|
Наименование графы
|
Формат заполнения
|
Преамбула (обязательно для заполнения)
|
|
Фамилия, Имя, Отчество Участника / Вкладчика – физического лица
|
Заполняется печатными буквами.
|
|
Число/месяц/год рождения
|
Заполняется цифрами и печатными буквами.
|
|
ИНН Участника / Вкладчика – физического лица (при наличии)
|
В случае наличия ИНН данное поле является обязательным для заполнения
Заполняется разборчивыми печатными цифрами (12 знаков).
|
Расторжение договора. Выкупная сумма
|
|
Дата и номер Договора НПО
|
Заполняется разборчивым рукописным шрифтом.
|
|
Способ выплаты выкупной суммы
|
Необходимо выбрать и отметить «V»(галочкой) один из четырех вариантов. В случае если в заявлении указаны несколько способов выплаты выкупной суммы, Фонд самостоятельно определяет каким из указанных способов выплатить выкупную сумму. ОБЯЗАТЕЛЬНО заполнение всех полей выбранного варианта.
|
Способ 1. Переводом с расчетного счета ОАО «НПФ «Телеком-Союз» на лицевой счет в ОАО «Сбербанк России» или в ином банке
|
|
№ пластиковой карты (если имеется)
|
Заполняется при наличии банковской карты. Заполняется разборчивыми печатными цифрами.
|
|
№ лицевого счета (счет получателя)
|
Заполняется разборчивыми печатными цифрами (не менее 20 знаков).
|
|
Наименование банка или его отделения, филиала
|
Заполняется разборчивым рукописным шрифтом.
|
|
Корреспондентский счет банка
|
Заполняется разборчивыми печатными цифрами (не менее 20 знаков).
|
|
Расчетный счет банка (получателя)
|
Заполняется разборчивыми печатными цифрами (при наличии, не менее 20 знаков).
|
|
БИК
|
Заполняется разборчивыми печатными цифрами (9 знаков).
|
|
ИНН банка
|
Заполняется разборчивыми печатными цифрами (10 знаков).
|
Способ 2. Почтовым переводом
|
|
Индекс
|
Заполняется разборчивыми печатными цифрами (6 знаков)
|
|
Полный точный адрес
|
Отмечается адрес получения выкупной суммы. Заполняется разборчивым рукописным шрифтом.
|
|
Способ 3. Переводом на именной пенсионный счет по договору негосударственного пенсионного обеспечения
|
|
Номер и дата Договора НПО
|
Заполняется разборчивым рукописным шрифтом.
|
Способ 4. Переводом с расчетного счета ОАО «НПФ «Телеком-Союз» на расчетный счет НПФ
|
|
Наименование НПФ
|
Заполняется разборчивым рукописным шрифтом.
|
|
Номер и дата Договора НПО
|
Заполняется разборчивым рукописным шрифтом.
|
|
Реквизиты НПФ
|
Заполняется разборчивым рукописным шрифтом. Реквизиты НПФ прилагаются к Заявлению.
|
Информация о прилагаемых Справках получения/неполучения социального налогового вычета
|
|
Номера и даты выдачи прилагаемых справок
|
Указываются номера и даты выдачи всех прилагаемых справок.
Заполняется разборчивыми печатными цифрами.
|
|
В случае если Фондом будет установлено, что любая из представленных Справок оформлена с нарушением требований законодательства РФ и/или в Справке неправильно указаны реквизиты Фонда/ Договора негосударственного пенсионного обеспечения
|
Необходимо выбрать и отметить «V»(галочкой) один из двух предлагаемых вариантов.
|
Приложение
|
|
Наименование документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта гражданина РФ
|
Прилагается копия иного документа, удостоверяющего личность, в соответствии с законодательством РФ, в случае невозможности предоставления копии паспорта гражданина РФ. Заполняется разборчивым рукописным шрифтом. Указывается наименование документа, прилагаются все заполненные страницы.
|
Подпись
|
|
Дата составления заявления
|
Ставится текущая дата заполнения в формате число/месяц/год.
Заполняется разборчивыми печатными цифрами на 2 страницах.
|
|
Подпись
|
Подпись должна соответствовать образцу подписи в паспорте гражданина РФ на 2 страницах.
|
|
Расшифровка подписи
|
Расшифровка подписи
заполняется разборчивым рукописным шрифтом.
|
|
Контактный телефон
|
Заполняется код города или сотового оператора и номер телефона.
Заполняется разборчивыми печатными цифрами.
|
