Скачать 1.07 Mb.
|
ФОРМА 4ФОРМА «РАСЧЕТ ЦЕНЫ ДОГОВОРА»Расчет цены договора
Руководитель организации _______________________ _______________________ /___________________/ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. Примечание: Участник закупки может приложить к данной форме более подробные расчеты стоимости выполнения работ. ФОРМА 7ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ О КАЧЕСТВЕ УСЛУГПРЕДЛОЖЕНИЕ О КАЧЕСТВЕ УСЛУГ Изучив конкурсную документацию для проведения открытого конкурса ____________________________________________(указывается название конкурса), в том числе условия и порядок проведения настоящего конкурса, проект договора и техническое задание, мы ________(наименование Участника закупки)_____, в лице ___________________ (должность руководителя или уполномоченного лица, Ф.И.О.)________________, уполномоченного в случае признания нас победителем конкурса подписать Договор, согласны выполнить предусмотренные конкурсом работы в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, указанных в нижеприведенной таблице:
Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в технической части конкурсной документации, влияющими на стоимость выполнения работ. Руководитель организации _______________________ _______________________ /___________________/ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. Примечание: Участник закупки по своему усмотрению, в подтверждение данных, представленных в настоящей форме, может прикладывать любые документы, характеризующие качество выполняемых работ, предлагаемых услуг и квалификацию участника, в том числе дипломы, буклеты, фотографии, отзывы и пр. ФОРМА 8 Пояснительная записка о наличии квалифицированного персонала для оказания услуг по предмету конкурса
Руководитель организации _______________________ _______________________ /___________________/ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. ФОРМА 9 ОБРАЗЕЦ ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ ДОКУМЕНТОВ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ (представляется в случае если документы заявки на участие в конкурсе подписываются не руководителем) На бланке организации Дата, исх. номер ДОВЕРЕННОСТЬ № ____ __________________________________________________________________________ (прописью число, месяц и год выдачи доверенности) Участник закупки: ________________________________________________________________________________ (наименование организации) в лице _______________________________________________________________________ (должность руководителя Ф.И.О.) действующего на основании________________________________________________ (устава, доверенности, положения и т.д.) доверяет ________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество,) паспорт серии _____ №________ выдан _______________________ «____» _______ _____ г. право подписи документов _________________________________________________________ (наименование организации) для участия _____________________________________________ (наименование организации) в открытом конкурсе _______________________________________________. (наименование конкурса) В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять Единой комиссии по размещению заказов ФГУП ЦНИИмаш необходимые документы, подписывать и получать от имени организации - доверителя все документы, связанные с его выполнением, в том числе заявку, подаваемую от имени организации на конкурс, давать разъяснения положений представленных конкурсных заявок. Подпись _____________________________ ________________________ удостоверяю. (Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого) Доверенность действительна по «____» ___________________ 2012 г. Руководитель организации _______________________ _______________________ /___________________/ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. ФОРМА 10 ФОРМА ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ НА ПРОЦЕДУРЕ ВСКРЫТИЯ КОНВЕРТОВ С ЗАЯВКАМИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ На бланке организации Дата, исх. номер ДОВЕРЕННОСТЬ № ____ __________________________________________________________________________ (прописью число, месяц и год выдачи доверенности) Участник закупки: ________________________________________________________________________________ (наименование организации) в лице _______________________________________________________________________ (должность руководителя Ф.И.О.) действующего на основании________________________________________________ (устава, доверенности, положения и т.д.) доверяет ________________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) паспорт серии _____ №________ выдан _______________________ «____» _______ _____ г. представлять интересы _________________________________________________________ (наименование организации) на заседании Единой комиссии ФГУП ЦНИИмаш по размещению заказов по вскрытию конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе ______________________________________________________. (название конкурса) Подпись _________________________________ ________________________ удостоверяем. (Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого) Доверенность действительна по «____» ___________________ 2011 г. Руководитель организации _______________________ _______________________ /___________________/ (должность) (подпись) (ФИО) М.П. Примечание: Настоящая доверенность не запечатывается в конверт с заявкой на участие в конкурсе, а предоставляется представителем Участника закупки непосредственно на заседании по вскрытию конвертов с заявками на участие в конкурсе. РАЗДЕЛ 4. ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ по выбору страховой компании с целью оказания услуг по добровольному медицинскому страхованию сотрудников предприятия
- Программа 1: Амбулаторно-поликлинического обслуживания со стоматологией в поликлиниках, с вызовом врача на дом в пределах 30 км от МКАД (МСЧ-170), скорая и неотложная медицинская помощь, экстренная и плановая госпитализация. - Программа 2: Амбулаторно-поликлинического обслуживания со стоматологией в поликлиниках, с вызовом врача на дом в пределах 30 км от МКАД (МСЧ- 119), скорая и неотложная медицинская помощь, экстренная и плановая госпитализация.
- неизменность премии для всех сотрудников, включая тех, которые прикрепляются к договору в течении страхового года; - при принятии на страхование новых лиц – размер страхового взноса рассчитывается пропорционально предстоящему сроку страхования. - при снятии лиц со страхования – страховщик возвращает страхователю часть страховой премии за не истекший срок страхования. Все изменения осуществляются по соглашению сторон и оформляются дополнительным соглашением. Порядок взаиморасчетов зависит от вида изменений.
- Амбулаторно-поликлиническая помощь. - Стоматологическая помощь. - Скорая и неотложная медицинская помощь. - Экстренная и плановая госпитализация. - Помощь на дому (вызов врача на дом). 9. Амбулаторно-поликлиническая помощь: А). Амбулаторно-поликлиническая помощь должна оказываться по следующим медицинским профилям: терапия, кардиология, гастроэнтерология, пульмонология, аллергология, нефрология, эндокринология, инфекционные болезни, неврология, дерматология, проктология, хирургия, травматология, офтальмология, отоларингология, урология, гинекология, консультации врачей других специальностей – в объеме первичной диагностики и выработки рекомендаций, в том числе альтернативные консультации специалистов кафедр медицинских ВУЗов, специализированных научных центров, консилиумы. Б). Лабораторные, диагностические и инструментальные исследования: -Лабораторные исследования: клинические анализы, биохимические исследования крови, гормональные исследования микробиологические исследования (первичная диагностика кишечных инфекций и дифтерии), серологические исследования; анализ крови на онкомаркеры (по назначению врача); иммунологические исследования – общий IgE, антитела к тиреоглобулину и к ТПО; исследования методом ИФА; диагностика инфекций методом ПЦР – по назначению врача, в том числе диагностика инфекций, передающихся половым путем, цитологические исследования, гистологические исследования. - Функциональная диагностика: ультразвуковая диагностика, электрокардиография, электоэнцефалография, эхокардиография (по назначению врача), спирография, допплеровское исследование сосудов, реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головного мозга. - Диагностические и инструментальные исследования: Рентгенологические исследования, эндоскопические исследования внутренних органов (бронхоскопия, эзофагоскопия, гастроскопия, интестиноскопия, колоноскопия). В). Восстановительные методы лечения: физиотерапевтическое (электролечение, светолечение, теплолечение, ультразвуковая терапия, магнито- и лазеротерапия (кроме внутривенной), ингаляции, классический или сегментарный массаж (не более 2-х анатомических областей одновременно), ЛФК – до 10 сеансов (процедур) каждого вида восстановительного лечения в год и не более 2-х видов лечебного воздействия одновременно по каждому случаю заболевания. Г). Проведение экспертизы трудоспособности с оформлением листов временной нетрудоспособности, а также медицинских справок. Д). Медицинские услуги, выполняемые строго по медицинским показаниям и по согласованию со страховой компанией: компьютерная томография; диагностика инфекций методом ПЦР – по назначению врача, эхокардиография - по назначению врача, магнитно-резонансная томография; иммунологические исследования; лечение в условиях дневного стационара; иглорефлексотерапия; мануальная терапия. 10. Стоматологическая помощь: А). Общие виды стоматологической помощи: консультации врачей – специалистов с заполнением зубной формулы, составление плана лечения; рентгенография или компьютерная радиовизиография отдельных зубов; местная аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезия; физиотерапевтическое лечение - по медицинским показаниям. Б). Терапевтическая стоматология: лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса с использованием современных методик и пломбировочных материалов, в том числе светоотверждаемых, лечебных и изолирующих прокладок (восстановление коронковой части зуба при условии ее разрушения не более чем на 50%); лечение острого и обострения хронического пульпита с пломбированием корневых каналов гуттаперчей, пломбированием коронки зуба современными пломбировочными материалами, в том числе светоотверждаемыми, при сохранении не менее 50% коронковой части зуба; снятие наддесневых зубных отложений (зубного камня) при наличии острого и обострения хронического пародонтита в области зубов, в отношении которых производится лечение кариеса и его осложнений; лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка. В). Хирургическая стоматология: простые и сложные удаления зубов; хирургическое лечение перикоронарита; вскрытие инфильтратов и абсцессов; иссечение капюшона при затрудненном прорезывании зуба мудрости, в случае неэффективности консервативного лечения; неотложная стоматологическая помощь (в часы приема). Г). Виды медицинской помощи, выполняемые по согласованию со Страховщиком: лечение проблемного корневого канала методом депофореза; снятие зубного камня и зубных отложений с зубов, не подлежащих лечению; лечение пародонтоза; лечение стоматита; лечение гингивита и заболеваний пародонта. 11. «Скорая и неотложная медицинская помощь»: выезд бригады скорой и неотложной помощи, работающей по договору со Страховщиком; первичный осмотр больного, снятие ЭКГ и другую необходимую экспресс-диагностику; экстренные лечебные манипуляции: инъекции и вливания лекарственных препаратов, первичную обработку ран, перевязки, дачу кислорода; экстренную «медицинскую транспортировку» в медицинское учреждение для оказания специализированной помощи; оформление установленной медицинской документации; в исключительных случаях, по жизненным показаниям, неотложная медицинская помощь может быть оказана бригадой городской скорой медицинской помощи “03”. 12. Экстренная и плановая госпитализация (в стационарах терапевтического и хирургического профиля): - Комплексное клиническое обследование в объеме медицинских стандартов по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации, включая рентгенологические, лабораторные и инструментальные методы исследования, а также консультации врачей узких специальностей применительно к страховому случаю, расширенный, в рамках медицинских стандартов по поводу заболевания, объём диагностических, лабораторных и инструментальных исследований. - Пребывание в отделении интенсивной терапии, отделении реанимации; Проведение консервативного лечения или выполнение оперативных вмешательств. Физиотерапевтическое лечение. - Консультации и другие профессиональные услуги врачей, в том числе альтернативные консультации специалистов кафедр медицинских ВУЗов, специализированных научных центров и консилиумы. - Лекарственные препараты, перевязочный материал, анестетики, кислород. - Пребывание в стационаре, лечебное питание, уход медицинского персонала. - Услуги, предоставляемые по согласованию со Страховщиком: размещение в условиях палаты типа «полулюкс», «люкс», иных палатах повышенной оснащенности; инструментальные исследования с применением (по показаниям) компьютерной томографии. 13. Оказание врачебной помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача. Помощь на дому оказывается на территории, предусмотренной договором страхования. 14. Предоставление медицинского обслуживания в следующих медицинских учреждениях: по программе №1 (полное амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, услуги скорой медицинской помощи, стационарное обслуживание (экстренное и плановое), сетевое обслуживание – единая цена при возможности посещать любую из поликлиник в режиме прямого доступа): - МСЧ №170 (МО, г.Королев, ул. Ленина, 2) - ММЦ ОДА (г.Москва, Университетский проспект, 6/3) – консультативно; по программе №2 (полное амбулаторно-поликлиническое обслуживание, стоматологическое обслуживание, вызов врача на дом, услуги скорой медицинской помощи, стационарное обслуживание (экстренное и плановое): - МСЧ №170 (МО, г.Королев, ул. Ленина, 2) - МСЧ №119 (г.Москва, Сущевский вал, 24) - ММЦ ОДА (г.Москва, Университетский проспект, 6/3) - консультативно 15. Экстренная и плановая госпитализация: - МСЧ №170 ФМБА (МО, г. Королев, Ул. Ленина, 2) - НМХЦ им. Н.И. Пирогова (г.Москва, Иваньковское шоссе, 3) - КБ №1 МЦ УДП РФ (г. Москва, ул. Староволынская, 10) - ЦКДК ГУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова (г.Москва, ул. Нижняя Первомайская,70) - МЦ «Гражданской авиации» (г.Москва, Иваньковское шоссе, 7) - Объединенная больница с поликлиникой УДП РФ (Мичуринский пр-т, 6) - ФГУ «Клиническая больница» УДП РФ (Открытое ш., 40) - МЦ «Здоровье для Вас» на базе Клинической больницы №31 (ул.Лобачевского, 42) - КБ №15 (г.Москва, ул. Вешняковская, 23) - ЦКБ РАН (Литовский бульвар, д.1А) - Клинический центр ММА им.И.М.Сеченова (18 специализированных клиник) - ЦКБ №1 ОАО «РЖД» (Волоколамское шоссе, д.84) - ЦКБ №2 ОАО «РЖД» (ул.Будайская, д.2) - ЦКБ №6 ОАО «РЖД» (ул.Шоссейная, д.43) - ДКБ им.Семашко ОАО «РЖД» (Спортивный пр., 3) - ЦМСЧ №165 ФМБА (Высокая д.19, корп.2) - ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна (ул. Маршала Новикова, д.23) - МОНИКИ им.Владимирского (ул.Щепкина, д.61/2) - ЦКБ восстановительного лечения ФМБА (Солнечногорский р-н, пос.Голубое) - КБ №84 ФМБА (ул.Абельмановская, 4) - Центральный клинический госпиталь Федеральной таможенной службы РФ (Открытое ш., 32) - ГВКГ им.Бурденко МО РФ (Госпитальная пл.,3) - ФГУ «Клиническая больница «Росздрава» (ул.Новосущевская, 18) - Центральный военный госпиталь ФГМУ «Медицинский центр» при Спецстрое России (Химки, мкр.Планерная, вп.14) - КБ №83 ФМБА(г.Москва, Ореховый б-р., 28) - Больница Центросоюза (г.Москва, ул. Лосиноостровская, 39) - ФГУ «КБ №119» (Химки, мкр.Новогорск) - КБ №6 ФМБА (г.Москва, ул. М.Новикова, 43) - КБ №85 ФМБА ( ул. Москворечье, 16) - КБ №86 ФМБА (ул. Гамалеи, д.15) 16. Предоставление медицинского обслуживания, по показаниям, в любом из следующих медицинских учреждений: - Центральный научно-исследовательских институт гастроэнтерологии (Шоссе Энтузиастов, 86) - Институт диагностики и хирургии (Ул. Профсоюзная, 86) - Московский областной научно-исследовательских клинический институт им. В.Д. Владимировского (ул. Щепкина , 61/2) - Научно-исследовательских институт скорой помоши им. Н.В. Склифосовского (Б. Сухаревская пл., 3) - Научно-исследовательских институт глазных болезней им. Гельмгольца (Ул. Садово-Черногрязская, 19) - Московский научно-исследовательских институт педиатрии и детской хирургии (ул. Талдомская, 2) - Клиническая больница № 83 (Ореховый бульвар, 28) - Гематологический научный центр (Новозыкинский пр-д, 4а) - Эндокринологический научный центр (ул. Дм.Ульянова, 1) - Институт ревматологии РАМН (Каширское шоссе, 34а) - Научно-исследовательских институт клинической психиатрии (Каширское шоссе, 34) - Институт иммунологии МЗ РФ (Каширское шоссе, 24) - Центральный научно-исследовательских кожно-венерологический институт (ул. Короленко, 3) - Центральный научно-исследовательских институт стоматологии (ул. Т.Фрунзе, 16) - Научно-исследовательских институт урологии (ул. 3-я Парковая, 51) - Российский научный центр реабилитации и физиотерапии (ул. Новый Арбат, 32) - Республиканский центр репродукции человека и планирования семьи (Иваньковское ш. 3) - Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова (ул. Черепковская, 15а) - Научный центр сердечнососудистой хирургии им. Акад. А.Н. Бакулева (Ленинский пр, 8) - Межотраслевой научно-технический комплекс (МНТК) «Микрохирургии глаза» (Бескудниковский пер., 59а) - Онкологический научный центр (Каширское шоссе, 24) - Научно-исследовательский институт неврологии (Волоколамское шоссе, 80) - Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко (ул. Фадеева, 5) - Научно-исследовательский институт проктологии (ул. Салям Адиля, 2) - ЦИТО им. Приорова (ул. Приорова, 10) 17. Участник должен соответствовать обязательным требованиям предъявляемым законодательством РФ к лицам, осуществляющим выполнение работ, оказание услуг, являющимся предметом конкурса (медицинское страхование), а так же согласно общим условиям проведения конкурса. Необходимо наличие действующих лицензий на оказание услуг по предмету договора (медицинское страхование). Предложение Участника должно содержать краткую информацию об организации (название, род деятельности, количество застрахованного контингента, опыт в страховании крупных компаний (более 4000 застрахованных). Предложение должно содержать правила ДМС, образец полиса. 18. Местонахождение участника конкурса не имеет значение. 19. Общее количество застрахованных сотрудников ФГУП ЦНИИмаш на 13.07.2012г. - 3829 чел. Заместитель генерального директора по социальной политике, общим вопросам и информационному обеспечению предприятия Г.Д.Новичихин Начальник социально- бытового отдела Е.Ф.Клейменова |
Конкурсная документация включает перечень частей, разделов, подразделов и форм, а также изменения и дополнения, вносимые в конкурсную... | Конкурсная документация разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14 апреля 2008 года №264... | ||
Настоящая конкурсная документация подготовлена в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации на основании следующих... | Конкурсная документация: порядок предоставления, внесения изменений, разъяснения положений конкурсной документации, отказ от проведения... | ||
Конкурсная документация: порядок предоставления, внесения изменений, разъяснения положений конкурсной документации, отказ от проведения... | Конкурсная документация – совокупность правил, определяющих порядок участия в конкурсе, содержание и критерии оценки конкурсных заявок,... | ||
Настоящая Конкурсная документация подготовлена в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, инвестиционной декларацией... | Проведена первичная проверка, замечания получены, документация принята на доработку | ||
Настоящая конкурсная документация подготовлена в соответствии с Федеральным законом от 18 июля 2011 года №223-фз «О закупках товаров,... | Конкурсная документация – совокупность правил, определяющих порядок участия в открытом конкурсе выбор организации для выполнения... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |