ЗАКАЗЧИК ПОСТАВЩИК | ____________________/_______________/ __________________/_____________Приложение № 5
к документации о проведении аукциона в электронной форме
на право заключения договора по предмету:
«Поставка лекарственных средств» Декларация о соответствии участника закупки обязательным требованиям
Дата_________
Подтверждаем, что в отношении:
_______________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
не проводится / проводится процедура ликвидации (для юридических лиц), имеется / отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей).
Подтверждаем, что в отношении
_______________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
не введена ни одна из процедур несостоятельности (банкротства)
Подтверждаем, что деятельность
_______________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
приостановлена / не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи заявки на участие в аукционе.
Подтверждаем, что имущество
________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
не арестовано / арестовано по решению суда. _______________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
Не является/ является офшорной компанией. Руководитель участника закупки
(уполномоченное лицо) /_______________(ФИО)
м.п.
Приложение № 6 к документации о проведении аукциона в электронной форме
на право заключения договора по предмету:
«Поставка лекарственных средств»
Декларация об отсутствии у участника закупки недоимки по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации
Дата_________ _______________________________________________________________________
(наименование участника закупки – индивидуального предпринимателя, иного физического лица)
отсутствует недоимка по налогам, сборам, задолженности по иным обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации за прошедший календарный год.
Дата составления декларации __________________.
Участник закупки ________________ /______________________ /
подпись ФИО
Приложение № 7 к документации о проведении аукциона в электронной форме
на право заключения договора по предмету:
«Поставка лекарственных средств»
Обоснование начальной (максимальной) цены договора
для проведения открытого аукциона в электронной форме на поставку лекарственных средств
№п/п
| Наименование товара
| Ед. изм.
| Количество товара
| Цена организации №1, руб.
| Цена организации №2, руб.
| Цена организации №3, руб.
| Начальная (максимальная) цена единицы товара, руб.
| Начальная (максимальная) стоимость товара, руб.
| 1
| Гепариновая мазь д/наружного применения (тубы алюминиевые) 25 г №1
| Упаковка
| 15
| 77,00
| 78,94
| 81,81
| 77,00
| 1155,00
| 2
| АКТОВЕГИН, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 40 мг/мл - 5 мл № 5
| Упаковка
| 30
| 722,92
| 741,26
| 761,92
| 722,92
| 21687,60
| 3
| АЛЛОХОЛ, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: № 50
| Упаковка
| 10
| 49,17
| 51,30
| 53,29
| 49,17
| 491,70
| 4
| АЛМАГЕЛЬ А, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 170 мл
| Упаковка
| 30
| 265,10
| 275,34
| 285,94
| 265,10
| 7953,00
| 5
| АММИАК, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 10% - 40 мл
| Упаковка
| 30
| 28,27
| 29,53
| 30,75
| 28,27
| 848,10
| 6
| АНАЛЬГИН, лек. форма: №10 табл.,ячейк.контурн.уп,пачка картон.
| Упаковка
| 30
| 11,88
| 12,37
| 12,67
| 11,88
| 356,40
| 7
| АНАЛЬГИН, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 50% - 2 мл № 10
| Упаковка
| 750
| 115,72
| 118,95
| 123,31
| 115,72
| 86790,00
| 8
| АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ, лек. форма: сироп, количество и дозировка: 200 мл
| Упаковка
| 15
| 417,12
| 428,86
| 443,22
| 417,12
| 6256,80
| 9
| АЦИПОЛ, лек. форма: капсулы, количество и дозировка: 10 млн КОЕ № 30
| Упаковка
| 5
| 373,78
| 390,61
| 399,68
| 373,78
| 1868,90
| 10
| БОРНАЯ К-ТА СПИРТОВОЙ Р-Р, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 3% - 25 мл
| Упаковка
| 15
| 43,78
| 44,77
| 46,29
| 43,78
| 656,70
| 11
| БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ, лек. форма: раствор спиртовый, количество и дозировка: 1% - 25 мл
| Упаковка
| 150
| 25,00
| 25,80
| 26,56
| 25,00
| 3750,00
| 12
| БРОМГЕКСИН , лек. форма: раствор для приема внутрь, количество и дозировка: 0,8 мг/мл (4 мг/5 мл) - 150 мл
| Упаковка
| 25
| 155,76
| 161,20
| 168,83
| 155,76
| 3894,00
| 13
| БРОМГЕКСИН , лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 4 мг № 50
| Упаковка
| 10
| 49,72
| 50,96
| 52,16
| 49,72
| 497,20
| 14
| БРОМГЕКСИН , лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 8 мг № 50
| Упаковка
| 20
| 33,00
| 34,53
| 35,40
| 33,00
| 660,00
| 15
| БРОНХОЛИТИН, лек. форма: сироп, количество и дозировка: 125 г
| Упаковка
| 30
| 105,93
| 110,96
| 113,34
| 105,93
| 3177,90
| 16
| ВАЗЕЛИН МЕДИЦИНСКИЙ, лек. форма: банка, количество и дозировка: 25 г
| Упаковка
| 20
| 11,77
| 12,33
| 12,64
| 11,77
| 235,40
| 17
| ВАЛЕРИАНЫ НАСТОЙКА, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 25 мл
| Упаковка
| 15
| 25,00
| 26,06
| 27,04
| 25,00
| 375,00
| 18
| ВАЛЕРИАНЫ ЭКСТРАКТ, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: № 50
| Упаковка
| 15
| 17,60
| 18,20
| 18,90
| 17,60
| 264,00
| 19
| ВАЛИДОЛ, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 60 мг № 10
| Упаковка
| 20
| 33,33
| 34,37
| 35,97
| 33,33
| 666,60
| 20
| ВАЛОКОРДИН, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 50 мл
| Упаковка
| 15
| 282,70
| 295,32
| 302,37
| 282,70
| 4240,50
| 21
| ВИШНЕВСКОГО ЛИНИМЕНТ БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ, лек. форма: линимент, количество и дозировка: 30 г
| Упаковка
| 30
| 23,32
| 24,40
| 25,25
| 23,32
| 699,60
| 22
| ГАЛАЗОЛИН, лек. форма: флакон-капельница, количество и дозировка: 0,1% - 10 мл
| Упаковка
| 5
| 33,77
| 35,31
| 36,51
| 33,77
| 168,85
| 23
| ГАЛИДОР, лек. форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, количество и дозировка: 2,5% - 2 мл № 50
| Упаковка
| 15
| 671,11
| 700,81
| 716,05
| 671,11
| 10066,65
| 24
| ГЕКСОРАЛ, лек. форма: аэрозоль, количество и дозировка: 0,2% - 40 мл
| Упаковка
| 5
| 359,37
| 367,59
| 378,32
| 359,37
| 1796,85
| 25
| ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ, лек. форма: губка, количество и дозировка: 9*9 № 1
| Упаковка
| 40
| 150,15
| 156,18
| 159,71
| 150,15
| 6006,00
| 26
| ДИБАЗОЛ, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 1% - 1 мл № 10
| Упаковка
| 15
| 40,15
| 41,62
| 42,55
| 40,15
| 602,25
| 27
| ДИМЕКСИД, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 100 мл
| Упаковка
| 15
| 54,23
| 56,46
| 59,19
| 54,23
| 813,45
| 28
| Диувер таблетки 10 мг №60
| Упаковка
| 15
| 1287,44
| 1320,83
| 1371,47
| 1287,44
| 19311,60
| 29
| ЙОД, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 5% - 25 мл
| Упаковка
| 30
| 17,05
| 17,82
| 18,30
| 17,05
| 511,50
| 30
| ЙОДИНОЛ, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 50 мл
| Упаковка
| 15
| 96,14
| 99,81
| 104,40
| 96,14
| 1442,10
| 31
| КАНДИД, лек. форма: раствор для обработки полости рта, количество и дозировка: 1% - 15 мл
| Упаковка
| 5
| 335,94
| 352,08
| 361,41
| 335,94
| 1679,70
| 32
| КЛЕНБУТЕРОЛ, лек. форма: сироп, количество и дозировка: 100 мл
| Упаковка
| 5
| 97,57
| 100,58
| 105,27
| 97,57
| 487,85
| 33
| КОДЕЛАК БРОНХО, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: № 20
| Упаковка
| 15
| 189,20
| 197,85
| 202,29
| 189,20
| 2838,00
| 34
| КОМБИЛИПЕН ТАБС, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: № 30
| Упаковка
| 5
| 472,23
| 489,47
| 507,15
| 472,23
| 2361,15
| 35
| КОМБИЛИПЕН, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 2 мл № 10
| Упаковка
| 75
| 270,27
| 279,57
| 285,42
| 270,27
| 20270,25
| 36
| КОРВАЛОЛ, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 50 мл
| Упаковка
| 15
| 38,06
| 39,48
| 41,45
| 38,06
| 570,90
| 37
| Коргликон раствор для инъекций 0,06% 0,06% 1мл №10 амп.¤
| Упаковка
| 40
| 133,00
| 139,17
| 143,00
| 133,00
| 5320,00
| 38
| КОРДИАМИН, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 25% - 2 мл № 10
| Упаковка
| 5
| 601,59
| 615,49
| 642,98
| 601,59
| 3007,95
| 39
| КОФЕИН БЕНЗОАТ НАТРИЯ, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 20% - 1 мл № 10
| Упаковка
| 5
| 34,10
| 35,27
| 36,39
| 34,10
| 170,50
| 40
| Ксефокам лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 8 мг - флаконы (5) - пачки картонные
| Упаковка
| 5
| 692,23
| 713,77
| 728,44
| 692,23
| 3461,15
| 41
| Левометил лек. форма: мазь, количество и дозировка: 30 г
| Упаковка
| 250
| 50,00
| 51,22
| 53,00
| 50,00
| 12500,00
| 42
| ЛЕВОМИЦЕТИН, лек. форма: капли глазные, количество и дозировка: 0,25% - 10 мл
| Упаковка
| 5
| 15,73
| 16,34
| 16,83
| 15,73
| 78,65
| 43
| МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 100 мл
| Упаковка
| 40
| 64,35
| 66,66
| 69,71
| 64,35
| 2574,00
| 44
| МЕЛОКСИКАМ, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 15 мг № 20
| Упаковка
| 5
| 207,90
| 213,61
| 222,74
| 207,90
| 1039,50
| 45
| Мидокалм®-Рихтер раствор для инъекций 100 мг + 2,5 мг/мл 1 мл №5
| Упаковка
| 30
| 563,09
| 578,28
| 602,87
| 563,09
| 16892,70
| 46
| МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ СУХАЯ, лек. форма: порошок, количество и дозировка: 1,47 г № 1
| Упаковка
| 750
| 12,43
| 12,69
| 13,10
| 12,43
| 9322,50
| 47
| МИРАМИСТИН, лек. форма: флакон с распылитилем, количество и дозировка: 0,01% - 150 мл
| Упаковка
| 5
| 433,62
| 450,31
| 460,52
| 433,62
| 2168,10
| 48
| МИРОПРИСТОН, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 200 мг № 3
| Упаковка
| 30
| 2911,81
| 3014,76
| 3136,04
| 2911,81
| 87354,30
| 49
| Мовасин раствор для инъекций 10мг/1мл 1,5мл №3 амп.
| Упаковка
| 45
| 67,65
| 69,61
| 71,42
| 67,65
| 3044,25
| 50
| МОТИЛИУМ, лек. форма: суспензия, количество и дозировка: 1 мг/мл - 100 мл
| Упаковка
| 5
| 824,56
| 845,13
| 871,05
| 824,56
| 4122,80
| 51
| МОТИЛИУМ, лек. форма: таблетки, покрытые оболочкой, количество и дозировка: 10 мг № 30
| Упаковка
| 5
| 790,00
| 816,28
| 849,14
| 790,00
| 3950,00
| 52
| МУКАЛТИН, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 50 мг № 10
| Упаковка
| 150
| 20,00
| 20,72
| 21,42
| 20,00
| 3000,00
| 53
| НАЗИВИН, лек. форма: капли, количество и дозировка: 0,01% - 5 мл
| Упаковка
| 5
| 179,52
| 186,67
| 191,14
| 179,52
| 897,60
| 54
| НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 10 мг/мл - 1 мл № 10
| Упаковка
| 150
| 107,69
| 110,42
| 114,37
| 107,69
| 16153,50
| 55
| НИМЕСУЛИД, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 100 мг № 20
| Упаковка
| 15
| 64,46
| 67,34
| 69,98
| 64,46
| 966,90
| 56
| ОКСОЛИНОВАЯ МАЗЬ, лек. форма: мазь, количество и дозировка: 0,25% - 10 г
| Упаковка
| 5
| 44,33
| 45,62
| 47,01
| 44,33
| 221,65
| 57
| олазоль Аэрозоль для наружного применения 80,0
| Упаковка
| 30
| 250,00
| 255,02
| 263,75
| 250,00
| 7500,00
| 58
| Отинум капли ушные 20%, 1 шт. флакон-капельница полиэтиленовая 10 г с дозатором, пачка картонная
| Упаковка
| 5
| 217,47
| 225,10
| 232,03
| 217,47
| 1087,35
| 59
| Папаверин раствор для инъекций 20 мг/мл 2 мл, 10 шт.
| Упаковка
| 300
| 59,40
| 61,84
| 64,81
| 59,40
| 17820,00
| 60
| Престанс 10/10 №90 таб.
| Упаковка
| 15
| 1475,43
| 1527,34
| 1575,02
| 1475,43
| 22131,45
| 61
| ПУСТЫРНИКА НАСТОЙКА, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 25 мл
| Упаковка
| 15
| 39,05
| 40,81
| 42,23
| 39,05
| 585,75
| 62
| РЕВАЛГИН, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 5 мл № 5
| Упаковка
| 5
| 139,81
| 142,87
| 146,10
| 139,81
| 699,05
| 63
| РИБОКСИН, лек. форма: ампулы, количество и дозировка: 2% - 10 мл № 10
| Упаковка
| 15
| 167,75
| 171,56
| 178,78
| 167,75
| 2516,25
| 64
| РИБОКСИН, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 200 мг № 50
| Упаковка
| 5
| 41,14
| 42,63
| 44,15
| 41,14
| 205,70
| 65
| САЛИЦИЛОВАЯ МАЗЬ, лек. форма: мазь, количество и дозировка: 10% - 25 г
| Упаковка
| 15
| 100,00
| 102,28
| 77,93
| 100,00
| 1500,00
| 66
| Сорбифер Дурулес таблетки, покрытые оболочкой 100 мг + 60 мг, 50 шт. флакон (флакончик) темного стекла 50, пачка картонная 1
| Упаковка
| 5
| 614,24
| 628,65
| 647,37
| 614,24
| 3071,20
| 67
| СОФРАДЕКС, лек. форма: капли, количество и дозировка: 5 мл
| Упаковка
| 5
| 361,46
| 379,18
| 389,56
| 361,46
| 1807,30
| 68
| СТОПДИАР, лек. форма: суспензия, количество и дозировка: 220 мг/5 мл - 90 мл
| Упаковка
| 10
| 387,20
| 400,25
| 413,49
| 387,20
| 3872,00
| 69
| СТОПТУССИН, лек. форма: капли, количество и дозировка: 25 мл
| Упаковка
| 15
| 231,99
| 242,66
| 251,71
| 231,99
| 3479,85
| 70
| Сульфасалазин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт., - упаковки ячейковые контурные (5)
| Упаковка
| 3
| 344,41
| 354,16
| 363,66
| 344,41
| 1033,23
| 71
| Сульфацил-натрия капли глазные 20%. тюбик-капельница полимерная 10 мл
| Упаковка
| 5
| 148,72
| 154,71
| 160,74
| 148,72
| 743,60
| 72
| ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: № 10
| Упаковка
| 150
| 24,20
| 25,28
| 25,85
| 24,20
| 3630,00
| 73
| ТРИПСИН, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 10 мг № 10
| Упаковка
| 5
| 808,28
| 826,30
| 850,95
| 808,28
| 4041,40
| 74
| Фенибут таблетки 250 мг, 10 шт. упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная
| Упаковка
| 2
| 269,28
| 278,63
| 291,66
| 269,28
| 538,56
| 75
| Фенистил® капли для приема внутрь 1 мг/мл, 1 шт. флакон-капельница темного стекла 20 мл, пачка картонная 1
| Упаковка
| 5
| 660,00
| 679,59
| 710,17
| 660,00
| 3300,00
| 76
| Фозикард Н таблетки 12,5 мг + 20 мг, 28 шт.
| Упаковка
| 30
| 490,05
| 503,11
| 521,59
| 490,05
| 14701,50
| 77
| ФУРАГИН, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 50 мг № 30
| Упаковка
| 15
| 259,93
| 267,10
| 274,79
| 259,93
| 3898,95
| 78
| ФУРАЗОЛИДОН, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 50 мг № 20
| Упаковка
| 15
| 113,85
| 116,22
| 120,31
| 113,85
| 1707,75
| 79
| ХИЛАК ФОРТЕ, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 100 мл № 2
| Упаковка
| 5
| 602,91
| 615,90
| 636,17
| 602,91
| 3014,55
| 80
| ХИМОТРИПСИН, лек. форма: флакон, количество и дозировка: 10 мг № 10
| Упаковка
| 5
| 904,64
| 927,19
| 961,88
| 904,64
| 4523,20
| 81
| цетиризин таблетки 10мг №20
| Упаковка
| 10
| 125,51
| 128,82
| 131,49
| 125,51
| 1255,10
| 82
| ЦИНКОВАЯ МАЗЬ, лек. форма: мазь, количество и дозировка: 10% - 30 г
| Упаковка
| 5
| 133,00
| 136,11
| 140,56
| 133,00
| 665,00
| 83
| ЦИННАРИЗИН, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: 25 мг № 50
| Упаковка
| 5
| 34,76
| 36,23
| 37,87
| 34,76
| 173,80
| 84
| ЦИТОВИР-3, лек. форма: сироп, количество и дозировка: 50 мл
| Упаковка
| 15
| 449,46
| 462,17
| 478,86
| 449,46
| 6741,90
| 85
| ЦИТРАМОН П, лек. форма: таблетки, количество и дозировка: № 10
| Упаковка
| 10
| 9,35
| 9,72
| 9,94
| 9,35
| 93,50
| 86
| Энап Р Раствор для внутривенного введения 1.25 мг/мл; ампула 1 мл, блистер 5, пачка картонная 1
| Упаковка
| 45
| 679,69
| 699,68
| 728,64
| 679,69
| 30586,05
| 87
| ЭСПУМИЗАН, лек. форма: капсулы, количество и дозировка: 40 мг № 50
| Упаковка
| 5
| 541,53
| 565,79
| 578,38
| 541,53
| 2707,65
| 88
| ЭСПУМИЗАН, лек. форма: эмульсия, количество и дозировка: 40 мг/5 мл - 100 мл
| Упаковка
| 5
| 413,71
| 422,87
| 432,27
| 413,71
| 2068,55
|
|
|
|
|
|
|
|
| 543397,74
|
Начальная (максимальная) цена договора составляет 543397,74 рублей.
Начальная (максимальная) цена за единицу сформирована по минимальной цене за единицу товара, указанных в коммерческих предложениях Организации №1, Организации №2, Организации №3. Начальная (максимальная) цена договора сформирована путем умножения количества товара на начальную (максимальную) цену за единицу товара. Источники информации:
Коммерческое предложение Организации №1;
Коммерческое предложение Организации №2;
Коммерческое предложение Организации №3.
Приложение № 8 к документации о проведении аукциона в электронной форме
на право заключения договора по предмету:
«Поставка лекарственных средств»
Декларация о соответствии участника закупки обязательным требованиям
Подтверждаем, что сведения об
_______________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
отсутствуют в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренных Федеральным законом от 05.04.2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Подтверждаем, что сведения об
_______________________________________________________________________
(наименование участника закупки)
отсутствуют в реестре недобросовестных поставщиков, предусмотренных Федеральным законом от 18 июля 2011 года № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц». Руководитель участника закупки
(уполномоченное лицо) /_______________(ФИО)
м.п. |