начало формы
Форма 2
(фирменный бланк Участника закупки)
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)]
Информация о собственниках (акционерах) (указать краткое наименование) Участника закупки на поставку товаров для ПАО «НК «Роснефть» и Обществ ГРУППЫ с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных))
по состоянию на «___» ___________ 20___ г.
(заполнить таблицу о собственниках (акционерах) организации Участника закупки с указанием всей цепочки собственников включая бенефициаров (в том числе конечных))
Наименование организации (наименование, место нахождения, ИНН)
|
Собственники (акционеры) организации, с указанием доли в % (наименование, место нахождения (страна), ИНН)
|
Подтверждающие документы, наименование, реквизиты, паспортные данные
(в т.ч. гражданство)
|
I. Организация-Участник закупки
|
|
|
|
|
|
|
II. Юридические лица, являющиеся собственниками организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
III. Юридические лица, являющиеся собственниками собственников организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
IV. Юридические лица, являющиеся собственниками следующих уровней (до конечных)
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %.
Для собственников/акционеров юридических лиц указать:
Наименование, форму собственности, ИНН, место нахождения (страну регистрации) и долю в % в организации – Участнике закупки,
Указать своих собственников (до конечных).
В случае если акции Участника закупки (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на Интернет-ресурс, где можно получить информацию, при этом необходимо указать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, форму не заполняют.
Сведения об опыте выполнения аналогичных Договоров
начало формы
Форма 3
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)]
Сведения об опыте выполнения аналогичных Договоров
При этом под аналогичными договорами понимаются договоры на поставку [указать товары согласно предмету договора или смежные]
№
|
Предмет Договора
|
Наименование Заказчика,
адрес и контактный телефон/факс Заказчика,
контактное лицо
|
Полная сумма Договора, руб.
|
Дата заключения/ завершения (месяц, год, процент выполнения)
|
Роль (поставщик, субподрядчик, партнер) и объем поставки товара по Договору, %
|
Сведения о претензиях Заказчика к выполнению обязательств
|
Наличие прилагаемых отзывов от Заказчиков (есть/нет)
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки. В случае если после наименования данной формы указано: «Форма не используется», то она не заполняется и не включается в состав заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
В данной форме приводятся сведения об опыте выполнения Договоров, аналогичных по объему, срокам, составу и прочим характеристикам тем, которые указаны в Техническом задании (Блок 7 «Техническое задание»).
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, заполняют форму по тем полям, по которым заполнение возможно в связи с указанным статусом.
Сведения о материально-технических ресурсах
начало формы
Форма 4
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)]
Сведения о материально-технических ресурсах
№ п/п
|
Наименование
|
Производитель, страна производства, марка, модель, основные технические характеристики
|
Год выпуска
|
% амортизации
|
Принадлежность (собственность, арендованный)
|
Кол-во единиц
|
Примечания
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки. В случае если после наименования данной формы указано: «Форма не используется», то она не заполняется и не включается в состав заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
В данной форме перечисляются материально-технические ресурсы, которые будут использованы при выполнении Договора.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, заполняют форму по тем полям, по которым заполнение возможно в связи с указанным статусом.
Сведения о кадровых ресурсах
начало формы
Форма 5
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)]
Сведения о кадровых ресурсах
№
п/п
|
Наименование показателей
|
Кол-во человек, подразделения
|
Место нахождения
|
Количество человек, которые Участник закупки собирается использовать при выполнении Договора
|
|
Руководство
|
|
|
|
|
Администрация
|
|
|
|
|
[указать иные позиции в соответствии с предметом Договора (лота)]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
|
