-
Приложение 1
к конкурсной документации
для проведения конкурса на оказание услуг по перевозке пассажиров и багажа по межмуниципальным маршрутам на территории Томской области
|
ОБРАЗЦЫ ФОРМ
ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ПО ПЕРЕВОЗКЕ ПАССАЖИРОВ И БАГАЖА ПО МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫМ МАРШРУТАМ НА ТЕРРИТОРИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
2013 год
Форма №1
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,
представляемых для участия в Конкурсе на оказание услуг по перевозке пассажиров и багажа по межмуниципальным маршрутам на территории Томской области
Настоящим ______________________________________________ подтверждает, что для
(наименование участника)
участия в Конкурсе на право осуществления перевозок пассажиров и багажа автомобильным общественным транспортом по регулярному (регулярным) маршруту (маршрутам) межмуниципального сообщения:
|
номер маршрута, наименование
|
в случае, если предметом конкурса являются несколько маршрутов (лотов), то необходимо указать номер маршрута и его наименование по каждому лоту отдельно, с указанием номеров лотов
|
|
ЛОТ № ______
|
номер маршрута, наименование
|
номер лота
|
|
ЛОТ № ______
|
номер маршрута, наименование
|
номер лота
|
направляются ниже перечисленные документы, подготовленные в соответствии с разделом 6 Общей части конкурсной документации:
№№ п\п
|
Наименование
|
№№
страниц
|
1.
|
Анкета участника
|
с ___ по ___
|
1.1.
|
Документ, подтверждающий правовой статус участника (указать наименование):
|
стр. № ____
|
1.2.
|
Документы, подтверждающие правомочность лица, подписавшего конкурсное предложение (перечислить):
|
с ___ по ___
|
1.3.
|
Учредительный договор, Устав (копия);
|
с ___ по ___
|
1.4.
|
Свидетельство о внесении записи в единый государственный реестр (копия);
|
стр. № ____
|
1.5.
|
Информационное письмо об учете в ЕГРПО (копия);
|
стр. № ____
|
1.6.
|
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе (копия);
|
стр. № ____
|
1.7.
|
Письмо из финансирующего банка об открытии расчетного счета (оригинал или нотариально заверенная копия);
|
стр. № ____
|
1.8.
|
Копия форм №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции;
|
с ___ по ___
|
1.9.
|
Акт сверки или справка, выданная ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за прошедший год, либо справка налогового органа об отсутствии (наличии) у участника задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды, об обжаловании наличия задолженности и о результатах рассмотрения жалоб, или их копии, заверенные нотариально либо органом, выдавшим документы;
|
стр. № ____
|
1.10.
|
Копия лицензии участника на осуществление перевозок пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более 8 человек, заверенная подписью руководителя (или уполномоченного лица) и печатью организации (при наличии печати).
|
с ___ по ___
|
2.
|
Конкурсное предложение
|
с ___ по ___
|
|
Документы на транспортные средства (перечислить) 1:
|
с ___ по ___
|
|
, или
|
|
2.1.
|
Документы на транспортные средства (по ЛОТУ №__) (перечислить):
|
с ___ по ___
|
Документы на транспортные средства (по ЛОТУ №__) (перечислить):
|
с ___ по ___
|
………………………………………………………………………………...
|
………
|
2.2.
|
Документ, подтверждающий возможность участника выполнить требование к замене транспортных средств (указать наименование)
|
с ___ по ___
|
2.3.
|
Документы на водителей (перечислить) 2:
|
с ___ по ___
|
, или
|
|
Документы на водителей (по ЛОТУ №__) (перечислить):
|
с ___ по ___
|
Документы на водителей (по ЛОТУ №__) (перечислить):
|
с ___ по ___
|
………………………………………………………………………………...
|
………
|
2.4.
|
Документы, подтверждающие возможность участника осуществлять техническое обслуживание и ремонт транспортных средств (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.5.
|
Документы, подтверждающие возможность участника осуществлять контроль технического состояния транспортных средств перед выездом на маршрут и при возвращении на место стоянки (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.6.
|
Документы, подтверждающие возможность участника обеспечить стоянку транспортных средств (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.7.
|
Документы, подтверждающие возможность участника осуществлять планирование видов технического обслуживания и учет пробега транспортных средств (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.8.
|
Документы, подтверждающие возможность участника осуществлять предрейсовый, межрейсовый и послерейсовый медицинский контроль за состоянием здоровья водителей (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.9.
|
Документы, подтверждающие возможность участника обеспечить безопасность дорожного движения (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.10.
|
Документы, подтверждающие возможность участника обеспечить диспетчерское управление транспортными средствами (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.11.
|
Документы, подтверждающие возможность участника обеспечить режим рабочего времени и времени отдыха водителей (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.12.
|
Документы, подтверждающие сведения о транспортных средствах, при эксплуатации, которых в качестве моторного топлива используется газ (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.13.
|
Документы, подтверждающие проведение участником мероприятий по подготовке разрешающей документации по открытию маршрута, являющемуся предметом Конкурса (перечислить):
|
с ___ по ___
|
2.14.
|
Документ, подтверждающий оснащенность транспортных средств навигационным оборудованием, оборудованием, предназначенным для обеспечения контроля за осуществлением регулярных перевозок, оборудованием по учету пассажиропотоков, а также оборудованием для обеспечения безналичной оплаты проезда в общественном транспорте (требования, согласно раздела 6 общей части конкурсной документации)
|
стр. № ____
| Примечание: 1) 1 - в случае подготовки заявки участником на несколько лотов документы на транспортные средства должны быть представлены раздельно по лотам, по каждому из маршрутов; 2) 2 - в случае подготовки заявки участником на несколько лотов документы на водителей должны быть представлены раздельно по лотам, по каждому из маршрутов. Участник
(уполномоченный представитель) ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Форма №2
Наименование участника ___________________________________________
АНКЕТА УЧАСТНИКА
Сокращенное наименование организации участника
|
|
Юридический адрес
|
|
Почтовый адрес
|
|
Адрес сайта в сети Интернет
|
|
Адрес электронной почты
|
|
Ведомственная принадлежность/головная организация (если имеется):
наименование
|
|
Юридический адрес
|
|
Наименование дочерней организации / филиала / аффилированного лица
|
Юридический адрес
|
|
|
|
|
Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник зарегистрирован в качестве налогоплательщика
|
|
Фамилия, имя, отчество руководителя Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник зарегистрирован в качестве налогоплательщика
|
|
Размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год
|
|
Балансовая стоимость активов по данным
бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период
|
|
Информация о собственности предприятия (организации, учреждения) в процентах:
|
Российская, в том числе:
государственная ___________________
муниципальная ____________________
частная ___________________________
общественных организаций__________
Иностранная ___________________________
|
|
Сведения о государственной регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации)
|
Регистрационный номер
|
|
Дата регистрации
|
|
Наименование государственного органа, осуществившего регистрацию
|
|
Государственный регистрационный номер в Едином государственном реестре юридических лиц
|
|
дата внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц
|
|
Информация об ответственном лице от предприятия (организации, учреждения) за участие в Конкурсе
|
Официальное наименование должности
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
|
Контактные данные
|
|
Телефон (код города)
|
|
Факс
|
|
Адрес электронной почты
|
|
Основной вид деятельности по общероссийским классификаторам
код ОКПО ________________________
код ОКОГУ _______________________
код ОКАТО _______________________
код ОКВЭД _______________________
код ОКФС ________________________
Численность работников
Численность работников всего ____________________________
В том числе в Томской области ___________________________
Средний уровень официальной заработной платы сотрудников в Томской области _______ руб.
Платежные реквизиты:
Расчетный счет
|
|
Корреспондентский счет
|
|
Название банка
|
|
БИК банка
|
|
Основные виды услуг, по которым специализируется предприятие (организация, учреждение) и имеет опыт:
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Информация о лицензии участника на осуществление перевозок пассажиров автомобильным транспортом
№ лицензии
|
|
Наименование органа, выдавшего лицензию
|
|
Срок действия лицензии
|
|
Примечание:
Вышеуказанные данные должны быть подтверждены участником путем предоставления следующих документов:
- Документ, подтверждающий правовой статус участника (указать наименование);
- Документы, подтверждающие правомочность лица, подписавшего конкурсное предложение (перечислить);
- Учредительный договор (копия);
- Свидетельство о внесении записи в единый государственный реестр (копия);
- Информационное письмо об учете в ЕГРПО (копия);
- Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе (копия);
- Письмо из финансирующего банка об открытии расчетного счета (оригинал или нотариально заверенная копия);
- Копия форм №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции;
- Акт сверки или справка, выданная ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за прошедший год, либо справка налогового органа об отсутствии (наличии) у участника задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды, об обжаловании наличия задолженности и о результатах рассмотрения жалоб, или их копии, заверенные нотариально либо органом, выдавшим документы;
- Копия лицензии участника на осуществление перевозок пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более 8 человек.
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:
1. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
2. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);
…………………………………………………………………………………………
n. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).
Участник
(уполномоченный представитель) ____________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Форма №3
КОНКУРСНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
в конкурсную комиссию по проведению Конкурса на оказание услуг по перевозке пассажиров
и багажа по межмуниципальным маршрутам на территории Томской области
Дата ________
Изучив конкурсную документацию, получение которой настоящим удостоверяется, ___________________________________________________________________________________,
фирменное наименование для юридического лица/ ФИО индивидуального предпринимателя
|
