Главе администрации Сергачского муниципального района
____________________________________________
от ____________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
(наименование организации)
Юридический адрес _____________________________
Почтовый адрес ________________________________
_______________________________________________
Контактное лицо _______________________________
Телефон _______________________________________
Образец заявления
на выдачу разрешения на строительство
Прошу(сим) подготовить разрешение на строительство, реконструкцию (ненужное
зачеркнуть) объекта капитального строительства.
Наименование объекта ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткие проектные характеристики: этажность, общая площадь объекта
капитального строительства ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес объекта: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения (копии):
________ 1) учредительные документы юридического лица (Устав или
учредительный договор), заверенные учредителем;
________ 2) в случае обращения представителя заявителя - доверенность,
оформленная в установленном законом порядке, паспорт либо иной документ,
удостоверяющий личность представителя заявителя, в соответствии с
действующим законодательством;
________ 3) правоустанавливающие документы на земельный участок;
________ 4) материалы, содержащиеся в проектной документации:
________ а) пояснительная записка;
________ б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная
в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с
обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов
и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов
археологического наследия;
________ в) схема планировочной организации земельного участка,
подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий,
утвержденных в составе документации по планировке территории применительно
к линейным объектам;
________ г) схемы, отображающие архитектурные решения;
________ д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей
инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения
(технологического присоединения) проектируемого объекта капитального
строительства к сетям инженерно-технического обеспечения;
________ е) проект организации строительства объекта капитального
строительства;
________ ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов
капитального строительства, их частей;
________ 5) положительное заключение экспертизы проектной документации
объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам
строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 настоящего
Кодекса), если такая проектная документация подлежит экспертизе в
соответствии со статьей 49 настоящего Кодекса, положительное заключение
государственной экспертизы проектной документации в случаях,
предусмотренных частью 3.4 статьи 49 настоящего Кодекса, положительное
заключение государственной экологической экспертизы проектной документации
в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 настоящего Кодекса;
________ 6) согласие всех правообладателей объекта капитального
строительства в случае реконструкции объекта (согласно Приложению 3 к
настоящему Регламенту);
________ 7) согласие кредитной организации либо юридического лица,
предоставляющих целевой заем, на возведение здания или сооружения на
земельном участке, заложенном по договору об ипотеке (при указании в
договоре об ипотеке соответствующей обязанности залогодателя) (подлинник);
________ 8) копия свидетельства об аккредитации юридического лица,
выдавшего положительное заключение негосударственной экспертизы проектной
документации, в случае, если представлено заключение негосударственной
экспертизы проектной документации;
________ 9) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц;
________ 10) выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое
имущество и сделок с ним о зарегистрированных правах на земельный участок
либо свидетельство о государственной регистрации права на земельный
участок;
________ 11) выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое
имущество и сделок с ним о зарегистрированных правах на все объекты
недвижимости, расположенные на земельном участке, либо свидетельство о
государственной регистрации права на все объекты недвижимости;
________ 12) градостроительный план земельного участка или в случае выдачи
разрешения на строительство линейного объекта проект планировки территории
и проект межевания территории;
________ 13) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного
строительства, реконструкции (в случае если застройщику было предоставлено
такое разрешение).
Срок строительства, реконструкции:
с "__" __________ 20__ г. до "__" __________ 20__ г.
Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет
заявитель(ли).
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" ___________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
даю(ет) свое согласие на обработку, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление/изменение), использование,
распространение, в том числе передачу, обезличивание, блокирование,
уничтожение, моих персональных данных с целью предоставления земельного
участка.
Указанное согласие действует с момента представления данных до исполнения
муниципальной услуги.
"_" ____ 20_ г. Руководитель ______________ _________ _____________________
(наименование юр. лица) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. Представитель _____________ _________ _____________________
(N доверенности) (подпись) (расшифровка подписи)
Список прилагаемых документов на _____ листах. |
