Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Городской организационно-методический отдел по гериатрии
Санкт-Петербургское отделение геронтологического общества ран
Методические рекомендации по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы (для организаторов здравоохранения, врачей-гериатров, медицинских сестер с высшим образованием)
Утверждено
Заместитель председателя
по здравоохранению
Жолобов В.Е.
10.08.2007
Авторы:
Т.В. Бондаренко – заведующая Городским организационно-методическим отделом по гериатрии
С.А. Васильева – врач-методист Городского организационно-методического отдела по гериатрии
Е.Г. Зоткин – заведующий кафедрой сестринского дела и социальной работы ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», д.м.н.
К.Л. Козлов – заместитель директора по учебно-методической работе Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, профессор, д.м.н.
Под редакцией профессора, д.м.н. В.Н.Филатова – заведующего кафедрой социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Рецензенты:
В.Н. Анисимов – заведующий отделом онкогеронтологии и канцерогенеза НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, президент геронтологического общества РАН, профессор, д.м.н.
А.Л. Арьев – заведующий кафедрой гериатрии СПб МАПО, профессор, д.м.н.
«Методические рекомендации по организации деятельности государственных учреждений гериатрической службы» (для организаторов здравоохранения, врачей-гериатров, медицинских сестер с высшим образованием). – СПб, 2007. – с.
СОДЕРЖАНИЕ
I. Общие положения 4
II. Основные направления и организация деятельности гериатрической службы 5
III. Порядок предоставления гериатрической помощи учреждениями здравоохранения 8
IV. Приложения 10
Положение
о гериатрическом отделении на базе районной поликлиники 10
Положение
о враче-гериатре гериатрического отделения городской поликлиники 12
Примерное штатное расписание
гериатрического медико-социального отделения
районной поликлиники с численностью граждан старших возрастных групп
не менее 10 тыс. на территории районов 13
Медицинская карта амбулаторного гериатрического пациента 14
Эпикриз на госпитализацию в стационар
(дневной стационар) 16
Направление на госпитализацию 17
Оценка эффективности реабилитации 18
Карта оценки способности пациента к самообслуживанию в стационаре 21
Степень зависимости пациентов пожилого возраста 22
Лист сестринской оценки пациента
в приемном отделении стационара 22
Лист сестринской оценки пациента
в стационарном отделении 23
Тест определения нарушения когнитивных функций 24
План сестринского ухода
в стационарном отделении 26
Социальная карта пациента 26
I. Общие положения
Настоящие Методические рекомендации разработаны на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации» от 28 июля 1999 года № 297, по итогам реализации Законов Санкт-Петербурга «О медико-социальной программе Санкт-Петербурга «Гериатрическая помощь населению Санкт-Петербурга» от 03.06.1998 и «О медико-социальной программе Санкт-Петербурга “Гериатрическая служба и система хосписов Санкт-Петербурга на 2001–2004 годы”» от 10.10.2000 г., согласно Плану мероприятий Постановления Правительства № 1917 «О Концепции модернизации системы здравоохранения в Санкт-Петербурге до 2010 г.» в целях развития системы гериатрической службы и координации деятельности подразделений службы в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга.
Государственное (федеральное или муниципальное) учреждение (подразделение учреждения здравоохранения) гериатрической службы рекомендуется создавать в целях оказания специализированной гериатрической помощи лицам пожилого и старческого возраста (60 лет и старше).
Гериатрическая помощь в государственном (федеральном или муниципальном) учреждении здравоохранения организуется на административной территории с численностью граждан старших возрастных групп (60 лет и старше) не менее 10 тыс. человек. Формы организации гериатрической помощи на административной территории рассматриваются соответствующими органами здравоохранения самостоятельно, в соответствии с настоящими «Методическими рекомендациями», согласовываются с главным специалистом по геронтологии и гериатрии Комитета по здравоохранению и утверждаются главой Администрации данного района.
Врач-гериатр подразделения гериатрической службы является специалистом, имеет базовую подготовку по специальности «Лечебное дело» с присвоением квалификации по «Терапии», стаж работы в практическом здравоохранении не менее 5 лет, с последующим получением сертификата по специальности «Геронтология и гериатрия».
Для работы в подразделении гериатрической службы средний медицинский персонал, медицинские сестры с высшим образованием, а также главные медицинские сестры должны пройти последипломную подготовку на тематических циклах по гериатрии в сестринском деле не менее 144 ч.
На консультацию к врачу-гериатру направляются лица пожилого и старческого возраста, имеющие в анамнезе 2 и более хронических заболевания в стадии декомпенсации, наличие или обострение которых может привести к частичной или полной утрате способности к самообслуживанию, с показаниями для лечения и реабилитации, применение которых предотвратит развитие зависимости пожилого человека от окружающих или приведет к ее снижению. Кроме того, пациентами врача-гериатра являются лица с признаками преждевременного старения организма.
В связи с тем, что повышение качества жизни пожилых людей является единой целью и задачей для систем здравоохранения и социальной защиты населения, органам управления здравоохранения административного района рекомендуется проводить планирование и развитие специализированной гериатрической помощи совместно с органами социальной защиты населения района. При организации или проведении мероприятий по модернизации учреждений (подразделений) гериатрической помощи в системе социальной защиты населения рекомендуется заключение межотраслевого договора на уровне администрации района с четким разграничением полномочий (при необходимости).
Подразделение гериатрической службы в государственном (федеральном или муниципальном) учреждении здравоохранения или гериатрическое учреждение создается, осуществляет свою деятельность, реорганизуется и ликвидируется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, на основании распоряжений администрации района и Комитета по здравоохранению и действует на основании Положения, утверждаемого в органах управления здравоохранения административного района.
При разработке Положения о гериатрическом подразделении (учреждении) государственного (федерального или муниципального) учреждения здравоохранения и должностных обязанностей сотрудников рекомендуется использовать законодательные акты РФ, нормативно-правовые документы, разработанные в рамках исполнения Законов Санкт-Петербурга о гериатрической помощи. Все локальные нормативные документы, принятые в учреждении здравоохранения, имеющем в своей структуре гериатрические подразделения, согласовываются с главным специалистом по геронтологии и гериатрии Комитета по здравоохранению и утверждаются в органах управления здравоохранения административного района.
Оснащение гериатрической службы техническими средствами и оборудованием, необходимыми для оказания гериатрической помощи и осуществления ухода за гражданами старших возрастных групп, планируется учреждением исходя из потребностей пациентов этой группы, согласовывается с главным специалистом по геронтологии и гериатрии Комитета по здравоохранению с последующим утверждением в органах управления здравоохранения административного района.
Анализ и оценка эффективности работы гериатрических подразделений (учреждений) государственного или муниципального учреждения здравоохранения по обслуживанию граждан старших возрастных групп (в т.ч. с точки зрения достижения целей и задач деятельности) проводится Городским организационно-методическим отделом по гериатрии на основании предоставленных этими подразделениями ежегодных отчетов по требуемой форме. Органы управления здравоохранением административного района Санкт-Петербурга предоставляют «Отчет о работе гериатрической службы _________ района Санкт-Петербурга» не реже 1 раза в год, не позднее 15 февраля следующего за отчетным года.
Финансирование гериатрической службы осуществляется за счет средств бюджета. Кроме того, дополнительное финансирование может осуществляться за счет благотворительных пожертвований, средств целевых программ и иных средств, использование которых не противоречит законодательству РФ.
|
