20
Котлы отопительные
| Количество - ______ шт.
| Состояние ____________________________
|
|
|
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
| Сети теплоснабжения
| Диаметр, материал труб и
| Диаметр, материал и протяженность труб,
|
| протяженность в
| требующих замены:
|
| однотрубном исчислении:
| 1. ____ мм. ______________ ____ м.
|
| 1.
| ____ мм. _________ ____ м.
| 2. ____ мм. ______________ _____ м.
|
| 2.
| ____ мм. ________ _____ м.
| Протяженность труб, требующих ремонта - ____м.
|
|
|
| (указать вид работ, восстановление теплоизоляции,
|
|
|
| окраска, иное)
| Задвижки, вентили,
| Количество:
| Требует замены или ремонта:
| краны на системах
| задвижек - ______ шт.
| задвижек - ______ шт.
| теплоснабжения
| вентилей - ______ шт.
| вентилей - ______ шт.
|
| кранов - ______ шт.
| кранов - ______ шт.
| Бойлерные,
| Количество - ______ шт.
| Состояние ____________________________
| (теплообменники)
|
|
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
| Элеваторные узлы
| Количество - ______ шт.
| Состояние
|
|
|
| _______________________________________
|
|
|
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
| Радиаторы
| Материал и количество –
| Требует замены (материал и количество):
|
| 1._____________ ______ шт.
| 1._____________ ______ шт.
|
| 2._____________ ______ шт.
| 2._____________ ______ шт.
| Полотенцесушители
| Материал и количество –
| Требует замены (материал и количество):
|
| 1._____________ ______ шт.
| 1._____________ ______ шт.
|
| 2._____________ ______ шт.
| 2._____________ ______шт.
| Системы очистки воды
| Количество - ______ шт.
| Состояние ____________________________
|
| Марка _________________
| (удовлетворительное, или неудовлетворительное,
|
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
| Насосы
| Количество - ______ шт.
| Состояние ____________________________
|
| Марка насоса:
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
| 1.
| ______________________;
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
| 2.
| ______________________.
|
| Трубопроводы холодной
| Диаметр, материал и
| Диаметр, материал и протяженность труб,
| воды
| протяженность:
| требующих замены:
|
| 1.
| ____ мм. _________, ____м.
| 1. ____ мм. _____________, ____м.
|
| 2.
| ____ мм. _________, ____м.
| 2. ____ мм. _____________, ____м.
|
| 3.
| ____ мм. _________, ____м.
| 3. ____ мм. _____________, ____м.
|
|
|
| Протяженность труб требующих окраски - ____м.
| Трубопроводы горячей
| Диаметр, материал и
| Диаметр, материал и протяженность труб,
| воды
| протяженность:
| требующих замены:
|
| 1.
| ____ мм. _________, ____м.
| 1. ____ мм. _____________, ____м.
|
| 2.
| ____ мм. _________, ____м.
| 2. ____ мм. _____________, ____м.
|
| 3.
| ____ мм. _________, ____м.
| 3. ____ мм. _____________, ____м.
|
|
|
| Протяженность труб, требующих окраски - ____м.
|
|
|
| Задвижки, вентили,
| Количество:
| Требует замены или ремонта:
| краны на системах
| задвижек - ______шт;
| задвижек - ______шт;
| водоснабжения
| вентилей - ______шт.
| вентилей - ______шт.
|
| кранов - ______шт.
| кранов - ______шт.
|
|
|
| Коллективные приборы
| Перечень установленных
| Указать дату следующей поверки для каждого
| учета
| приборов учета, марка и
| приборов учета:
|
| номер:
| 1. _____________________;
|
| 1.
| _____________________;
| 2. _____________________;
|
| 2.
| _____________________;
| 3. _____________________.
|
| 3.
| _____________________.
|
| Сигнализация
| Вид сигнализации:
| Состояние для каждого вида сигнализации
|
| 1._____________________;
| ______________________________________
|
| 2.
| _____________________
| (удовлетворительное или неудовлетворительное,
|
|
|
| если неудовлетворительное - указать дефекты)
|
|
|
| Трубопроводы
| Диаметр, материал и
| Диаметр, материал и протяженность труб
| |