Заявляю, что за период с «____» _________________ по «____» _________________
доход моей семьи, состоящей из _______ человек состоит из:
№
п/п
|
Вид полученного дохода
|
Орган,
предоставляющий сведения о доходах
|
Сумма
дохода, руб.
|
Период
полученного
дохода, мес.
|
Среднемесячный доход, руб
|
1.
|
Доходы от имущества, принадле-жащего на праве собственности семье гражданина (отдельным ее членам) или одиноко проживающему гражданину, к которым относятся:
- доходы от реализации и сдачи в аренду (наем, поднаем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- авторские вознаграждения, получаемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследования;
|
ЗАЯВИТЕЛЬ
|
|
|
|
|
- наследуемые и подаренные денежные средства;
|
|
|
|
|
- денежные средства из любых источников (за исключением собственных средств гражданина или членов его семьи), направленные на оплату обучения гражданина или членов его семьи в образовательных учреждениях;
|
|
|
|
- доходы, полученные от заготовки древесных соков, сбора и реализации
(сдачи) дикорастущих плодов, орехов, грибов, ягод, лекарственных и пищевых растений или их частей, других лесных пищевых ресурсов, а также технического сырья, мха, лесной подстилки и других видов побочного лесопользования;
|
|
|
|
- доходы охотников-любителей, получаемые от сдачи добытых ими пушнины, мехового или кожевенного сырья или мяса диких животных.
|
|
|
|
2.
|
Все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете среднего заработка;
- справка о доходах по месту работы, выданная работодателем по
форме №2-НДФЛ
|
|
|
|
|
- средний заработок, сохраняемый в случаях, предусмотренных трудовым законодательством;
|
|
|
|
- выходное пособие, выплачиваемое при увольнении, компенсация при выходе в отставку, заработная плата, сохраняемая на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокра-щением численности или штата работников;
|
|
|
|
3.
|
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных вне-бюджетных фондов и других источников, к которым относятся:
- пособие по временной нетрудоспособнос-ти;
|
РАБОТОДАТЕЛЬ
|
|
|
|
- ежемесячное пособие на ребенка;
|
|
|
|
- надбавки и доплаты ко всем видам выплат, указанных в настоящем подпункте, и иные социальные выплаты, установ-ленные органами государственной власти Российской Федерации, Московской обл-асти, органами местного самоуправления, организациями.
|
4.
|
Другие доходы семьи гражданина или одиноко проживающего гражданина, в которые включаются:
- оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации;
|
РАБОТОДАТЕЛЬ
|
|
|
|
- материальная помощь, оказываемая работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту;
|
|
|
|
- алименты, получаемые членами семьи гражданина или одиноко проживающим гражданином.
|
|
|
|
5.
|
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, к которым относятся:
- пособие по беременности и родам;
|
УПРАВЛЕНИЕ
СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
|
|
|
|
- ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет и ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях на условиях трудового договора и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста.
|
|
|
|
6.
|
Другие доходы семьи гражданина или одиноко проживающего гражданина, в которые включаются:
- денежные эквиваленты полученных членами семьи гражданина или одиноко проживающим гражданином льгот и социальных гарантий. Установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области, органами местного самоуправления, организациями;
|
УПРАВЛЕНИЕ
СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
|
|
|
|
- денежные эквиваленты предоставляемых гражданам льгот и мер социальной поддержки по оплате жилого помещения, коммунальных услуг и транспортных услуг, установленных законодательством Московской области, органами местного самоуправления и организациями, в виде предоставленных гражданам скидок с оплаты (денежные эквиваленты льгот и компенсаций по оплате транспортных услуг, денежные эквиваленты льгот по оплате жилых помещений и коммунальных услуг);
- денежные выплаты, предоставляемые гражданам в качестве мер социальной поддержки и связанных с оплатой жилого помещения, коммунальных или транспортных услуг (или) в виде денежных выплат;
|
|
|
|
- компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, выплачиваемые отдельным категориям граждан;
|
- суммы ежемесячных денежных выплат и компенсаций различным категориям граждан;
|
- суммы предоставленной государственной социальной помощи.
|
7.
|
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных вне-бюджетных фондов и других источ-ников, к которым относятся: - пенсии, компенсационные выплаты (кроме компенсационных выплат неработаю-щим трудоспособным лицам, осуще-ствляющим уход за нетрудоспо-собными гражданами) и дополни-тельное ежемесячное материальное обеспечение пенсионеров;
- ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку;
|
ГУ ОТДЕЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РФ ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
|
|
|
|
8.
|
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных вне-бюджетных фондов и других источ-ников, к которым относятся:
- пособие по безработице, материальная помощь и иные выплаты безработным гражданам, а также стипендия и материальная помощь, выплачиваемая гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости, выплаты безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплаты несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах.
|
ЦЕНТР ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
|
|
|
|
9.
|
Другие доходы семьи гражданина или одиноко проживающего гражданина, в которые включаются:
- доходы от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства.
|
ОРГАН НАЛОГОВОЙ СЛУЖБЫ
|
|
|
|
10.
|
Компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей.
|
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРГАН ИЛИ ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ
|
|
|
|
11.
|
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, к которым относятся:
- стипендии, выплачиваемые обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, аспирантам и докторантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантуре и докторантуре при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждениях, слушателям духовных учебных заведений, а также компенсационные выплаты указанным категориям граждан в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям;
- денежные средства, выделяемые опекуну (попечителю) на содержание подопечного.
|
УЧРЕЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ
ОРГАНЫ ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА
|
|
|
|
12.
|
Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, к которым относятся:
- ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе;
|
ПО МЕСТУ ПРОХОЖДЕНИЯ
|
|
|
|
- ежемесячная компенсационная выплата неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерацией и учреждений уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства.
|
|
|
|
13.
|
Другие доходы семьи гражданина или одиноко проживающего гражданина, в которые включаются:
- денежное довольствие военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других органов правоохранительной службы, а также дополнительные выплаты, носящие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законодательством Российской Федерации;
|
СЛУЖБЫ
|
|
|
|
- единовременное пособие при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, других правоохранительной службы;
|
|
|
|
14.
|
Другие доходы семьи гражданина или одиноко проживающего гражданина, в которые включаются:
- ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
|
СТРАХОВАТЕЛЬ
|
|
|
|
- доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организаций;
|
АДМИНИСТРАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИЙ
|
|
|
|
БАНКИ
|
- проценты по банковским вкладам
|
|
|
|
15.
|
ИТОГО среднемесячный совокупный доход
|
|
|
|
|
16.
|
ИТОГО среднедушевой доход семьи
|
|
|
|
| |
