О проведении периодических медицинских осмотров

Директор _____________ / М.П. Директор ________________ / __________ М.П. Приложение №2 к Договору №_______ от «____»__________2017г. Количество работников Заказчика № п/п Наименование профессии Женщины, чел. Мужчины, чел. Общая численность работников, чел. до 40 лет после 40 лет 1 сантехник 0 0 1 1 2 уборщики 0 12 0 12 3 специалисты работающие с компьютером 1 2 2 5 4 сторож 0 0 2 2 5 гардеробщик 0 2 0 2 6 дворник 0 1 1 2 7 вахтер 0 3 1 4 8 учителя 37 21 1 59 22 ВСЕГО: 38 41 8 87 Директор _____________ / М.П. Директор ________________ / __________ М.П. Приложение №3 к Договору №_______ от «____»__________2017г Приложение № 1 к Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденному приказом № 302 Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. ________________________________________ (наименование организации (предприятия), форма собственности, отрасль экономики) ________________________________________ ________________________________________ (адрес) Код ОГРН 1 1 0 7 0 1 7 0 0 6 7 7 7 НАПРАВЛЕНИЕ на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование) Направляется в 1. Ф.И.О. ______________________________________________________________ 2. Дата рождения _______________________________________________________ (число, месяц, год) 3. Поступающий на работу/работающий (нужное подчеркнуть) 4. Цех, участок ________________________________________________________ 5. Вид работы, в которой работник освидетельствуется ___________________ 6. Стаж работы в том виде работы, в котором работник освидетельствуется ________________________________________________________________________ 7. Предшествующие профессии (работы), должность и стаж работы в них ____ ________________________________________________________________________ 8. Вредные и (или) опасные вещества и производственные факторы: 8.1. Химические факторы ________________________________________________ (номер пункта или пунктов Перечня, перечислить) 8.2. Физические факторы ________________________________________________ (номер строки, пункта или пунктов Перечня*, перечислить) 8.3. Биологические факторы _____________________________________________ (номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить) 8.4. Тяжесть труда (физические перегрузки) _____________________________ (номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить) 9. Профессия (работа) __________________________________________________ (номер пункта или пунктов Перечня*, перечислить) (должность уполномоченного представителя) (подпись уполномоченного представителя) (Ф.И.О.)

Похожие:

	Техническое задание на проведение периодических медицинских осмотров Раздел. 1 Общие требования Предмет закупки: Является право заключения договора на проведение периодических медицинских осмотров		Организационно-методические правила проведения предварительных и... Данные правила разработаны для руководителей предприятий и учреждений независимо от формы собственности, с целью оптимизации и упорядочения...
	Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении... О порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров на территории Пермского края		Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении... Ле на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение...
	Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении... Ле на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение...		1. Общие положения о прохождении предварительных и периодических медицинских осмотров Тк рф). На время прохождения указанных осмотров и освидетельствований за работниками сохраняются место работы (должность) и средний...
	Порядок проведения и учета результатов предварительных при поступлении... Проведение медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации осуществляется на основании договора гражданско-правового...		К Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении... Порядку проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,...
	Документация Открытый запрос предложений по отбору медицинской компании на право заключения договора на оказание медицинских услуг по прохождению...		О медицинских осмотрах Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых...