Скачать 0.56 Mb.
|
Исх. №__________________ ______________________________________________“___”_______________20__г. ______________________________________________(должность руководителя страховой организации, Вх. №___________________ наименование страховой организации, “___”_______________20__г. фамилия и инициалы руководителя страховой организации) ________________________ от____________________________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего ______________________________________________ заявление) (наименование или Ф.И.О. Страхователя) адрес:_________________________________________ _____________________________________________, телефон: _________________факс:________________ З А Я В Л Е Н И Ео страховой выплате В соответствии с условиями Договора (полиса) страхования финансовых рисков № _______________ от “___”_____________ 20___г. прошу Вас выплатить страховое возмещение за убытки, понесенные вследствие несоблюдения моим контрагентом условий договора/контракта №____________ от “___”_____________ 20___г., выразившегося в ____________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ О событии заявлено: “____” ______________ 20___ г. в _____________________________________ _____________________________________________________________________________________________ (наименование компетентного органа, службы) Данный риск застрахован также в другой да ________________________________________ страховой организации: ________________________________________ ________________________________________ (наименование страховой организации, краткое описание условий страхования: страховые риски, страховая сумма) нет Получена компенсация ущерба от третьих лиц в размере: __________________________________ _______________________________ (сумма цифрами и прописью) К заявлению прилагаются: 1._________________________________________________________ 2._________________________________________________________ 3._________________________________________________________ 4._________________________________________________________ 5._________________________________________________________ (перечень документов, которые имеются у Страхователя на момент подачи заявления) Причитающееся страховое возмещение безналичным расчетом прошу выплатить: на р/счет № _________________________________ в __________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ (наименование банка, реквизиты банка) наличным расчетом “___”_____________20__ г. ________________________/______________/ (подпись Страхователя/ (Фамилия И.О.) представителя Страхователя) М.П. Приложение 8 к Правилам страхования финансовых рисков Образец В _______________________________ (в наименование страховой организации) З А Я В Л Е Н И Е______________________________________________________________________________ (наименование или фамилия и инициалы Страхователя) просит досрочно прекратить договор страхования № ___ от «____» _____________ 20 __ г. в связи с тем, что существование страхового риска прекратилось по следующему (им) обстоятельству (ам) _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ указать данное обстоятельство (а) произошедших «____» _______________ 20 __ г.. Причитающуюся часть страховой премии за период, когда страхование не будет действовать, просьба перечислить на счет № ______________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (указать номер расчетного счета, наименование банка и его реквизиты) “___”_____________20__ г. ________________________/______________/ (подпись Страхователя/ (Фамилия И.О.) представителя Страхователя) М.П. Приложение 9 к Правилам страхования финансовых рисков Образец С О Г Л А Ш Е Н И Е об изменении и дополнении договора страхования № ___ от «__» «________» 20__г. ООО «Страховая компания «_______», именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице ________________________________________, действующего на основании ___________________, с одной стороны, и _________________________________________________________________, именуемое в дальнейшем «Страхователь», в лице ____________________, действующего на основании __________, с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящее соглашение о следующем. 1. Предметом настоящего соглашения является изменение и дополнение договора № ____ от «___» ___________ 20__г., заключенного между Страховщиком и Страхователем. 2. Стороны пришли к соглашению: 2.1. Изменить нижеследующие пункты договора: п. __ изложить в следующей редакции: «п. __ «___________________________»; п. __ изложить в следующей редакции: «п. __ «___________________________». 2.2. Дополнить договор следующими пунктами: « п. __ ____________________________________________»; « п. __ ____________________________________________». 2.3. Считать утратившими силу следующие пункты договора: п. ___ п. ___. 3. Остальные условия вышеуказанного договора, не затронутые настоящим Соглашением, остаются неизменными, и Стороны подтверждают по ним свои обязательства. 4. При изменении договора обязательства Сторон сохраняются в измененном виде. 5. Обязательства, измененные настоящим Соглашением, исполнение которых уже началось сторонами, должны быть исполнены в следующем порядке: Страховщик ______________________________________________. Страхователь _____________________________________________. 6. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами. 7. Настоящее Соглашение составлено в двух подлинных экземплярах, по одному для каждой из Сторон и является неотъемлемой частью договора № __ от «__»________ 20__ г. 8. Юридические адреса, банковские реквизиты и подписи Сторон. Страховщик Страхователь Приложение 10 к Правилам страхования финансовых рисков Образец С О Г Л А Ш Е Н И Е о расторжении договора № ___ от «__» «________» 20__г. г. _____________ «__»_____________20_ г. ООО «Страховая компания «_______», именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице ________________________________________, действующего на основании ___________________, с одной стороны, и _________________________________________________________________, именуемое в дальнейшем «Страхователь», в лице ____________________, действующего на основании __________, с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящее соглашение о следующем. 1. Стороны пришли к соглашению расторгнуть договор страхования №___ от «__» ___________________20__г. 2. Основанием для принятия решения Сторонами о расторжении вышеуказанного договора является _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (причины, по которым стороны решили расторгнуть договор) 3. Уплаченная Страхователем страховая премия (часть страховой премии) Страховщиком не возвращается или возвращается в размере __________________________________________________________рублей. (сумма цифрами и прописью) 4. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами. 5. С момента вступления в силу настоящего Соглашения обязательства Сторон прекращаются. 6. Настоящее Соглашение составлено в двух подлинных экземплярах, по одному для каждой из Сторон. 7. Юридические адреса, банковские реквизиты и подписи Сторон. Страховщик Страхователь 1 Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций. 2 Основания для расторжения договора определены ст. 450 ГК РФ. |
Правила) определяют общий порядок и условия заключения, исполнения и прекращения договоров ипотечного страхования (далее договор... | Условия Договора страхования, разработанные ООО «ск «ргс–Жизнь» (выписка из «Общих правил страхования жизни, здоровья и трудоспособности»... | ||
Страхователем или лицами, допущенными к управлению застрахованным транспортным средством, жизни, здоровью или имуществу третьих лиц... | На основании настоящих Правил Закрытое Страховое Акционерное Общество «геополис» (далее Страховщик) заключает договоры страхования,... | ||
В соответствии с законодательством Российской Федерации и на основании настоящих Правил страхования ООО ск «ресо-шанс» заключает... | В соответствии с законодательством Российской Федерации и на основании настоящих Правил страхования осао «ресо-гарантия» заключает... | ||
Договору страхования строительно-монтажных рисков №V50677-0000007 от 28. 05. 2013 г | Я, заключенному на основании настоящих Правил, Страховщик обязуется за обусловленную договором страхования плату (страховую премию)... | ||
На оказание услуг по всестороннему исследованию деятельности ОАО «московский газоперерабатывающий завод» на предмет выявления возможных... | На основании настоящих Правил медицинского страхования граждан осао «ресо-гарантия» заключает договоры страхования с физическими... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |