|
| Приложение № 1
| к Административному регламенту Образец заполнения
Запрос о предоставлении муниципальной услуги по
предоставлению муниципальной гарантии городского округа «Город Калининград»
| Комитет экономики, финансов и контроля администрации городского округа «Город Калининград»
ЗАПРОС
| Муниципальное унитарное предприятие «Ромашка»
|
| (полное фирменное наименование юридического лица)
| ОГРН
| 1103920000000
|
|
|
| ИНН
| 390600000000,
| место нахождения организации:
г. Калининград, ул. Дзержинского, 10
| в лице
| Иванова Ивана Ивановича
| фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) полностью
| контактный телефон
| 8-911-111-11-11
| ,
| действующего(ей) от имени юридического лица
|
|
|
|
|
| без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без
|
| доверенности в силу закона или учредительных документов)
|
| Х
| на основании доверенности
| б/н от 14.11.2012 г.
| (указываются реквизиты доверенности)
| Прошу предоставить муниципальную гарантию городского округа «Город Калининград» в сумме
|
| 10 000 000 (десять миллионов) рублей
|
| со сроком погашения
| 1 (один) год
| под
| 15
| процентов годовых
| на платной основе в размере
| 3
| процентов ставки рефинансирования ЦБ РФ от суммы
| муниципальной гарантии.
| Наименование кредитной организации:
| Филиал ОАО Банк ВТБ в Калининграде
|
| Предполагаемая сумма гарантии:
| 11 500 000 (одиннадцать миллионов пятьсот) рублей
|
| Срок действия гарантии:
| по условиям банка 1 год и 3 месяца с даты заключения кредитного
| Договора
| Целевое назначение гарантии (кредита):
| строительство спортивной школы
|
|
| Обеспечение муниципальной гарантии:
|
| отсутствует
|
| Х
| обеспечивается залогом имущества
| Подтверждаю, что:
| МУП «Ромашка»
| (сокращенное фирменное наименование юридического лица)
| (его поручители – при наличии) не находится в процессе реорганизации, ликвидации или в процедуре банкротства.
|
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к запросу, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Расписку в приеме запроса получил(а). Иванов И.И.
(подпись заявителя)
|
| ( фамилия, инициалы)
|
|
«
|
| »
|
| 20
|
| г. «
|
| » ч «
|
| » мин.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| О подготовке договора о предоставлении муниципальной гарантии, о результате рассмотрения запроса прошу уведомить:
почтовым отправлением по адресу____________________________________________________________________
РЕ (указать адрес)
по номеру телефона, указанному в запросе
по адресу электронной почты____________________________________________________________________
(указать адрес) Я, получатель муниципальной услуги, принимаю на себя весь и любой риск использования электронной почты при возможности любых злоумышленных действий третьих лиц, в том числе мошенничества, неуполномоченного доступа к сведениям, содержащимся в информации, разглашения информации, а также утраты такой информации до ее получения, вызванной сбоями в работе электронной почты, оборудования, используемого для передачи электронных сообщений, и/или каналов электронной передачи данных, не зависящих от администрации. Соглашаюсь, что должным доказательством факта и даты при предоставлении информации посредством электронной почты является электронная копия отправленного сообщения и/или электронные записи в журналах действий программного обеспечения. Соглашаюсь, что на предоставленный администрации в рамках предоставления муниципальной услуги адрес электронной почты по усмотрению администрации может быть направлена дополнительная информация.
| (подпись заявителя)
|
| (фамилия, инициалы)
|
|
Вход. №_________, дата _________________ |