ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
Форма АДИ-1
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
Лицевая сторона
Российская Федерация
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
001-035-810 68
Ф.И.О. СЕРГЕЕВ
АЛЕКСАНДР
АНДРЕЕВИЧ
Дата и место рождения 08 июня 1956
МОСКВА
Пол Мужской
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;
непригодности для использования.
Форма АДИ-7
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
Лицевая сторона
Российская Федерация
СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
001-035-810 68
Ф.И.О. СЕРГЕЕВ
АЛЕКСАНДР
АНДРЕЕВИЧ
Дата и место рождения 08 июня 1956
МОСКВА
Пол Мужской
Дата регистрации 12 февраля 1999
Оборотная сторона
Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.
Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору, при заключении договора гражданско-правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.
Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:
изменения анкетных данных, указанных на лицевой стороне страхового свидетельства;
установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;
непригодности для использования.
Анкета застрахованного лица
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ С Е Р Г Е Е В │
│Фамилия ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ А Л Е К С А Н Д Р │
│Имя ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ А Н Д Р Е Е В И Ч │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ М │
│Пол ._. (м/ж) │
│ 1 0 М А Я 1 9 5 0 │
│Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._ ._._._._. года │
│Место рождения: │
│ У С Т Ь - Н Е Р А │
│ город (село, дер., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ О Й М Я К О Н С К И Й │
│ район ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Я К У Т С К А Я А С С Р │
│ область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ страна ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Р О С С И Я │
│Гражданство ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Адрес постоянного места жительства │
│ 1 4 4 0 0 7 М О С К О В С К А Я О Б Л , │
│Адрес индекс ._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Э Л Е К Т Р О С Т А Л Ь Г , М И Р А У Л , │
│регистрации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Д 2 0 , К В 1 2 │
│ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Адрес места индекс ._._._._._._ адрес ._._._._._._._._._._._._._. │
│жительства ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│фактический ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (заполнять при отличии от адреса регистрации) │
│ 8 - 9 8 5 - 1 1 1 - 1 3 - 1 2 │
│Телефоны ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (домашний и/или рабочий) │
│Документ, удостоверяющий личность │
│ П А С П О Р Т Р О С С И И │
│Вид документа ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (указать название документа: паспорт, удостоверение │
│ личности и другие документы, удостоверяющие личность) │
│ 3 3 - 9 0 7 3 5 2 4 7 │
│Серия, номер ._._._._._._._. ._._._._._. │
│ 2 0 И Ю Н Я 2 0 0 1 │
│Дата выдачи "._._." ._._._._._._._. ._._. года │
│ Г О М О В Д Г О Р И С П О Л К О М А Г Э Л │
│Кем выдан ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Е К Т Р О С Т А Л Ь М О С К О В С К О Й О Б Л │
│ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
0 2 Ф Е В Р А Л Я 2 0 0 2 СЕРГЕЕВ
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года застрахованного лица -------
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 0 0 1 - 0 0 1 - 0 5 5 9 4 │
│Страховой номер ._._._._._._._._._._._._._._. │
│Ф.И.О., указанные в страховом свидетельстве │
│ П Е Т Р О В А │
│Фамилия ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Е Л Е Н А │
│Имя ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ В Л А Д И М И Р О В Н А │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные) │
│ Г А Л К И Н А │
│Фамилия ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.│
│Имя ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.│
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.│
│Пол ._. (м/ж) │
│Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._ ._._._._. года │
│Место рождения: │
│ город (село, дер., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ район ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ страна ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Гражданство ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Адрес постоянного места жительства │
│Адрес индекс ._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._._._. │
│регистрации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Адрес места индекс ._._._._._._. адрес ._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│жительства ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│фактический ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (заполнять при отличии от адреса регистрации) │
│Телефоны ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (домашний и/или рабочий) │
│Документ, удостоверяющий личность │
│ П А С П О Р Т Р О С С И И │
│Вид документа ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (указать название документа: паспорт, удостоверение │
│ личности и другие документы, удостоверяющие личность) │
│ 3 3 9 7 1 1 8 7 9 2 │
│Серия, номер ._._._._._._._._._. ._._._._._._. │
│ 1 8 Ф Е В Р А Л Я 2 0 0 0 │
│Дата выдачи "._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года │
│ 3 4 О М г М О С К В Ы │
│Кем выдан ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
2 1 Ф Е В Р А Л Я 2 0 0 0 ГАЛКИНА
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года застрахованного лица -------
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства:
Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Данные, указанные в страховом свидетельстве │
│ И В А Н О В А │
│Фамилия ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ М А Р И Н А │
│Имя ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Л Ь В О В Н А │
│Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Ж │
│Пол ._. (м/ж) │
│ 1 0 М А Р Т А 1 9 6 1 │
│Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._. ._._._._. года │
│Место рождения: │
│ У С Т Ь - Н Е Р А │
│ город (село, дер., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ О Й М Я К О Н С К И Й │
│ район ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Я К У Т С К А Я А С С Р │
│ область (край, респ., ...) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ страна ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ Р О С С И Я │
│Гражданство ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Адрес постоянного места жительства │
│ 1 4 4 0 0 7 М О С К О В С К А Я о б л , │
│Адрес индекс ._._._._._._.адрес._._._._._._._._._._._._._._._. │
│регистрации Э Л Е К Т Р О С Т А Л Ь г , М И Р А у л , │
│ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ д 2 0 , к в 1 2 │
│ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│Адрес места индекс _._._._._._.адрес._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│жительства ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│фактический ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (заполнять при отличии от адреса регистрации) │
│ 8 - 9 8 5 - 1 1 1 - 1 3 - 1 2 │
│Телефоны ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (домашний и/или рабочий) │
│Документ, удостоверяющий личность │
│ П А С П О Р Т Р О С С И И │
│Вид документа ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ (указать название документа: паспорт, удостоверение │
│ личности и другие документы, удостоверяющие личность) │
│ 3 3 9 9 4 5 0 6 0 │
│Серия, номер ._._._._._._._._._. ._._._._._._. │
│ 2 0 И Ю Л Я 2 0 0 0 │
│Дата выдачи "._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года │
│ 3 6 О М г М О С К В Ы │
│Кем выдан ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
│ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Дата заполнения Личная подпись
1 0 А В Г У С Т А 2 0 0 0 ПЕТРЕНКО
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года застрахованного лица --------
Заполняется страхователем (работодателем).
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство обязательного пенсионного │
│страхования со страховым номером 1 2 3 - 1 2 3 - 1 2 3 4 4 │
│ ._._._. ._._._. ._._._. ._._., на основании которого │
│сведения о его стаже и заработке │
│представлялись/-б-у-д-у-т- -п-р-е-д-с-т-а-в-л-е-н-ы- -в- -П-Ф-Р-. │
│---------------------------------------------------------------- │
│ (ненужное зачеркнуть) │
│ │
│Наименование должности руководителя ДИРЕКТОР Подпись ГУСЕВ Расшифровка подписи ГУСЕВ В.В.│
│ │
│Дата 10 АВГУСТА 2001 Г. │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!
(фамилия, имя, отчество)
"12" ЯНВАРЯ 1996 года Вы представили в ПФР форму
"АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА" (АДВ-1)
(код и наименование формы)
В числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного страхования
застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными:
Фамилия ЛОБАНОВА
Имя ЕЛЕНА
Отчество ВЛАДИМИРОВНА
Пол Ж (м/ж)
Дата рождения "25" ОКТЯБРЯ 1955 года
Место рождения:
город (село, дер., ...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ
район
область (край, респ., ...)
страна
Документ, удостоверяющий личность
ПАСПОРТ
Вид документа ----------------------------------------------------
(название документа: паспорт, удостоверение личности
и другие документы, удостоверяющие личность)
Серия, номер 33 96 601275
Дата выдачи "20" ИЮНЯ 2000 года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше
данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного
лица следующими организациями:
N п.п
|
Дата заполнения формы
|
Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму
|
Заполняется застрахованным лицом
Форму представлял варианты ответов да/нет
|
1
|
11 января 1996
|
ОПФР по г. Санкт-Петербургу г. Кронштадт
|
|
2
|
01 февраля 1996
|
060-065-012345 АО "ОЧИР"
|
|
Дата заполнения Личная подпись
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года застрахованного лица ___________
Исходящий номер СПУ: 060-055; 2000/435
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) ЛОБАНОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!
(фамилия, имя, отчество)
"12" ЯНВАРЯ 1996 года Вы представили в ПФР форму
"АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА" (АДВ-1)
(код и наименование формы)
В числе зарегистрированных в системе обязательного пенсионного страхования
застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными:
Фамилия ЛОБАНОВА
Имя ЕЛЕНА
Отчество ВЛАДИМИРОВНА
Пол Ж (м/ж)
Дата рождения "25" ОКТЯБРЯ 1955 года
Место рождения:
город (село, дер., ...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ
район
область (край, респ., ...)
страна
Документ, удостоверяющий личность
ПАСПОРТ
Вид документа ----------------------------------------------------
(название документа: паспорт, удостоверение личности
и другие документы, удостоверяющие личность)
Серия, номер 33 96 601275
Дата выдачи "20" ИЮНЯ 2000 года
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше
данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного
лица следующими организациями:
N п.п
|
Дата заполнения формы
|
Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму
|
Заполняется застрахованным лицом
Форму представлял варианты ответов да/нет
|
1
|
11 января 1996
|
ОПФР по г. Санкт-Петербургу г. Кронштадт
|
Да
|
2
|
01 февраля 1996
|
060-065-012345 АО "ОЧИР"
|
Нет
|
Дата заполнения Личная подпись
2 0 М А Р Т А 2 0 0 0 Лобанова
"._._." ._._._._._._._._. ._._._._. года застрахованного лица -----------
Исходящий номер СПУ: 060-055; 2000/435
Форма АДВ-6-1
|
Код по ОКУД
|
|
Код по ОКПО
|
|
Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР
Реквизиты страхователя, передающего документы:
1 2 3 - 4 5 6 - 0 2 3 4 5 6
Регистрационный номер ПФР ._._._._._._._._._._._._._._.
2 3 2 1 3 4 8 7 9 3 5 5 1 2 3 5 4 0 0 1 3
ИНН ._._._._._._._._._._._._. КПП ._._._._._._._._._.
Наименование Ц Н И И Т М А Ш
организации (краткое) ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Примечания: _____________________________________________________________
Наименование входящего документа
|
Количество документов в пакете
|
Анкета застрахованного лица (АДВ-1)
|
25
|
Заявление об обмене страхового свидетельства (АДВ-2)
|
|
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства (АДВ-3)
|
|
Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования (СЗВ-К)
|
|
Иные входящие документы: __________________________
|
|
Заполняется для пакета документов, сопровождаемого электронным
представлением:
Номер пакета документов, присвоенный страхователем ._._._._._.
Номер регистрации пакета в территориальном органе ПФР ._._._._._._/_._._._._.
Номер/год
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ ОТДЕЛА КАДРОВ ЗЕЛЕНОВСКАЯ ЗЕЛЕНОВСКАЯ В.П.
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ В.Ю.
Дата 01 ЯНВАРЯ 2014 ГОДА М.П.
Подлежит возврату в территориальный орган ПФР
Форма АДИ-5
|
Код по ОКУД
|
|
Код по ОКПО
|
|
Сопроводительная ведомость
Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы:
|
Регистрационный номер ПФР
|
123 - 456-023456
|
Наименование (краткое)
|
"ЦНИИТМАШ"
|
Реквизиты пакета документов, переданной страхователем (работодателем) в ПФР:
060-055; 2001/102
|
Дата приема "03" АВГУСТА 2001 года
|
Примечания: _______________________________________________
Исходящий номер СПУ
|
060-055; 2001/435
|
Количество документов в пакете, исключая опись
|
003
|
Количество страниц описи
|
001
|
Перечень передаваемых документов
N п/п
|
Страховой номер
|
Ф.И.О. застрахованного лица
|
Наименование исходящего документа
|
Дата получения
|
Подпись получателя
|
Дополнительные сведения
|
1
|
113 - 313 - 444 56
|
Иванов А.П.
|
Страховое свидетельство
|
05.08.01
|
ИВАНОВ
|
|
2
|
113 - 398 - 765 56
|
Маков И.П.
|
Страховое свидетельство
|
05.08.01
|
МАКОВ
|
|
3
|
|
Петров П.А.
|
Запрос об уточнении сведений
|
05.08.01
|
|
УВОЛЕН
|
4
|
112 - 233 - 445 00
|
Сидоров Т.Т.
|
Отказ в выдаче документа
|
05.08.01
|
|
ОСТАВЛЕН
|
Исполнитель Подпись Расшифровка подписи
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТ ОТДЕЛА КАДРОВ КУЗЯКИНА КУЗЯКИНА С.В.
Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи
ДИРЕКТОР АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 15 СЕНТЯБРЯ 2001 ГОДА М.П.
Сведения о трудовом стаже
застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного
пенсионного страхования
┌─────────────────────┐
1 0 1 - 1 0 1 - 1 0 1 9 9 │ Тип формы │
Страховой номер ._._._._._._._._._._._._._._._ │┌─┐ │
О К О Н И Ш Н И К О В ││X│ исходная │
Фамилия ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │└─┘ │
А Р И Й │┌─┐ │
Имя ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. ││ │ корректирующая │
А Р И Е В И Ч │└─┘ │
Отчество ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._. │┌─┐ │
" 2 3 " Я Н В А Р Я 1 9 5 0 ││ │ отменяющая │
Дата рождения ._._. ._._._._._._._. ._._._._. года │└─┘ │
└─────────────────────┘
Территориальные условия проживания на 31.12.2001 ._._._._._._._._._._.
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности
З А В О Д Т Я Ж М А Ш
1. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Р А Б О Т А
Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._.
N п/п
|
Начало периода (дд.мм.гггг)
|
Конец периода (дд.мм.гггг)
|
Территориальные условия (код)
|
Особые условия труда (код)
|
Исчисляемый трудовой стаж
|
Выслуга лет
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
1.
|
15.03.1966
|
23.05.1967
|
МКС 1,2
|
|
|
|
|
|
(профессия или должность) техник
|
В / Ч 1 5 2 8
2. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
С Л У Ж Б А
Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._.
N п/п
|
Начало периода (дд.мм.гггг)
|
Конец периода (дд.мм.гггг)
|
Территориальные условия (код)
|
Особые условия труда (код)
|
Исчисляемый трудовой стаж
|
Выслуга лет
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
1.
|
27.05.1967.
|
09.06.1969
|
|
|
|
|
|
|
(профессия или должность) сержант
|
З А В О Д У Р А Л М А Ш
3. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Р А Б О Т А
Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._.
N п/п
|
Начало периода (дд.мм.гггг)
|
Конец периода (дд.мм.гггг)
|
Террито риальные условия (код)
|
Особые условия труда (код)
|
Исчисляемый трудовой стаж
|
Выслуга лет
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
1.
|
15.09.1970
|
21.05.1987
|
|
ЗП12Б
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23200000-11620
|
|
|
|
(профессия или должность) газосварщик
|
Р Ы Б О Л О В Е Ц К А Я Ф Л О Т И Л И Я
4. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Р А Б О Т А
Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._.
N п/п
|
Начало периода (дд.мм.гггг)
|
Конец периода (дд.мм.гггг)
|
Территориальные условия (код)
|
Особые условия труда (код)
|
Исчисляемый трудовой стаж
|
Выслуга лет
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
1.
|
23.04.1989
|
10.09.1989
|
|
|
СЕЗОН
|
|
|
|
(профессия или должность) слесарь
|
З А В О Д С Е Р П И М О Л О Т
5. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.
Р А Б О Т А
Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._.
N п/п
|
Начало периода (дд.мм.гггг)
|
Конец периода (дд.мм.гггг)
|
Территориальные условия (код)
|
Особые условия труда (код)
|
Исчисляемый трудовой стаж
|
Выслуга лет
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
основание (код)
|
дополнительные сведения
|
1.
|
04.09.1991
|
14.07.1996
|
|
ЗП12А
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1070500а-16613
|
|
|
|
(профессия или должность) плавильщик
|
2
|
15.07.1996
|
12.07.1998
|
РКС 1,7
|
ЗП12А
|
|
1г 6м 11д
|
|
|
|
|
|
|
1070500а-11908
|
|
|
|
(профессия или должность) дробильщик
|
Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав
застрахованного лица (конвертация)
|
Вид стажа
|
Лет
|
Месяцев
|
Дней
|
1.
|
Общий трудовой стаж
|
27
|
2
|
7
|
2.
|
Стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии
|
Код
|
Лет
|
Месяцев
|
Дней
|
|
2.1.
|
Территориальные условия
|
МКС 1,2
|
1
|
0
|
9
|
|
|
|
РКС 1,7
|
1
|
11
|
28
|
|
2.2.
|
Особые условия труда
|
ЗП12А
|
6
|
4
|
22
|
|
|
|
ЗП12Б
|
16
|
8
|
7
|
|
2.3.
|
Выслуга лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лист Сведения представлены на 2 листах
Наименование должности Подпись Расшифровка
руководителя подписи
Директор Аленков Аленков А.Ю.
Дата 17 января 2003 года М.П.
Со сведениями о трудовом Подпись
стаже ознакомлен Оконишников застрахованного лица
ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в
соответствии со статьей 13 Федерального закона Российской Федерации
от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской
Федерации".
Приложение 3
к Инструкции по заполнению форм
документов индивидуального
(персонифицированного) учета
в системе обязательного
пенсионного страхования
ФОРМАТ
СВЕДЕНИЙ ДЛЯ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО
(ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ В ЭЛЕКТРОННОЙ ФОРМЕ
Перечень принятых сокращений
Таблица 1. Перечень сокращений
Сокращение
|
Расшифровка и определение
|
ПФР
|
Пенсионный фонд Российской Федерации
|
АИС ПФР
|
Автоматизированная информационная система Пенсионного фонда Российской Федерации
|
ЗЛ
|
Застрахованное лицо
|
ПСВ
|
Плательщик страховых взносов
|
СНИЛС
|
Страховой номер индивидуального лицевого счета
|
ЛЭВС ГА
|
Летные экипажи воздушных судов гражданской авиации
|
ДСО
|
Дополнительное социальное обеспечение
|
ОПС
|
Обязательное пенсионное страхование
|
М(С)К
|
Материнский (семейный) капитал
|
АДБ
|
Администратор доходов бюджета - орган государственной власти (государственный орган), орган местного самоуправления, орган местной администрации, орган управления государственным внебюджетным фондом, Центральный банк Российской Федерации, бюджетное учреждение, осуществляющие в соответствии с законодательством Российской Федерации контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты, начисление, учет, взыскание и принятие решений о возврате (зачете) излишне уплаченных (взысканных) платежей, пеней и штрафов по ним, являющихся доходами бюджетов бюджетной системы Российской Федерации
|
БД
|
База данных
|
БИК
|
Банковский идентификационный код
|
БК
|
Бюджетная классификация Российской Федерации
|
ИНН
|
Идентификационный номер налогоплательщика
|
КБК
|
Код бюджетной классификации Российской Федерации
|
Код по БК (КБК)
|
Код бюджетной классификации Российской Федерации
|
КПП (КППУ)
|
Код причины постановки на учет
|
МЗСР РФ
|
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
|
НСИ
|
Нормативно-справочная информация
|
ОКАТО
|
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления
|
ОКПО
|
Общероссийский классификатор предприятий и организаций
|
ОМС
|
Обязательное медицинское страхование
|
Опер. день
|
Операционный день - первая половина рабочего дня, предназначенная для приема платежных документов. Начало и окончание операционного дня, в том числе время приема платежных документов клиентов, устанавливается органом Федерального казначейства с учетом регламента обмена платежными документами с банком
|
ОПФР
|
Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации
|
ОрФК
|
Органы Федерального казначейства - Федеральное казначейство и территориальные органы Федерального казначейства
|
ОФК
|
Отделение Управления Федерального казначейства по субъекту Российской Федерации
|
РС
|
Реестр страхователей
|
ТОФК
|
Территориальный орган Федерального казначейства. К территориальным органам Федерального казначейства относятся управления Федерального казначейства по субъектам Российской Федерации и подведомственные им - отделения управлений Федерального казначейства по субъектам Российской Федерации
|
ТФФ
|
Тип формата файла документа
|
ФОМС
|
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
|
GUID
|
GUID (Globally Unique Identifier) - уникальный 128-битный идентификатор, представляется в виде строки из шестнадцатеричных цифр, разбитых на пять групп по 8, 4, 4, 4 и 12 символов, соответственно, разделенных дефисами
|
Перечень принятых терминов
Таблица 2. Перечень терминов
Термин
|
Определение
|
Застрахованное лицо
|
Лица, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование, включая лиц, занятых на рабочем месте с особыми (тяжелыми и вредными) условиями труда, за которых уплачиваются страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации
|
Индивидуальный лицевой счет застрахованного лица,
Лицевой счет
|
Документ, хранящийся в форме записи на машинных носителях информации, допускающей обработку с помощью средств вычислительной техники в органах Пенсионного фонда Российской Федерации, содержащий сведения о застрахованных лицах, включенные в информационные ресурсы Пенсионного фонда Российской Федерации, предусмотренные Федеральным законом от 01.04.1996 N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования"
|
1. Объявленные пространства имен
Таблица 3. АЛЬБОМ ФОРМАТОВ ИНФОРМАЦИОННОГО
ОБМЕНА ПФР: пространства имен.
Префикс
|
Пространство имен
|
xs
|
http://www.w3.org/2001/XMLSchema
| |
