Главе администрации Сергачского муниципального района
Н.М. Субботину
от __________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(ФИО)
Почтовый адрес ______________________________
Контактное лицо _____________________________
Телефон _____________________________________
Образец заявления
на подготовку градостроительного плана земельного участка
(в виде отдельного документа)
Прошу(сим) подготовить градостроительный план земельного участка (в виде
отдельного документа), расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
Кадастровый номер ______________________________, площадь ______________га.
(номер и дата регистрации)
Вид права принадлежности земельного участка застройщику:
___________________________________________________________________________
(собственность, постоянное (бессрочное) пользование, аренда для целей,
связанных со строительством)
____________________ _______________________ ___________________
(серия) (номер) (дата)
Назначение объекта капитального строительства (реконструкции):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложения (копии):
________ 1) паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность заявителя в
соответствии с действующим законодательством (для физических лиц);
________ 2) в случае обращения представителя заявителя - доверенность,
оформленная в установленном законом порядке, паспорт либо иной документ,
удостоверяющий личность представителя заявителя, в соответствии с
действующим законодательством;
________ 3) правоустанавливающие документы на земельный участок;
________ 4) свидетельство о рождении несовершеннолетнего (в случае подачи
заявления от имени несовершеннолетних в возрасте до 14 лет);
________ 5) топографическая съемка земельного участка, выполненная в М
1:500, откорректированная на дату подачи заявления;
________ 6) технические паспорта на все объекты недвижимости, расположенные
на земельном участке;
________ 7) согласие кредитной организации либо юридического лица,
предоставляющих целевой заем, на возведение здания или сооружения на
земельном участке, заложенном по договору об ипотеке (при указании в
договоре об ипотеке соответствующей обязанности залогодателя) (подлинник);
________ 8) выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое
имущество и сделок с ним о зарегистрированных правах на земельный участок
либо свидетельство о государственной регистрации права на земельный
участок;
________ 9) выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое
имущество и сделок с ним о зарегистрированных правах на все объекты
недвижимости, расположенные на земельном участке, либо свидетельства о
государственной регистрации права на все объекты недвижимости;
________ 10) выписка из Единого государственного реестра объектов
культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской
Федерации либо охранное обязательство по земельному участку, в пределах
которого располагается объект археологического наследия (памятник
археологии);
________ 11) кадастровая выписка о земельном участке.
Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет
заявитель(ли).
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных" ___________________________________________________________________
(ФИО)
даю(ет) свое согласие на обработку, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление/изменение), использование,
распространение, в том числе передачу, обезличивание, блокирование,
уничтожение, моих персональных данных с целью предоставления земельного
участка.
Указанное согласие действует с момента представления данных до исполнения
муниципальной услуги.
"_" _____ 20_ г. Заявитель(ли) ___________ _________ _____________________
(ФИО) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. ___________ _________ _____________________
(ФИО) (подпись) (расшифровка подписи)
___________ _________ _____________________
(ФИО) (подпись) (расшифровка подписи)
Представитель ____________ _________ _____________________
(N доверенности) (подпись) (расшифровка подписи)
Список прилагаемых документов на _____ листах. |
