП
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
БИК
р/сч
к/сч
Тел.:
Факс:
E-mail:
|
Исполнитель:
ИНН
КПП
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
БИК
р/сч
к/сч
Тел.:
Факс:
E-mail:
|
От Заказчика
_________________ / ______________
М.П.
|
От Исполнителя
_________________ / ______________
М.П.
|
Приложение № 1
к Договору от «______» ___________ 201 года
№ _____________________________________
ОБРАЗЕЦ
АКТ ДИАГНОСТИКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ № _______
Заявка № _______ «____» ________________ 201__ г.
Наименование ОСТ _______________________________________________________________________
Место проведения работ __________________________________________________________________
Дата прибытия специалиста на объект________________________________________________
Дата подачи ТС для проведения работ _______________________________________________________
Дата завершения работ ___________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, _________________________________________________________________
представитель _______________________________, и __________________________________________
представитель__________________________, составили настоящий Акт и констатируем следующее:
Транспортное средство
Марка ТС _______________________________________________ Рег. Знак ______________________
Состояние электропроводки ТС □ удовлетворительное □ неудовлетворительное
Комментарии ____________________________________________________________________________
Заявленный (-ые) недостаток (-ки) по работоспособности оборудования, установленного на ТС/проведение технического обслуживания:
Абонентский терминал
Марка АТ _______________
Серийный номер АТ ________________
Номер SIM-карты АТ (ICCID) ________________
Оператор сотовой связи _____________________
Цифровое контрольное устройство
Марка ЦКУ _______________
Серийный номер ЦКУ ________________ Серийный номер СКЗИ ________________
Номер SIM-карты ЦКУ (ICCID) _______________
Оператор сотовой связи ______________________
Датчик уровня топлива
Марка ДУТ 1 ________________ Серийный номер ДУТ 1 _______________
Марка ДУТ 2 ________________ Серийный номер ДУТ 2 _______________
ДУТы подключены к: □ ЦКУ □ АТ
Датчик уровня топлива цистерны бензовоза
Марка ДУТ 1 ________________ Серийный номер ДУТ 1 _______________
Марка ДУТ 2 ________________ Серийный номер ДУТ 2 _______________
ДУТы подключены к: □ ЦКУ □ АТ
Результаты
Наименование
|
Гарантия
|
Негарантия
|
Экспертиза
|
Выполненные работы
|
|
|
|
|
Замена оборудования
|
|
|
|
|
В ходе выполнения работ установлено наличие неисправности SIM-карты (ICCID) ________________
Указанная SIM-карты утилизирована.
Представитель Заказчика подтверждает, что: принимает вышеуказанные работы, которые были проведены на данном транспортном средстве; установленное оборудование проверено; транспортное средство находится в исправном состоянии; установленное оборудование не внесло изменений в функциональность ТС.
Представитель Заказчика Представитель Исполнителя
_________________________________ _________________________________
______________ ( _________________ ) ______________ ( _________________ )
Проверка взаимодействия Бортового оборудования с серверной частью Системы (нужное подчеркнуть):
проведена, замечаний нет;
не проведена (причина:_____________________________________________________________)
Представитель Заказчика Представитель Исполнителя
_________________________________ _________________________________
______________ ( _________________ ) ______________ ( _________________ )
Форма Акта согласована:
От Заказчика
_________________ / ______________
М.П.
|
От Исполнителя
_________________ / ______________
М.П.
|
Приложение № 2
к Договору от «__» _________ 201 _ года № __________________
ОБРАЗЕЦ
Сводный акт выполненных работ № _____________
Город___________________ «____» _______________ 201__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, __________________________________________________________________
представитель ____________________________________, и _____________________________________
представитель _____________________________, составили настоящий Акт и констатируют следующее:
Основание для проведения работ: Заявка № ______________ от _________________________________
Место проведения работ ___________________________________________________________________
Дата начала проведения работ ______________________ № зоны __________________
Дата окончания проведения работ ___________________ Расстояние, км _____________
Общее количество дней проведения работ, сут. ____________
Количество специалистов Исполнителя, чел. __________
Количество дней проживания бригады монтажников, сут._____________
Силами подрядной организации ______________________________________________ в рамках договора _________________________ были проведены работы на ________ транспортных средствах организации системы ОАО «АК «Транснефть» ___________________ в соответствии с нижеприведенной таблицей.
Работы подтверждаются Актами диагностики и выполнения работ/ Заказ-нарядами по каждому транспортному средству:
№ п/п
|
Дата начала работ
|
Дата окончания работ
|
Рег. Знак ТС
|
Акт диагностики /
Заказ-наряд
(№ и дата)
|
Рекламационный акт (№ и дата)
|
1
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
Представитель Заказчика подтверждает сроки и результаты работ (отчетные документы) проведенные на вышеуказанных транспортных средствах.
Представитель Заказчика Представитель Исполнителя
_________________________________ _________________________________
______________ ( _________________ ) ______________ ( _________________ )
Форма Акта согласована:
От Заказчика
_________________ / ______________
М.П.
|
От Исполнителя
_________________ / ______________
М.П.
|
Приложение № 3
к Договору от «__» _________ 201_ года № _______________________
ОБРАЗЕЦ
ЗАКАЗ-НАРЯД № __________ от «___» ___________ 201_ г.
На установку и пуско-наладку оборудования
Исполнитель: ___________________________________________________________________________
Соисполнитель: ________________________________________________________________________
в лице инженера-установщика: ____________________________________________________________
Заказчик:
Наименование ОСТ: _____________________________________________________________________
в лице: _________________________________________________________________________________
должность: _____________________________________________________________________________
телефон: _______________________________________________________________________________
Наименование структурного подразделения ОСТ (приписки ТС): _______________________________
Адрес проведения работ по оснащению ТС: _________________________________________________
По настоящему документу Исполнитель оказывает услуги Заказчику по монтажу и пуску-наладке цифрового контрольного устройства (ЦКУ), абонентского терминала (АТ) и дополнительного оборудования.
Данные о транспортном средстве, на котором произведены работы:
Марка, модель ТС: ______________________________________________________________________
Тип ТС: ______________________________ Гос. Регистрационный знак: _________________________
VIN ТС: _______________________________________________________________________________
Маркировка шин: _______________________
Эффективная окружность шин, L: _________________мм
(Для измерения эффективной длины окружности ведущих колес – L, необходимо убедиться, что давление в шинах соответствует рекомендациям производителя транспортного средства. Для этого используется манометр из списка средств измерений. После измерения давления производится измерение длины окружности ведущих колес с помощью рулетки).
2. Оборудование, установленное на ТС
2.1. Цифровое контрольное устройство:
Марка ЦКУ: ____________________________________________________________________________
Серийный номер ЦКУ: _______________________ Серийный номер СКЗИ: ______________________
Номер SIM-карты ЦКУ (ICCID): ___________________________________________________________
Оператор сотовой связи: __________________________________________________________________
Наименование пользовательской точки доступа: _____________________________________________
IP адрес телематического сервера: _________________________________________________________
Опломбирование разъема SIM-карты ЦКУ (наклейка): □ Да □ Нет
Опломбирование разъемов питания и интерфейсного кабеля ЦКУ (наклейка): □ Да □ Нет
Подключение питания с отключением массы: □ Да □ Нет
Характеристический коэффициент ТС, W: ___________________________________________, имп/км
Постоянная контрольного устройства, K: ____________________________________________, имп/км
Пробег ТС на момент подключения ЦКУ ________________________________________________, км
2.2. Абонентский терминал:
Марка АТ: _____________________________________________________________________________
Серийный номер АТ: ____________________________________________________________________
Номер SIM-карты АТ (ICCID): ____________________________________________________________
Оператор сотовой связи: __________________________________________________________________
Наименование пользовательской точки доступа: _____________________________________________
IP адрес телематического сервера: _________________________________________________________
Опломбирование корпуса АТ (наклейка): □ Да □ Нет
Опломбирование разъема SIM-карты АТ (наклейка): □ Да □ Нет
Опломбирование разъемов питания и интерфейсного кабеля АТ (наклейка): □ Да □ Нет
Подключение питания с отключением массы: □ Да □ Нет
2.3 Подключение датчиков уровня топлива:
Марка ДУТ 1 ________________ Серийный номер ДУТ 1 _______________
Номер пломбы 1 (корпус ДУТ) __________ Номер пломбы 2 (разъем подключения питания) ________
Марка ДУТ 2 ________________ Серийный номер ДУТ 2 _______________
Номер пломбы 1 (корпус ДУТ) _________ Номер пломбы 2 (разъем подключения питания) _________
ДУТы подключены к: □ ЦКУ □ АТ
2.4 Подключение датчиков уровня топлива цистерны бензовоза:
Марка ДУТ 1 ________________ Серийный номер ДУТ 1 _______________
Номер пломбы 1 (корпус ДУТ) __________ Номер пломбы 2 (разъем подключения питания) ________
Марка ДУТ 2 ________________ Серийный номер ДУТ 2 _______________
Номер пломбы 1 (корпус ДУТ) _________ Номер пломбы 2 (разъем подключения питания) _________
ДУТы подключены к: □ ЦКУ □ АТ
2.5. Дополнительные внешние устройства и датчики, установленные на ТС:
Особенности установки оборудования, номера установленных пломб (указываются в случае необходимости):
Представитель Заказчика подтверждает, что: принимает вышеуказанные работы, которые были проведены на данном транспортном средстве; установленное оборудование проверено; транспортное средство находится в исправном состоянии; установленное оборудование не внесло изменений в функциональность ТС; оборудование принято Заказчиком на ответственное хранение.
Дата монтажа оборудования: «___» ______________ 201__ г.
Представитель Заказчика Представитель Исполнителя
_________________________________ _________________________________
______________ ( _________________ ) ______________ ( _________________ )
Представитель Заказчика подтверждает, что работоспособность установленного оборудования в части взаимодействия с серверной частью Системы проверена. Претензии к функционированию бортового оборудования отсутствуют.
Погрешность измерения: пробега ________________, ДУТ 1 _______________, ДУТ 2 _____________.
Дата проверки взаимодействия оборудования с серверной частью Системы: «___» __________ 201_г.
|
