Анкета физического лица представителя страховой организации


Скачать 47.64 Kb.
НазваниеАнкета физического лица представителя страховой организации
ТипАнкета
filling-form.ru > Договоры > Анкета

Приложение № 1.4. к Положению

Анкета физического лица — представителя страховой организации





1.

Фамилия, Имя, Отчество




2.

Фамилия, Имя, Отчество (на иностранном языке для иностранных граждан)




3.

Дата рождения (дд.мм.гггг)




4.

Место рождения




5.

Гражданство (Страна)




6.

Адрес регистрации (прописки) (страна, территориальный субъект, район, город, улица, дом, корпус, номер квартиры)



7.

Фактический адрес (страна, территориальный субъект, район, город, улица, дом, корпус, номер квартиры)




8.



Реквизиты документа, удостоверяющего личность

для граждан РФ

паспорт гражданина РФ

общегражданский заграничный паспорт

паспорт моряка (с 1 января 2014 признан утратившим силу) / книжка моряка (при условии наличия «судовой роли»)

удостоверение депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации

удостоверение личности военнослужащего или военный билет

дипломатический паспорт

служебный паспорт

паспорт гражданина СССР

свидетельство органов ЗАГС, органа исполнительной власти или органа местного самоуправления о рождении гражданина — для гражданина РФ, не достигшего 14 лет

общегражданский заграничный паспорт гражданина РФ (образца 1997 г.) с отметкой органа внутренних дел РФ о выезде на постоянное место жительство в иностранное государство и/или с отметкой дипломатического представительства или консульского учреждения РФ о принятии на консульский учет в связи с постоянным проживанием на территории иностранного государства;

документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации, выдаваемый органом внутренних дел до оформления паспорта

для иностранных граждан

паспорт иностранного гражданина

заграничный паспорт иностранного гражданина

дипломатический паспорт иностранного гражданина

служебный паспорт

паспорт моряка (с 1 января 2014 признан утратившим силу) / книжка моряка (при условии наличия «судовой роли»)

свидетельство на возвращение (для тех, кто возвращается в иностранное государство)

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина _________________________________________________________________________

для лица без гражданства, если они постоянно проживает на территории РФ иностранных граждан

вид на жительство в РФ

для иных лиц без гражданства

разрешение на временное проживание

вид на жительство

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства:______________________________________________________________________________________________________________________________________________

для беженцев

свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем, выданное дипломатическим или консульским учреждением РФ либо постом иммиграционного контроля или территориальным органом федеральной исполнительной власти по миграционной службе

удостоверение беженца

удостоверение вынужденного переселенца

проездной документ беженца

8.1. серия




8.2. номер




8.3. дата выдачи документа




8.4. наименование органа, выдавшего документ




8.5. код подразделения (для граждан РФ)




9.

Данные миграционной карты (для нерезидентов)

9.1. номер карты




9.2. дата начала срока пребывания




9.3. дата окончания срока пребывания




10.

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ (для нерезидентов)

вид на жительство

разрешение на временное проживание

виза

иной документ, подтверждающий в соответствии с законодательством РФ право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в РФ:

10.1. серия




10.2. номер




10.3. дата начала срока действия права пребывания (проживания)




10.4. дата окончания срока действия права пребывания (проживания)




11.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)




12.

Место работы/Должность




13.

Номера контактных телефонов и факсов




14.

Адрес электронной почты




15.

Дата заполнения Анкеты




16.

Ф.И.О. и подпись (при заполнении на бумажном носителе) лица, заполнившего анкету


______________________________ _______________________________

Подпись Ф.И.О.

Похожие:

Анкета физического лица представителя страховой организации iconАнкета оригинал, заверенный подписью руководителя/уполномоченного...
Наименование юр лица/ фио физического лица-индивидуального предпринимателя, паспортные данные

Анкета физического лица представителя страховой организации iconАнкета клиента физического лица / представителя клиента / выгодоприобретателя...
Анкета клиента физического лица / представителя клиента / выгодоприобретателя – физического лица / бенефициарного владельца

Анкета физического лица представителя страховой организации iconАнкета физического лица-клиента /Представителя клиента/Выгодоприобретателя...
Представителя клиента/Выгодоприобретателя клиента/Бенефициарного владельца клиента

Анкета физического лица представителя страховой организации iconАнкета физического лица клиента/представителя/иного лица id(№)
Укажите Страну/Страны, гражданином которой Вы являетесь или укажите "Лицо без гражданства"

Анкета физического лица представителя страховой организации iconК заявлению о предоставлении земельного участка
Нт, подтверждающий личность заявителя, а в случае обращения представителя юридического или физического лица документ, подтверждающий...

Анкета физического лица представителя страховой организации iconРекомендации по заполнению бланка «Анкета зарегистрированного физического лица»
Анкета зарегистрированного физического лица (далее – Анкета) должна быть предоставлена регистратору лично зарегистрированным лицом,...

Анкета физического лица представителя страховой организации iconАнкета физического лица представителя клиента
Адрес регистрации (прописки) (страна, территориальный субъект, район, город, улица, дом, корпус, номер квартиры)

Анкета физического лица представителя страховой организации iconНеобходимые для получения заключения экспертизы электромагнитной совместимости
...

Анкета физического лица представителя страховой организации iconАнкета клиента/ выгодоприобретателя физического лица, индивидуального...
Предоставление Предприятием товаров/работ/услуг клиентам осуществляется только при положительном результате авторизации операций....

Анкета физического лица представителя страховой организации iconЗаявление Анкета физического лица, занимающегося в установленном...
Заявление Анкета физического лица, занимающегося в установленном законодательством

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск