Скачать 1.24 Mb.
|
ПОЛИСстрахования ценных грузов/ valuable сагgо insurance роliсу ООО СК «РЕСО-Шанс», именуемое в дальнейшем Страховщик, на основании заявления Страхователя, «Правил страхования грузов» и указанных в полисе дополнительных условий приняло на страхование ценный груз на следующих условиях: ПОЛИС РГ №_________5/________ ____________ Дата оформления/dated "___" _______________ _______г Policy № генерального полиса код агенства/филиала Страхователь / 1пsured ____________________________________________________ ИНН___________________ Наименование/ФИО паспорт Юридический адрес / address________________________________________________________________________ индекс, край, область, город, улица, дом, корпус _____________________________________________________________ Телефон/факс ________________________ Выгодоприобретатель / Вепeficiary ____________________________________________ИНН __________________ Юридический адрес /address ________________________________________________________________________ индекс, край, область, город, улица, дом, корпус Представитель Страховщика ________________________________________________________ Код __________ Ф.И.О. Срок страхования с / period of insurance from по (приблизительная дата окончания первозки) /to Вид транспорта / conveyance ________________________________________________________________________ Перевозчик / Carrier _______________________________________________________________________________ наименование/Ф.И.О. Пункт отправления /place of shipment____________________ Пункт назначения /р1асе of destination________________ Объект страхования (груз) / Subject matter insured (cargo) goods Наименование/cargo ________________________________________________________________________________ _____________________________________________Количество/Количество мест/ quantity____________________ Вес /weight________________________________Упаковка / packing________________________________________ Застрахованные риски (В соответствии с «Правилами страхования грузов» ООО СК «РЕСО-Шанс»)/risks covered £ Риски А £ Риски В £ Риски С иное______________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Страховая сумма/ amount insured __________________________________Франшиза безусловная/deductible__________ (указать размер) Страховая премия/ premium_________________________________________________________________________ Страховой тариф: Порядок оплаты единовременно:/ lamp sum: £ наличный платеж / cash Квитанция/ receipt № £ безналичный платеж / bank transfer Счет на оплату/ invoice № Порядок изменения и прекращения договора страхования / The order of changing and cancellation of contract: согласно «Правилам страхования грузов» according to the Terms and conditions of cargo Insurance Порядок выплаты страхового возмещения: согласно разделу 6 Дополнительных условий страхования ценных грузов, а также согласно разделу 9 Правил страхования грузов. В период действия настоящего Полиса Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан незамедлительно, с момента, как только это стало ему известно письменно уведомлять Страховщика о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении Полиса, если эти изменения могут повлиять на увеличение страхового риска. Значительными изменениями в соответствии с настоящим Полисом признаются любые изменения сведений, указанных в письменном Заявлении о страховании и/или письменном ответе Страхователя, адресованном Страховщику. Не возмещаются убытки, происшедшие вследствие причин, перечисленных в п. 3.5. настоящих Правил страхования. Дополнения / Additions: Груз опломбирован пломбой, Акт осмотра груза Страхователь с Правилами страхования грузов и дополнительными условиями страхования ценных грузов ознакомлен, один экземпляр Правил и Дополнительных условий получил. Представитель страховщика / for and on behalf of the insurer ___________________________________________________ (Ф.И.О.) / пате ___________________________________________________ (подпись) /signature Приложение 3 к дополнительным условиям страхования ценных грузов Образец ЗАЯВЛЕНИЕ НА СТРАХОВАНИЕ ЦЕННОГО ГРУЗА (данное заявление является неотъемлемой частью Полиса страхования ценных грузов) (в соответствии со ст. 944 ГК РФ п.1 обстоятельства, перечисленные ниже, признаются обстоятельствами, имеющими существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления) В ООО СК «РЕСО-Шанс» Страхователь _________________________________________________________________________ (полное наименование и реквизиты) Адрес: _______________________________________________________________________________ Расчетный счет:______________________________________________________________________ Страховой нтерес______________________________________________________________________ (договор поставки, собственность, договор экспедирования, хранения, перевозки и т.д.) Выгодоприобретатель__________________________________________________________________ Интерес выгодоприобретателя _________________________________________________________ (покупатель, продавец, залогодержатель и т.д.) СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ Наименование груза ___________________________________________________________________ Род упаковки _________________________________________________________________________ Число мест __________________________, вес груза _______________________________________ Коносамент, накладная _____________________________«____»______________ ___ г. Опись груза ___________________________________________________________________________ (указать: «прилагается», «не прилагается») Страховая стоимость ___________________________________________________________________ (сумма прописью) Общая страховая сумма ________________________________________________________________ (сумма прописью) СВЕДЕНИЯ ОБ ОТПРАВКЕ Экспедитор ___________________________________________________________________________ (наименование, местонахождение, № договора экспедирования) Грузоперевозчик ______________________________________________________________________ (наименование, местонахождение, № договора перевозки) Наличие и принадлежность охраны ____________________________________________________ Наличие и принадлежность сопровождения _____________________________________________ Наличие и описание пломб____________________________________________________________ Дата отправки груза «____»_______________ ____ г. Дата доставки груза «____»_______________ ____ г. Пункты: отправления _________________________________________________________________________ перегрузки ____________________________________________________________________________ назначения____________________________________________________________________________ СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТЕ (нужное подчеркнуть) Автотранспорт:
Марка а/м __________________________, гос. №_________________, прицеп гос. № ________________________________________________________________________ Ф.И.О. водителей _____________________________________________________________________ Железнодорожный транспорт:
Водный транспорт: Судовладелец _______________________________________________________________________, Название судна ________________________________, Флаг _________________________________, Водоизмещение ________________________________, Возраст ______________________________, Способ транспортировки:
Груз расположен:
Воздушный транспорт: Владелец ВС _________________________________________________________________________, Эксплуатант _________________________________________________________________________, Модель ВС ________________, Бортовой № _______________________, № рейса ______________________. УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ЦЕННЫХ ГРУЗОВ (нужное подчеркнуть): Страхование ценных грузов от Рисков «А» Страхование ценных грузов от Рисков «В» Страхование ценных грузов от Рисков «C» Дополнительные сведения о рисках ________________________________________________________ Особые условия ________________________________________________________________________ Начало ответственности Страховщика: (когда груз будет взят с места изготовления (хранения), после погрузки груза на/в транспортное средство, после прохождения таможни, после выгрузки груза в пункте назначения (при страховании от места разгрузки до склада)),____________________________ Окончание ответственности Страховщика: (после разгрузки груза на складе грузополучателя, после прибытия груза в пункт назначения, после прохождения таможни в пункте назначения) ____________________________________________________ Срок страхования: с «____»______________ _____ г. по «____»_______________ _____ г. Страховая сумма ________________________, Франшиза _________________________________ Порядок уплаты страховой премии (взносов) ____________________________________ СТРАХОВАТЕЛЬ________________________________________________________ (подпись) (фамилия и.о.) «___»______________ _____ г. м.п. Приложение 4 к дополнительным условиям страхования ценных грузов Образец Заявление об убытке г. «…»… 20… г. ________________________________________ в лице _____________________________ (Страхователь/Выгодоприобретатель) (Ф.И.О., должность) в соответствие с договором страхования №… от ____________ 20… г. сообщает, что «…»… 20… г. произошло следующее событие ______________________________ указать подробно, что произошло) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________в результате которого: причинен ущерб _______________________________________________________________________________ указать подробно дату, характер повреждений и (или) ущерба) ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Предварительная сумма ущерба составляет__________________________________________________ Первоначальные действия, принятые для уменьшения ущерба _________________________________________________________________________________________ Дополнительные сведения ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (Руководитель) (ФИО) М.П. Приложение 5 к дополнительным условиям страхования ценных грузов Образец СТРАХОВОЙ АКТ № ___________ Составлен: «____» _______ 20… года на основании письменного заявления № … от … г. Страхователь: Страховой полис: № … от … г. Срок действия договора с 00.00 часов … г. По 24.00 часов … г. Страховая сумма: Объект страхования: Страховой случай: Определение суммы выплаты: в соответствии с предоставленными документами причинены следующие виды убытков/ущерба / понесены следующие виды расходов:… На основании всех предоставленных документов Страховщик признал данный случай как страховой и принял решение о выплате страхового возмещения в размере _____________ Ранее произведенные выплаты: нет. Франшиза: есть/нет. Выплату произвести: кому: в следующем порядке: Акт составлен представителем Страховщика:______________________ К акту прилагаются следующие документы: … Утверждаю: Генеральный директор ФИО ___________________ «___»________ 20… г. Приложение № 5 к Правилам страхования грузов ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ОГОВОРКИ ИНСТИТУТА ЛОНДОНСКИХ СТРАХОВЩИКОВ ПО СТРАХОВАНИЮ ГРУЗОВ ОГОВОРКИ ИНСТИТУТА ЛОНДОНСКИХ СТРАХОВЩИКОВ ПО СТРАХОВАНИЮ ГРУЗОВ (А) ОБЪЕМ ОТВЕТСВЕННОСТИ Оговорка о рисках
Оговорка об общей аварии
|
В соответствии с законодательством Российской Федерации и на основании настоящих Правил страхования осао «ресо-гарантия» заключает... | Настоящая Инструкция устанавливает в ООО «ск «Согласие» (далее — «Страховщик») единый порядок заключения договоров страхования грузов,... | ||
Страховщик – общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «ресо-шанс» (далее по тексту Страховщик), юридическое лицо,... | Договоре интерес в сохранении груза, именуемыми в дальнейшем Страхователи. Настоящие Правила содержат в себе помимо стандартных условий,... | ||
Правила перевозок железнодорожным транспортом грузов в специализированных контейнерах | Правила перевозок грузов автомобильным транспортом (далее – Правила) разработаны в соответствии с Гражданским Кодексом Российской... | ||
Действия сторон при наступлении страхового случая, определение размера убытков или ущерба, порядок определения страховой выплаты | Срок действия договора страхования. Порядок заключения и исполнения договора страхования | ||
Российской Федерации, Гражданским кодексом рф, Законом “Об организации страхового дела в Российской Федерации”, иными нормативными... | В соответствии со ст. 944 Гк РФ и положениями Правил страхования ООО «Региональный страховой центр» предоставление заведомо ложных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |