4.АНКЕТА УЧАСТНИКА ОТКРЫТОГО КОНКУРСА (ФОРМА 2)
Участник открытого конкурса: ________________________________
Общие сведения:
Полное наименование
|
|
Основной государственный регистрационный номер
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН
|
|
БИК
|
|
КПП
|
|
ОКОНХ
|
|
ОКПО
|
|
Адрес местонахождения в соответствии с учредительными документами
|
|
Фактический адрес
|
|
Расчетный счет
|
|
Корреспондентский счет
|
|
Телефоны
|
|
Факс
|
|
WWW
|
|
E-mail
|
|
ФИО руководителя (полн.)
|
|
ФИО главного бухгалтера (полн.)
|
|
Контактное лицо
|
ФИО (полн.)
|
|
Должность
|
|
Телефон
|
|
Факс
|
|
E-mail
|
|
Дата регистрации
|
|
Организационно-правовая форма предприятия
|
|
Орган государственной регистрации
|
|
Учредители (Акционеры)
|
|
Данные о лицах, имеющих право подписи
|
Руководитель
|
Должность__________________________________
ФИО_______________________________________
Число, месяц, год рождения_____________________
Паспорт: серия________ номер_____________
Выдан «_______»________________ _________г.
Кем выдан паспорт_____________________________________
|
Главный бухгалтер
|
ФИО_______________________________________
Число, месяц, год рождения_____________________
Паспорт: серия________ номер_____________
Выдан «_______»________________ _________г.
Кем выдан паспорт____________________________________
|
Заместители
|
Должность_________________________________
ФИО______________________________________
Число, месяц, год рождения_____________________
Паспорт: серия________ номер_____________
Выдан «_______»________________ _________г.
Кем выдан паспорт____________________________________
|
История и производственная деятельность:
Год создания
|
|
Общее описание хозяйственной деятельности компании (виды деятельности)
|
|
Наличие разрешительной документации (лицензии на осуществляемые виды деятельности, лицензионные договора и др.), наименование, №, срок действия
|
|
Постоянный штат (кол-во чел.)/
в т.ч. администрация
|
|
Сведения о финансовом состоянии и имуществе:
5.Чистые активы, тыс. руб. |
|
Коэффициент текущей ликвидности за предшествующий год
|
|
Обеспеченность собственными средствами в предшествующем году, тыс. руб.
|
|
Примечание: Участник гарантирует достоверность представленных данных.
Заказчик имеет право на проверку всех сведений, указанных в анкете.
|
|
|
(дата)
|
|
(подпись, печать)
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О., должность)
|
|
|
|
Приложение к заявке на участие в открытом конкурсе
от «___» __________ 20___ г. № ______
Открытый конкурс на право заключения договора на ______________________
|
