Опыт выполнения аналогичных по характеру и объему работ, услуг за последние три года
Лот №________________________
(номер лота)
Наименование и характеристика объекта
|
Заказчик
(наименование организации, тел.)
|
Период выполнения работ, оказания услуг
|
Объем работ (услуг), тыс. руб.
|
Виды работ (услуг), выполненные участником закупки собственными силами, наименование субподрядных организаций, привлекавшихся на отдельные виды работ (услуг), особые условия выполнения работ (услуг)
|
дата начала
|
дата окончания
|
общий
|
в т.ч.
выполненные собственными силами
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Опыт выполнения работ (оказания услуг) по предмету закупки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Текущая загрузка
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий стаж выполнения работ (услуг) в нефтегазовой отрасли
|
-
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
(должность, фамилия и инициалы)
|
М.П.
Форма 8
Сведения о персонале, имеющимся в организации и в т.ч. предполагаемом для выполнения работ (оказания услуг) по предмету закупки
Лот №________________________
(номер лота)
Категории персонала
|
Численность персонала по организации
(чел.)
|
В т.ч. предполагаемый для реализации работ (услуг)
по предмету закупки
|
Количество бригад, предполагаемых для выполнения работ (услуг) по предмету закупки
|
Занятого в других работах в период выполнения работ (оказания услуг) по предмету закупки, чел
|
численность (чел.)
|
опыт работы в должности (лет)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1. Инженерно-технический персонал, всего
|
|
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
|
|
1.1 руководители, начальники отделов и служб
|
|
|
|
|
|
1.2 эксперты по промышленной безопасности
|
|
|
|
|
|
1.3 специалисты по направлениям работ, услуг
|
|
|
|
|
|
1.4 специалисты камеральных групп
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
(должность, фамилия и инициалы)
|
М.П.
Примечание:
Заполняется по каждому участнику закупки и субподрядчику второго уровня, привлекаемых для выполнения работ (оказания услуг) по предмету закупки
Форма 9
Список субподрядчиков
Лот №________________________
(номер лота)
№
п/п
|
Наименование
субподрядной
организации
|
Адрес
|
Является ли привлекаемый субподрядчик субъектом малого и среднего предпринима-тельства
|
Вид работ, услуг по
субподряду
|
Стоимость
работ (услуг), передаваемых на субподряд (руб. без НДС)/Стоимость
работ (услуг), передаваемых на субподряд, в % от цены заявки на участие в закупке
|
1
|
2
|
3
|
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
(должность, фамилия и инициалы)
|
М.П.
Примечание:
1. Общий объем работ (услуг) передаваемых на субподряд второго уровня не должен превышать 20 % от цены заявки на участие в закупке
2. К форме в обязательном порядке прилагается Договор (Протокол, Соглашение) о намерениях, подписанный Участником закупки (исполнителем) и привлекаемым (ми) субподрядчиком (ми).
Форма 10
Сведения о наличии материально-технической и нормативной базы
для выполнения работ (оказания услуг) по предмету закупки
Лот №________________________
(номер лота)
№№ пп
|
Наименование оборудования, машины (механизма), тип, марка
|
Год выпуска
|
Всего, шт.
|
В т.ч. предполагаемые для выполнения работ (оказания услуг) по предмету закупки
|
Состояние (рабочее /
нерабочее)
|
Право владения (собственность, аренда, лизинг, лицензия на ПО)
|
Количество, шт.
|
1 Номенклатура оборудования, лицензионных программных средств,
необходимых для выполнения работ (оказания услуг) по предмету закупки
|
1.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 Справочно-нормативная база
|
№№ пп
|
Наименование НД
|
Реквизиты договора на оказание информационных услуг
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
(должность, фамилия и инициалы)
|
М.П.
Форма 11
Сведения о спорах и претензиях в результате выполнения работ (услуг) на объектах организаций системы «Транснефть»
(наличие вступивших в законную силу неисполненных судебных решений об удовлетворении (в полном объеме, частично) исковых требований, по которым участник закупки выступал ответчиком перед ОАО «АК «Транснефть» либо ОСТ; наличие кредиторской задолженности перед ОАО «АК «Транснефть» либо ОСТ, признанной обеими сторонами; а так же наличие в период проведения закупки неисполненных обязательств перед ОАО «АК «Транснефть» либо ОСТ, подтвержденных документами, обосновывающими факт неисполнения обязательств)
Лот №________________________
(номер лота)
№№ п/п
|
вступившие в законную силу неисполненные судебные решения об удовлетворении (в полном объеме, частично) исковых требований, по которым участник закупки выступал ответчиком перед ОАО «АК «Транснефть» либо ОСТ; наличие кредиторской задолженности перед ОАО «АК «Транснефть» либо ОСТ, признанной обеими сторонами; а так же наличие в период проведения закупки неисполненных обязательств перед ОАО «АК «Транснефть» либо ОСТ, подтвержденных документами, обосновывающими факт неисполнения обязательств (краткое содержание спора)
|
Наименование объекта, организации системы «Транснефть»
|
Год, в котором вынесено судебное решение, образовалась кредиторская задолженность, не исполнены обязательства.
|
Документ, подтверждающий факт неисполнения обязательств.
|
1
|
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
(должность, фамилия и инициалы)
|
М.П.
Форма 12
Форма предоставления сведений о цепочке собственников, включая конечных, (в том числе бенефициаров), а также о лицах, входящих в исполнительные органы участника закупки
Наименование участника
закупки
|
|
ИНН
|
|
ОГРН
|
|
КОД ОКВЭД
|
|
Фамилия, имя, отчество руководителя
|
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя
|
|
N п/п*
|
ИНН
|
ОГРН
|
Наименование/ФИО
|
Адрес регистрации
|
Серия и номер документа, удостоверяющего его личность (для физического лица)
|
Руководитель/ участник/ акционер/ бенефициар
|
Информация о подтверждающих документах (Наименование, реквизиты и т.д.), доля владения (%)
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
|
|
|
|
|
|
|
|
1, 2, и т.д. – собственники участника закупки (собственники первого уровня)
|
|
|
|
|
|
2.1, 2.2 и т.д. руководитель и собственники организации 2 (собственники второго уровня)
|
|
|
|
|
и так далее по аналогичной схеме до конечного бенефициарного собственника (пример 2.2.2)
|
|
|
|
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись, печать)
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность)
|
Форма 12.1
Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество,
_____________________________________________________________________________
номер основного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи документа,
_____________________________________________________________________________,
наименование органа, выдавшего документ
зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________________,
действуя своей волей и в своем интересе, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных» в целях обеспечения прозрачности финансово-хозяйственной деятельности компаний с государственным участием, в том числе исключения случаев конфликта интересов и иных злоупотреблений, связанных с занимаемой должностью, и раскрытия контрагентами компаний с государственным участием информации в отношении всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных) с подтверждением соответствующими документами обеспечения, даю согласие
ОАО «АК «Транснефть» (119180, г. Москва, ул. Большая Полянка, д.57);
АО «Транснефть - Диаскан» (140501, Московская обл., г. Луховицы,
ул. Куйбышева, д. 7);
Правительство Российской Федерации (103274, г. Москва, Краснопресненская набережная, 2, стр.2);
Федеральную налоговую службу (ФНС России) (127381, г. Москва, ул. Неглинная, д.23);
Федеральную службу по финансовому мониторингу (РОСФИНМОНИТОРИНГ) (107450, г. Москва, ул. Мясницкая, д.39, стр. 1);
Министерство энергетики Российской Федерации (Минэнерго России) (107996, г Москва, ул. Щепкина, д.42);
ООО «Транснефть Финанс» (119334, г. Москва, ул. Вавилова, д. 24, корпус 1);
ООО «Транснефть–Технологии» (119334, г. Москва, ул. Вавилова, д. 24, корп. 1);
АО «Связьтранснефть» (117420, г. Москва, ул. Намёткина, д.12),
на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение), а также на передачу (распространение, предоставление, доступ) моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, сведения о месте регистрации и проживания, ИНН, сведения о месте работы, должность, серия, номер документа, удостоверяющего личность.
Обработка осуществляется как с использованием автоматизированной информационной системы, так и без использования таковой.
Настоящее Согласие действует со дня его подписания в течение 5 (пяти) лет или до отзыва мной Согласия в письменной форме, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
«____» _____________ 20__ г. _____________________ __________________
(подпись) (расшифровка подписи)
форма 13. Подтверждение согласия на невозврат обеспечения заявки на участие в закупке (перечисленных денежных средств на расчетный счет ОАО «АК «Транснефть»)*
___________________________ ознакомилось и изучило документацию о закупке по лоту
(наименование участника закупки)
№____________ «____________________________».
(Номер и наименование лота согласно извещению)
____________________________ согласно с тем, что денежные средства, внесенные (наименование участника закупки)
в качестве обеспечения заявки на участие в конкурсе, не возвращаются в случае если:
- участник закупки отзовет свою заявку на участие в закупке в течение 90 дней с даты, определенной для вскрытия конвертов с заявками на участие в закупке;
- участник закупки, уведомленный о присуждении ему контракта, в течение срока действия заявки на участие в закупке откажется подписать договор, в отношении которого объявлена закупка;
- участник закупки не представляет в течение 2 рабочих дней откорректированную по результатам второго этапа закупки заявку на участие в закупке;
- участник закупки не представит банковскую гарантию исполнения условий договора в срок, предусмотренный договором, в отношении которого объявлена закупка.
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись, печать)
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность)
|
|
|
|
*Применяется в случае, если установлено требование о предоставлении обеспечения участия в закупке
|
