РАЗДЕЛ 2. ОБРАЗЦЫ ФОРМ И ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКАМИ
ПОДРАЗДЕЛ 2.1. ФОРМА ЗАЯВКИ ПО ЗАПРОСУ ЦЕН
на бланке организации
ЗАЯВКА ПО ЗАПРОСУ ЦЕН
на право заключения договора ____________________________________
__________________________________________________________________
(Полное фирменное наименование, ФИО индивидуального предпринимателя)
(ОГРН (указывается ОГРН участника), ИНН (указывается ИНН участника)
в лице____________________________________________________________,
(наименование должности руководителя/уполномоченного лица, Ф.И.О.)
изучив Документацию № ______________ о проведении запроса цен (Документация) от «_______» _____________ 2016 г. на право заключения договора на __________________________________________________________________ для нужд АО «Магаданэлектросеть», настоящей Заявкой сообщает о согласии принять участие в запросе цен, заключить договор на условиях, предусмотренных Документацией о проведении запроса цен и поставить требуемые товары (выполнить работы, оказать услуги), в соответствии со следующими показателями:
№
|
Наименование
|
Данные Участника
|
1.
|
Стоимость договора с учетом НДС/без учета НДС
|
|
2.
|
Срок выполнения работ
|
|
3.
|
Количество (объем)
|
|
Цена договора включает все наши расходы, связанные с выполнением обязательств по договору.
Настоящей Заявкой мы подтверждаем, что против ____________________________________________ (наименование организации) не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает 25% балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период и сведения об участнике закупки в реестре недобросовестных поставщиков.
Настоящим гарантируем достоверность информации, представленной нами в Заявке.
В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательство заключить со своей стороны договор в соответствии с проектом (без протокола разногласий), приложенным к Документации требованиями, изложенными в Документации о проведении запроса цен, и условиями нашего предложения.
В случае если наше предложение:
- будет иметь такую же, как и у победителя, стоимость договора или будет содержать лучшие условия по стоимости договора, следующей после предложенной победителем, (при условии соблюдения требований к предложениям по стоимости договора), который будет признан уклонившимся от заключения Договора, и Заказчик примет решение при его отсутствии заключить договор с таким участником, мы обязуемся заключить вышеупомянутый Договор в соответствии с требованиями, изложенными в Документации о проведении запроса цен, и условиями нашего предложения.
Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком, нами уполномочен ______________________________________________ (Ф.И.О., телефон представителя). Все сведения о проведении запроса цен просим сообщать уполномоченному лицу.
В случае присуждения нам права заключить Договор в период с момента размещения протокола рассмотрения и оценки заявок и до подписания Договора настоящая Заявка будет носить характер предварительно заключенного нами и Заказчиком договора на возмездное оказание услуг.
Настоящая Заявка действует до завершения проведения запроса цен.
Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: ______________________, телефон __________, факс ___________,
e-mail_________.
Приложение: 1) Анкета Участника (Приложение №1 к заявке)
2) Справку о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров (Приложение № 2 к заявке)
3) Сводный расчет, локальная ресурсная смета (Приложение №3 к заявке)
___________ _________ _____________
(Руководитель организации) (подпись) (расшифровка подписи)
м.п.
____________________ _________ _______________
(Главный бухгалтер) (подпись) (расшифровка подписи)
«___»____________2016г.
ПОДРАЗДЕЛ 2.2. ФОРМА АНКЕТЫ УЧАСТНИКА
Приложение № 1
к Заявке по запросу цен
от «__» ________ 2016 г.
АНКЕТА УЧАСТНИКА
Содержание информации
|
Сведения об Участнике
(заполняется Участником)
|
Полное фирменное наименование Участника:
|
|
Организационно-правовая форма:
|
|
Учредители (перечислить наименование и организационно-правовую форму или Ф.И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%):
|
|
Уставной капитал:
|
|
ИНН:
КПП:
ОГРН:
ОКПО:
ОКОПФ:
|
|
Юридический адрес:
|
|
Почтовый адрес:
|
|
Должность, ф.и.о. руководителя организации
|
|
Телефон/Факс:
|
|
E-mail / Корпоративный сайт:
|
|
Контактное лицо:
Адрес электронной почты:
|
|
Дата, место и орган регистрации:
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (дата и номер, кем выдано)
Свидетельство о внесении в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (дата и номер, кем выдано)
|
|
Субъект малого и среднего предпринимательства
|
|
Банковские реквизиты:
|
|
Год основания:
|
|
_______________ _______________ _____________________
(руководитель организации) (подпись) (расшифровка подписи)
м.п.
ПОДРАЗДЕЛ 2.3. ФОРМА СПРАВКИ УЧАСТНИКА О ПЕРЕЧНЕ И ОБЪЕМАХ ВЫПОЛНЕНИЯ АНАЛОГИЧНЫХ ДОГОВОРОВ
Приложение № 2
к Заявке по запросу цен
от «__» ________ 2016 г.
Справка о перечне и объемах выполнения аналогичных договоров
Наименование и адрес Участника: _________________________________
№
п/п
|
Сроки выполнения (год и месяц начала выполнения - год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения, для незавершенных договоров — процент выполнения)
|
Заказчик (наименование, адрес, контактное лицо с указанием должности, контактные телефоны)
|
Описание договора (объем и состав поставок, работ (услуг), описание основных условий договора)
|
Сумма, рублей
|
Сведения о рекламациях
|
|
Договор 1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Договор 2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
Х
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО за полный год
|
|
Х
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
Х
|
*Пример заполнения. Участник должен указать фактически выполненные по договору объемы работ.
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество, подписавшего, должность)
ПОДРАЗДЕЛ 2.4. ФОРМА СВОДНОГО РАСЧЕТА
Приложение № 3
к Заявке по запросу цен
от «__» ________ 2016 г.
Сводный расчет
Наименование и адрес Участника: _________________________________
[Форма Сводного расчета согласно приложению к проекту договора]
_________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
Приложение № 4
к Заявке по запросу цен
от «___»_________20__
Декларация о соответствии Потенциального участника, и/или соответствии/несоответствии субподрядчика (соисполнителя) критериям субъекта малого/среднего предпринимательства
начало формы
ФОРМА
декларации о соответствии участника закупки
критериям отнесения к субъектам малого
и среднего предпринимательства
Подтверждаем, что _____________________________________________________ (указывается наименование участника закупки) в соответствии со статьей 4 Федерального закона «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации» удовлетворяет критериям отнесения организации к субъектам _______________________________ (указывается субъект малого или среднего предпринимательства в зависимости от критериев отнесения) предпринимательства, и сообщаем следующую информацию:
1. Адрес местонахождения (юридический адрес): __________________.
2. ИНН/КПП: ______________________________ (№, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе).
3. ОГРН: ____________________________.
4.
Сведения о соответствии критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, а также сведения о производимых товарах, работах, услугах и видах деятельности1.
N п/п
|
Наименование сведений
|
Малые предприятия
|
Средние предприятия
|
Показатель
|
12
|
2
|
3
|
4
|
5
|
11.
|
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов (за исключением суммарной доли участия, входящей в состав активов инвестиционных фондов) в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью, процентов
|
не более 25
|
-
|
22.
|
Суммарная доля участия иностранных юридических лиц и (или) юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью3, процентов
|
не более 49
|
-
|
33.
|
Акции акционерного общества, обращающиеся на организованном рынке ценных бумаг, отнесены к акциям высокотехнологичного (инновационного) сектора экономики в порядке, установленном Правительством Российской Федерации
|
да (нет)
|
34.
|
Деятельность хозяйственного общества, хозяйственного партнерства заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) соответственно хозяйственного общества, хозяйственного партнерства - бюджетным, автономным научным учреждениям или являющимся бюджетными учреждениями, автономными учреждениями образовательным организациям высшего образования
|
да (нет)
|
35.
|
Наличие у хозяйственного общества, хозяйственного партнерства статуса участника проекта в соответствии с Федеральным законом «Об инновационном центре «Сколково»
|
да (нет)
|
36.
|
Учредителями (участниками) хозяйственных обществ, хозяйственных партнерств являются юридические лица, включенные в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень юридических лиц, предоставляющих государственную поддержку инновационной деятельности в формах, установленных Федеральным законом «О науке и государственной научно-технической политике»
|
да (нет)
|
47.
|
Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год, человек
|
до 100 включительно
|
от 101 до 250 включительно
|
указывается количество человек (за предшествующий календарный год)
|
до 15 - микропредприятие
|
58.
|
Доход за предшествующий календарный год, который определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, суммируется по всем осуществляемым видам деятельности и применяется по всем налоговым режимам, млн. рублей
|
800
|
2000
|
указывается в млн. рублей (за предшествующий календарный год)
|
120 в год - микропредприятие
|
|
99.
|
Содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц, Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей сведения о лицензиях, полученных соответственно юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем
|
подлежит заполнению
|
10.
|
Сведения о видах деятельности юридического лица согласно учредительным документам или о видах деятельности физического лица, внесенного в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей и осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2
|
подлежит заполнению
|
711.
|
Сведения о производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах с указанием кодов ОКВЭД2 и ОКПД2
|
подлежит заполнению
|
112.
|
Сведения о соответствии производимых субъектами малого и среднего предпринимательства товарах, работах, услугах критериям отнесения к инновационной продукции, высокотехнологичной продукции
|
да (нет)
|
.13.
|
Сведения об участии в утвержденных программах партнерства отдельных заказчиков с субъектами малого и среднего предпринимательства
|
да (нет)
(в случае участия - наименование заказчика, реализующего программу партнерства)
|
114.
|
Сведения о наличии у юридического лица, индивидуального предпринимателя в предшествующем календарном году контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», и (или) договоров, заключенных в соответствии с Федеральным законом «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц»
|
да (нет)
(при наличии - количество исполненных контрактов или договоров и общая сумма)
|
115.
|
Сведения о том, что руководитель, члены коллегиального исполнительного органа, главный бухгалтер субъекта малого и среднего предпринимательства не имеют судимости за преступления в сфере экономики, а также о том, что в отношении указанных физических лиц не применялось наказание в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, связанной с деятельностью субъекта малого и среднего предпринимательства, и административное наказание в виде дисквалификации
|
да (нет)
|
116.
|
Информация о наличии сведений о субъекте малого и среднего предпринимательства в реестрах недобросовестных поставщиков, предусмотренных федеральными законами «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц» и «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд»
|
да (нет)
|
(подпись) _______________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии) подписавшего, должность)
М.П.
конец форм
|
