Форма ДО
На бланке организации
Генеральному директору
ООО «МСД»
«___» _____________ 20___г.
ОБ ОТЗЫВЕ ДОВЕРЕННОСТИ ПОПЕЧИТЕЛЯ/ОПЕРАТОРА
__________
(наименование организации-Депонента или Ф.И.О-Депонента)
__________,
(Ф.И.О. руководителя организации-Депонента и основание полномочий или паспортные данные для физического лица-Депонента)
сообщает о досрочном отзыве доверенности № _________ от _______________20__г. на Попечителя счета депо/ оператора счета депо (раздела счета)
Подпись Депонента ________________________ /____________________/
М.П.
Форма П
Дата подачи поручения ______________________
|
ПОРУЧЕНИЕ №
(отметка депозитария)
|
№ рег. поручения у Клиента ____________
|
|
Запрос на отмену (заполняется клиентом, если требуется отмена поручения)
|
|
№ отменяемого поручения
|
Счет депо № ______________________
|
Раздел ________________________
|
Депонент/Идентификатор ________________________________________________________________________________________________
|
Документ (св. о рег., пасп.сведения о документе депонента)_________________________________________________
|
Серия________ №_________ Кем выдан_______________________ дата __________________
|
Наименование Попечителя счета
(при наличии)_____________________________________________________________________________________________________________
|
Уполномоченный представитель ______________________________________________________________________
|
Документ (пасп., иное сведения о документе уполномоченного представителя)_____________________________________________
|
Серия________ №_________ Кем выдан_______________________ дата __________________
|
Полномочия на основании (устав, доверенность, иное)_________________________________________________
|
№ _____________ дата ____________
|
|
Вид, категория ЦБ_____________________
|
Наименование эмитента ____________________________________________________
|
Номер гос.рег. __________________________
|
Форма выпуска ЦБ:
|
Бездокументарная
|
|
Документарная
|
|
|
Дата выпуска ________________________
|
Номинал __________руб. ________коп.
|
Кол-во ЦБ по поручению цифрами (прописью)_____________________________(_________________________________________) штук
|
|
ТИП ОПЕРАЦИИ
|
ОСНОВАНИЕ
|
ТИП ХРАНЕНИЯ
|
СЧЕТ КОНТРАГЕНТА
|
Прием
|
|
Покупка/Продажа
|
|
Открытый
|
|
НРД
|
|
Снятие
|
|
Дарение
|
|
Закрытый
|
|
ДКК
|
|
Перевод (треб. подписи с 2-х сторон)
|
|
Наследование
|
|
МЕСТО ХРАНЕНИЯ
|
В РЕЕСТРЕ
|
|
|
Залог
|
|
НРД
|
|
Иное
|
|
Перемещение
|
|
Без смены прав собственности
|
|
ДКК
|
|
Дата заключения сделки: ______________
|
Блокирование ЦБ
|
|
Блок/разбл.
|
|
Реестр
|
|
Дата поставки по сделке: ______________
|
Разблокирование ЦБ
|
|
Иное:
|
|
Иное
|
|
|
|
Цена 1 ЦБ: _________
|
Валюта ___________
|
Сумма сделки ____________
|
Контроль оплаты _________
| | |
Л/с или счет депо контрагента _____________________________________
|
Раздел _____________________________
|
Наименование контрагента /Идентификатор ___________________________________________________________________________________________________________
|
Тип счета контрагента по поручению (владелец, номинальный держатель, ДУ): _________________________
|
Документ (св. о рег.,пасп.сведения о документе контрагента)
(по поручению списания в реестр заполнение обязательно)
|
Серия________ №_________ Кем выдан_____________________ дата ______________
|
Наименование Попечителя контрагента (при наличии) ___________________________________________________________
|
Уполномоченный представитель ______________________________________________________________________________
|
Документ (сведения о документе уполномоченного представителя по поручению, подписываемому с двух сторон_______________________
|
Серия________ №_________ Кем выдан_____________________ дата ___________
|
|
Документ-основание операции: _____________________________________________________________________________
|
Депозитарные договора (номер, дата): ___________________________________________________________________
|
Междепозитарные договора (номер, дата)__________________________________________
|
|
Подпись депонента (залогодателя) (уполномоченного представителя)
_____________/_______________
|
Подпись контрагента (залогодержателя) (уполномоченного представителя)
_____________/_______________
| | |
Дата приема “____”_____________г.
Подпись
_____________________
(отметка депозитария)
|
Дата отказа “_____”_____________г.
Причина отказа ______________________________________________________________________
Подпись _____________________ (отметка депозитария)
|
Дата выполнения “____”_____________г.
Подпись
___________________
(отметка депозитария)
| |
