2.3. Форма заявки на участие в открытом запросе предложений (Форма №3)
На бланке организации
Дата, исх. номер
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТКРЫТОМ ЗАПРОСЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ (ВАН 16,17-13)
представляемых для участия в Открытом запросе предложений (ВАН 16,17-13) по выбору организации на право заключения договора оказания услуг по страхованию сотрудников Ванинского филиала ФГУП «Росморпорт».
ЛОТ №
|
|
|
|
(указать номер и название лота)
|
1. Изучив Документацию на право заключения вышеупомянутого Договора, а также применимые к данному открытому запросу предложений законодательство и нормативно-правовые акты,
|
(наименование организации - Участника размещения заказа)
|
в лице
|
|
(наименование должности руководителя и его Ф И О)
|
сообщает о согласии участвовать в открытом запросе предложений на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.
2. Мы согласны оказать, предусмотренные открытым запросом предложений услуги, в соответствии с требованиями Документации и на условиях, которые мы представили в настоящем предложении, с общей стоимостью выполнения работ:
|
(в рублях, цифрами и прописью, НДС в т.ч.)
|
3. Предложение имеет следующие приложения:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(перечислить)
4. Мы ознакомлены с материалами Технического задания, влияющими на стоимость выполнения работ.
5. Мы согласны с тем, что в случае если нами не были учтены какие-либо расценки на оказание услуг, составляющих полный комплекс услуг по предмету открытого запроса предложений, данные услуги будут в любом случае предоставлены в полном соответствии с Техническим Заданием в пределах предлагаемой нами стоимости Договора.
6. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство оказать услуги в соответствии с требованиями документации и Техническим заданием и согласно нашим предложениям, изложенным в настоящей заявке.
7. Настоящей Заявкой подтверждаем, что против
(наименование организации - Участника размещения заказа)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _____ % (значение укажите цифрами и прописью) балансовой стоимости активов Участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
8. Настоящим также подтверждаем отсутствие нашей аффилированности с Заказчиком, а также с его сотрудниками.
9. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в Заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников размещения заказа условий, запрашивать у нас, уполномоченных органов власти и упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.
10. В случае если наше предложение будет признано лучшим, мы берем на себя обязательства подписать договор с ФГУП «Росморпорт» на оказание услуг в соответствии с требованиями документации и условиями наших предложений в срок 20 дней со дня утверждения итогового протокола запроса руководителем Заказчика.
11. В том случае, если наше предложение будет лучшим после предложения Победителя открытого запроса предложений, а Победитель открытого запроса предложений будет признан уклонившимся от заключения договора с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный договор на оказание услуг в соответствии с требованиями документации и условиями нашего предложения.
12. Мы извещены о включении сведений о
(наименование организации - Участника размещения заказа)
в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения договора.
13. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен
(Ф. И. О., телефон работника организации - Участника размещения заказа)
Все сведения о проведении открытого запроса предложений просим сообщать уполномоченному лицу.
14. В случае присуждения нам права заключить договор, в период с даты получения итогового протокола и до подписания официального договора, настоящая Заявка будет носить характер предварительного заключенного нами и заказчиком договора о заключении договора на условии нашего предложения, содержащегося в настоящей заявке на участие в открытым запросе предложений.
15. Настоящая Заявка действует до завершения процедуры проведения открытого запроса предложений.
16. Наши юридический и фактический адреса:
___________________________________, телефон ____________, факс ___________, банковские реквизиты: ____________________________________________.
17. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:
_____________________________________________________________________________
18. К настоящей Заявке прилагаются документы согласно описи на ____ стр.
Подпись руководителя (уполномоченного лица)
Участника размещения заказа / ФИО /
м.п.
|
