21
канализации
| протяженность:
| требующих замены:
|
| 1. ____ мм. _________, ____м.
| 1. ____ мм. _____________, ____м.
|
| 2. ____ мм. _________, ____м.
| 2. ____ мм. _____________, ____м.
|
| 3. ____ мм. _________, ____м.
| 3. ____ мм. _____________, ____м.
|
|
|
| Сети газоснабжения
| Диаметр, материал и
| Состояние ____________________________
|
| протяженность:
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
| 1. ____ мм. _________, ____м.
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
| 2. ____ мм. _________, ____м.
|
|
| 3. ____ мм. _________, ____м
|
| Задвижки, вентили,
| Количество:
| Требует замены или ремонта:
| краны на системах
| задвижек - ______шт;
| задвижек - ______шт;
| газоснабжения
| вентилей - ______шт.
| вентилей - ______шт.
|
| Кранов - ______шт.
| кранов - ______шт.
|
|
|
| Калориферы
| Количество - ______шт.
| Состояние ____________________________
|
|
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
| Указатели наименования
| Количество - ______шт.
| Состояние ____________________________
| улицы, переулка,
|
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
| площади и пр. на фасаде
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
| многоквартирного дома
|
|
| Иное оборудование
| Указать наименование
| Указать состояние _____________________
|
|
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
|
| IV. Земельный участок, входящий в состав общего имущества в многоквартирном доме14
| Общая площадь
| земельного участка - ______
| Указать состояние _____________________
|
| га:
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
| в том числе площадь
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
| застройки - _______ га.
|
|
| асфальт - ______га;
|
|
| грунт - ______га;
|
|
| газон - _______га.
|
| Зеленые насаждения
| деревья - _______ шт.
| Указать состояние _____________________
|
| кустарники - ______шт.
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
| Элементы
| Малые архитектурные
| Перечислить элементы благоустройства,
| благоустройства
| формы _________ (есть/нет),
| находящиеся в неудовлетворительном состоянии.
|
| если есть перечислить
| Указать дефекты ______________________________
|
| __________;
|
|
| Ограждения ________ м.
|
|
| Скамейки - __________ шт.
|
|
| Столы - ________шт.
|
| Ливневая сеть
| Люки - ________ шт.
| Указать состояние _____________________
|
| Приемные колодцы - ____
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
| шт.
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
| Ливневая канализация:
|
|
| Тип - ______________
|
|
| Материал - ______________
|
|
| Протяженность - ______ м.
|
| Иные строения
| 1. _____________________;
| Указать состояние _____________________
|
| 2. _____________________;
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
| 3. _____________________.
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
|
| Управляющая организация
| Собственник
| «__________________»
|
|
| _______________________ /______________/
| ___________________ / _____________/
| м.п.
|
|
| |