Утверждено
Скачать 1.26 Mb.
|
| в) работ, связанных с устранением последствий некачественного ремонта ТС, произведенного до наступления страхового случая; г) замены (вместо ремонта) узлов и агрегатов ТС в сборе по причине отсутствия на СТОА, осуществляющей ремонт поврежденного ТС, необходимых запасных частей и деталей. 10.1.13. Если иное не предусмотрено Договором страхования, Страховщик возмещает стоимость замененных деталей, узлов и агрегатов по их действительной стоимости, кроме случаев заключения Договора страхования в соответствии с п. 10.1.24 (А) настоящих Правил. 10.1.14. В случае хищения или повреждения колесных дисков и/или шин, выплата страхового возмещения производится в размере стоимости этих элементов, уменьшенной пропорционально периоду страхования прошедшему с даты начала срока действия договора страхования по дату наступления страхового случая (в календарных днях) на 20% за каждый год вне зависимости от сроков их эксплуатации, если иное не предусмотрено Договором страхования. 10.1.15. замена поврежденных деталей и узлов застрахованного ТС принимается в расчет при условии, что они путем восстановительного ремонта не могут быть приведены в состояние, годное для дальнейшего использования, либо если этот ремонт экономически нецелесообразен, так как его стоимость превышает общую стоимость замены (с учетом стоимости деталей, расходных материалов и работ). 10.1.16. При повреждении диска колеса ТС ( в т.ч. ТС, находящихся на заводской гарантии), без утраты фрагмента диска, нарушении геометрии диска и при отсутствии сквозных трещин, Страховщик производит страховое возмещение в объеме ремонта и окраски данного диска в специализированном сервисном центре. В случае нарушения геометрии диска колеса, утрате фрагментов, сквозных трещинах обода диска, диск подлежит замене на аналогичный по эксплуатационным характеристикам и дизайну. В случае хищения шин и колесных дисков, страховое возмещение выплачивается за аналогичные по эксплуатационным характеристикам и дизайну колесные диски и шины. 10.1.17. При повреждении стекол ТС в виде сколов (выщерблин), (в т.ч. ТС, находящихся на заводской гарантии), за исключением случаев, оговоренных в п. 5.3.4. настоящих Правил, Страховщик производит страховое возмещение в объеме ремонта в специализированном сервисном центре. В случае технологической невозможности ремонта в сервисном центре, стекло подлежит замене. 10.1.18. В случае хищения отдельных элементов кузова, агрегатов, частей салона (сидений, панели приборов и т.п.) при наступлении событий согласно п. 4.1.1.6. Правил страхования выплата страхового возмещения производится в соответствии с п.п «Б» п. 10.1.23. Правил страхования. 10.1.19. Страховщик возмещает убытки, связанные с устранением скрытых повреждений и дефектов, вызванных страховым случаем, выявленных в процессе ремонта и подтвержденных документально, за исключением случаев выплаты страхового возмещения без предоставления Страхователем справок компетентных государственных органов. 10.1.20. При обнаружении скрытых повреждений и дефектов Страхователь обязан до их устранения: приостановить ремонтные работы, известить Страховщика о выявленных скрытых повреждениях и дефектах для составления им дополнительного акта осмотра ТС и согласовать со Страховщиком дату, время и место дополнительного осмотра ТС. По результатам дополнительного акта осмотра ТС определяются причины возникновения скрытых повреждений и дефектов и их нахождение в причинно-следственной связи со страховым случаем. При установлении, что обнаруженные повреждения возникли в результате наступления страхового случая, Страховщик определяет величину ущерба, вызванного скрытыми дефектами и повреждениями, и производит дополнительную выплату страхового возмещения в установленном настоящими Правилами порядке. 10.1.21. При неисполнении Страхователем обязанностей, изложенных в п. 10.1.19. настоящих Правил, ущерб, вызванный скрытыми дефектами и повреждениями Страховщиком не возмещается. 10.1.22. В сумму страховой выплаты по риску «Ущерб» включаются расходы по оплате: 10.1.22.1. Независимой экспертизы по определению стоимости восстановительного ремонта застрахованного ТС по направлению Страховщика, если такие расходы понесены Страхователем и были предварительно согласованы со Страховщиком. 10.1.22.2. Услуг аварийного комиссара – в случае, если Страховщик не имеет возможности самостоятельно направить аварийного комиссара, предусмотренного условиями Договора страхования, и если использование услуг иных организаций по осуществлению выезда аварийного комиссара согласовано со Страховщиком. При этом Страховщик обязуется оплатить расходы Страхователя за следующие сервисные услуги, которые были ему предоставлены иными организациями в пределах указанных лимитов: – выезд Аварийного комиссара на место происшествия (представление комплекта фотографий ТС, схема ДТП составленная аварийным комиссаром) – в сумме, не превышающей 650 рублей, – выезд Аварийного комиссара на место происшествия (представление комплекта фотографий ТС, схема ДТП составленная аварийным комиссаром) и запрос необходимых справок в ГИБДД – в сумме, не превышающей 800 рублей. При этом, в любом случае, Страхователь обязан представить ТС на осмотр Страховщику. 10.1.22.3. Услуг по эвакуации ТС, если ТС в результате страхового события лишилось возможности передвигаться самостоятельно, Страхователь обязан воспользоваться услугой эвакуации, предоставляемой Страховщиком. Услуга по эвакуации ТС предоставляется один раз по страховому событию. В случае, когда Страховщик не имеет возможности предоставить данную услугу, Страхователю возмещаются расходы по одной доставке ТС до ближайшего места ремонта или стоянки при условии документального подтверждения указанных расходов, но в размере не более 5 000 (Пять тысяч) рублей, если иное не предусмотрено Договором страхования. Страховщик предоставляет дополнительную услугу эвакуации по страховому событию в случае: А) при смене ремонта ТС по инициативе Страховщика (если ТС не имеет возможности самостоятельно передвигаться); Б) при необходимости дополнительных экспертиз и дефектовок по инициативе Страховщика (если экспертизу, дефектовку не возможно провести по месту нахождения ТС, и при этом ТС не имеет возможности самостоятельно передвигаться). 10.1.22.4. Услуги «Подменный автомобиль», если договором страхования предусмотрена такая услуга – в соответствии с условиями, указанными в договоре страхования и настоящих правилах. 10.1.23. По риску «УЩЕРБ» Страховая выплата производится в следующем порядке, если иное не предусмотрено Договором страхования: А) «На основании калькуляции Страховщика» – на основании калькуляции стоимости восстановительного ремонта ТС, рассчитанной Страховщиком или независимой экспертной организацией, привлеченной Страховщиком, в соответствии с технологией ремонта, рекомендованной заводом-изготовителем ТС. Стоимость трудозатрат, расходных материалов и заменяемых деталей определяется исходя из среднерыночных цен, сложившихся в регионе, в котором урегулируется убыток, на дату составления калькуляции. Б) «На основании направления на СТОА по выбору Страховщика» – на основании счетов за фактически выполненный ремонт поврежденного застрахованного ТС на СТОА, на которую застрахованное ТС было направлено Страховщиком. Для сохранения заводской гарантии, Страховщик направляет ТС на ремонт в СТОА, осуществляющую гарантийный ремонт, при условии, что ТС находится на гарантийном обслуживании завода-изготовителя, и при этом срок эксплуатации ТС не превышает 3-х лет. Действие гарантии подтверждается сроком эксплуатации, пробегом ТС, а так же наличием сервисной книжки с соответствующими отметками в ней о прохождении планового технического обслуживания. 10.1.24. Договором страхования так же могут быть предусмотрены следующие условия страховой выплаты по риску «УЩЕРБ»: А) «На основании калькуляции Страховщика с учетом износа ТС» – на основании калькуляции стоимости восстановительного ремонта ТС, рассчитанной Страховщиком или независимой экспертной организацией, привлеченной Страховщиком в соответствии с технологией ремонта, рекомендованной заводом-изготовителем ТС, но с учетом износа ТС за время его эксплуатации (реальный ущерб). При этом износ рассчитывается на основании методического руководства «По определению стоимости автотранспортных средств с учетом естественного износа и технического состояния на момент предъявления». Б) «Выплата без оплаты ремонтных работ» – условие выплаты страхового возмещения, при расчете суммы которого учитывается только стоимость запасных частей и расходных материалов, необходимых для ремонта, а стоимость ремонтных работ не учитывается. В) «На основании заказ-наряда из СТОА по выбору Страхователя» – на основании счетов за фактически выполненный ремонт поврежденного застрахованного ТС на СТОА по выбору Страхователя. В данном случае Страхователь обязан предварительно согласовать заказ-наряд со Страховщиком. Страховщик оплачивает только ремонтные работы (включая необходимые запасные части и материалы), выполненные в соответствии с нормативной документацией завода-изготовителя и отмеченные в составленном им акте осмотра ТС (относящиеся к данному страховому случаю). Выплата страхового возмещения производится Страховщиком только при условии предоставлении Страхователем следующих документов: – оригинала акта приема-передачи ТС в ремонт; – оригинала заказ-наряда с указанием количества и стоимости нормо-часов на каждое ремонтное воздействие, перечня выполненных работ, перечня замененных частей и деталей с указанием их каталожного номера и стоимости, количества и стоимости использованных расходных материалов; – оригинала счета на сумму, предварительно согласованную Страховщиком в заказ-наряде до начала ремонта; – документа, установленного действующим законодательством (чек, квитанция и т.п.), подтверждающего оплату Страхователем (Выгодоприобретателем) счета СТОА. 10.1.25. При взаимном согласии Страховщика и Страхователя (Выгодоприобретателя), порядок осуществления страховой выплаты, предусмотренный договором страхования в соответствии с п.п. «б» п. 10.1.23. или п.п. «а» и «В» п. 10.1.24. настоящих Правил, может быть произведен на основании калькуляции стоимости восстановительного ремонта ТС, рассчитанной Страховщиком в соответствии с п.п. «а» п.10.1.23 настоящих Правил. 10.1.26. В том случае, если в Договоре страхования не содержится указания на конкретные варианты определения размера страховой выплаты, следует считать, что Договор страхования заключен на условиях определения размера страховой выплаты, оговоренных в п. 10.1.23. настоящих Правил. 10.1.27. В случае повреждения ТС в результате события, предусмотренного риском «АВАРИЯ», величина убытков признается равной стоимости выполнения ремонтно-восстановительных работ (включая заменяемые детали, расходные и лакокрасочные материалы), проводимых в отношении поврежденного спецтехники, обеспечивающих устранение повреждений, возникших в результате наступления страхового случая. 10.1.27.1. Размер страхового возмещения по риску «АВАРИЯ» определяется: а) на основании заключения независимого эксперта, привлеченного Страховщиком, либо Страхователем, по согласованию со Страховщиком; б) на основании счетов за фактически выполненный ремонт поврежденного ТС на СТОА, на которое Страховщик выдал направление на ремонт. 10.1.27.2. При определении размера убытка и страхового возмещения по риску «авария» так же применяются положения п.п. 10.1.11. – 10.1.22 настоящих Правил, если договором страхования не предусмотрено иное. 10.1.28. При конструктивной гибели застрахованного ТС по рискам «УЩЕРБ», «АВАРИЯ» или «НЕИСПРАВНОСТЬ» Страховщик использует один из двух вариантов выплаты страхового возмещения: 10.1.28.1. Вариант 1. Страховщик осуществляет выплату страхового возмещения в размере страховой суммы установленной Договором страхования, на дату наступления страхового случая, за вычетом: • ранее произведенных выплат (при агрегатной страховой сумме); • стоимости восстановительного ремонта повреждений выявленных при осмотре ТС и зафиксированных в акте осмотра предстраховой экспертизы; • сумм выплат страхового возмещения, произведенных Страховщиком по ранее произошедшим страховым случаям в соответствии с п.п. «а» п. 10.1.23 или п.п. «Б» п. 10.1.24 настоящих Правил или стоимости необходимого ремонта, если по ранее произошедшему событию было отказано в выплате страхового возмещения (в случаях, когда ТС не предъявлялось на осмотр Страховщику после ремонта и при условии, что установить факт произведенного Страхователем ремонта ТС невозможно); • неоплаченной Страхователем части годовой страховой премии, предусмотренной Договором страхования, если страховой случай наступил до даты, указанной в Договоре страхования, как дата оплаты очередных страховых взносов (при этом Страхователем/Выгодоприобретателем не допущена просрочка по оплате страховой премии) в соответствии с п. 6.2.5.2 настоящих Правил; • предусмотренной договором страхования франшизы. Обязательным условием для получения страхового возмещения в этом варианте являются: – предварительное снятие ТС с учета в органах ГИБДД (Гостехнадзора или в других уполномоченных органах Российской Федерации) и передача Страховщику или уполномоченному им лицу документов, оформленных в соответствии с законодательством РФ и позволяющих реализовать ТС; – передача ТС Страховщику или лицу, уполномоченному Страховщиком в соответствии с порядком, предусмотренным законодательством РФ. – Затраты по снятию ТС с учета в органах ГИБДД (Гостехнадзора или в других уполномоченных органах Российской Федерации) и передаче ТС несет Страхователь. 10.1.28.2. Вариант 2. Годные остатки ТС остаются у Страхователя. При этом Страховщик осуществляет выплату страхового возмещения в размере страховой суммы, установленной Договором страхования на дату наступления страхового случая, за вычетом: • ранее произведенных выплат (при агрегатной страховой сумме); • стоимости восстановительного ремонта повреждений, выявленных при осмотре ТС и зафиксированных в акте осмотра предстраховой экспертизы; • сумм выплат страхового возмещения, произведенных Страховщиком по ранее произошедшим страховым случаям в соответствии с п.п. «а» п. 10.1.23 или п.п. «а» п.10.1.24 настоящих Правил или стоимости необходимого ремонта, если по ранее произошедшему событию было отказано в выплате страхового возмещения (в случаях, когда ТС не предъявлялось на осмотр Страховщику после ремонта и при условии, что установить факт произведенного Страхователем ремонта ТС невозможно); • неоплаченной Страхователем части годовой страховой премии, предусмотренной Договором страхования, если страховой случай наступил до даты, указанной в Договоре страхования, как дата оплаты очередных страховых взносов, (при этом Страхователем/Выгодоприобретателем не допущена просрочка по оплате страховой премии) в соответствии с п. 6.2.5.2 настоящих Правил; • предусмотренной договором страхования франшизы; • стоимости годных остатков, рассчитанных независимой экспертной организацией, привлеченной Страховщиком. 10.1.29. Если, в силу предусмотренных законодательством РФ обстоятельств, имеются ограничения по отчуждению ТС, страховое возмещение производится только в соответствии с п. 10.1.28.2 настоящих Правил. 10.1.30. Выплата страхового возмещения по рискам «УЩЕРБ»/«АВАРИЯ» и «НЕИСПРАВНОСТЬ» на условиях «конструктивная гибель» ТС производится за вычетом стоимости восстановительного ремонта по поврежденным или утраченным деталям и агрегатам, повреждение или утрата которых не имеет отношения к страховому случаю (например, при разукомплектации застрахованного ТС в процессе хранения после страхового случая и т.п.). 10.1.31. Вариант выплаты при наступлении конструктивной гибели определяется Страхователем в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента получения уведомления от Страховщика о наступлении конструктивной гибели застрахованного ТС. По истечении указанного срока, Страхователь обязан сообщить Страховщику о выбранном им варианте выплаты страхового возмещения и: 10.1.31.1. При выборе варианта выплаты страхового возмещения в соответствии с п. п.10.1.28.1. настоящих Правил – в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента уведомления Страховщика о выбранном варианте выплаты страхового возмещения, совершить действия, предусмотренные п.10.1.28.1. настоящих Правил. 10.1.31.2. При выборе варианта выплаты страхового возмещения в соответствии с п. п.10.1.28.2. настоящих Правил – в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента уведомления Страховщика о выбранном варианте выплаты страхового возмещения забрать поврежденное застрахованное ТС со стоянки Страховщика. При не исполнении Страхователем обязанностей, указанных в п.10.1.30. настоящих Правил, а так же, если страхователь не принимает решения о варианте выплаты страхового возмещения в течение 10 рабочих дней с момента получения уведомления от Страховщика о наступлении конструктивной гибели застрахованного ТС, то Страховщик вправе потребовать от Страхователя возмещения расходов по хранению поврежденного застрахованного ТС свыше 15 (пятнадцати) рабочих дней с момента получения уведомления от Страховщика о наступлении конструктивной гибели застрахованного ТС. 10.1.32. Размер ущерба по риску «ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ» определяется: 10.1.32.1. При повреждении дополнительного оборудования – в размере стоимости восстановительно-ремонтных работ. 10.1.32.2. При хищении дополнительного оборудования – в размере страховой суммы установленной Договором страхования по риску за вычетом ранее оплаченных и заявленных убытков по данному дополнительному оборудованию в период действия договора страхования, за исключением случаев, когда Страхователь восстановил страховую сумму, путем оплаты дополнительной страховой премии. 10.1.33. По рискам «УЩЕРБ» или «АВАРИЯ» выплата страхового возмещения может быть произведена без представления документов из компетентных государственных органов, касающихся наступления обстоятельств страхового случая не более двух раз в течение каждого года страхования на условиях, указанных в п. 4.3.1.6. настоящих Правил. 10.1.34. Расчет суммы, подлежащей возмещению по рискам «Хищение», «Ущерб», «Авария» или «Неисправность» («конструктивная гибель»), осуществляется в пределах страховой суммы установленной Договором страхования. При этом, выплата страхового возмещения по ранее заявленным страховым случаям Страховщиком не производится, за исключением случаев оплаты счетов СТОА за произведенный ремонт ТС на СТОА по направлению Страховщика. 10.1.35 Исключен 10.1.36. При наступлении страхового случая по риску «Неисправность» величина убытка определяется путем суммирования расходов по оплате: • перевозки (эвакуации) транспортного средства с места возникновения неисправности (в случае, если это предусмотрено условиями договора страхования). В случае, когда Страховщик не имеет возможности предоставить данную услугу, Страхователю возмещаются расходы по доставке ТС от места наступления страхового случая до ближайших мест ремонта или стоянки при условии документального подтверждения указанных расходов, но в размере не более 5 000 (Пять тысяч) рублей, если иное не предусмотрено Договором страхования; • выполнения работ, обеспечивающих устранение неисправности транспортного средства, вызванной отказом в работе отдельных его частей и/или механизмов (включая расходы по оплате запасных частей, уменьшенных на процент износа, указанного в договоре страхования, расходы по оплате расходных материалов, необходимых для выполнения ремонтных работ и расходы по оплате выполнения ремонтных работ). 10.1.37. При наступлении страхового случая по риску «ПНД» величина убытка определяется путем суммирования расходов по оплате: • связанных с вызовом бригады технической помощи или эвакуатора, перевозки (эвакуации) транспортного средства от места наступления страхового случая до места, указанного Страхователем, в пределах территории страхования, указанной в договоре страхования (полисе страхования) в соответствии с таблицей 2 п. 4.1.5. настоящих Правил, если устранить последствия возникновения отказа на месте невозможно по техническим или климатическим причинам, либо в связи с отсутствием у Страхователя необходимых запасных частей; • выполнения диагностических и ремонтных работ, обеспечивающих устранение отказов на месте возникновения страхового случая (в сумме, не превышающей стоимости одного нормо-часа). В случае, когда Страховщик не имеет возможности предоставить данную услугу, Страхователю возмещаются расходы по доставке ТС от места наступления страхового случая до ближайших мест ремонта или стоянки при условии документального подтверждения указанных расходов, но в размере не более 5 000 (Пять тысяч) рублей, если иное не предусмотрено Договором страхования. 10.1.38. Величина убытка по риску «GAP» определяется как разница между договорной стоимостью ТС и действительной стоимостью ТС на момент наступления страхового случая. Договорная стоимость определена в таблице 3 к п. 4.1.7.настоящих Правил. Страховое возмещение по риску GAP не может превышать 20% от страховой суммы, указанной в договоре страхования. При этом общий размер страхового возмещения по заявленному страховому случаю (с учетом риска GAP) не может превышать страховую сумму по договору страхования. Если договорная стоимость ТС на дату уведомления Страховщиком банка или лизинговой компании о признании заявленного Страхователем случая страховым окажется ниже или равной действительной стоимости ТС, то по риску GAP обязательства Страховщика по выплате страхового возмещения не наступают. 10.2. Порядок выплаты страхового возмещения 10.2.1. Страховое возмещение выплачивается Страхователю (Выгодоприобретателю) в течение 5 рабочих дней после утверждения акта о страховом случае, если иное не предусмотрено договором страхования или настоящими Правилами страхования. 10.2.2. Акт о страховом случае утверждается Страховщиком: 10.2.2.1. В случае наступления страхового случая по риску «Ущерб», за исключением «конструктивной гибели»: а) при выборе Страхователем варианта страхового возмещения, предусмотренного п.п. «А» п. 10.1.23 настоящих Правил страхования, – в течение 30 (тридцати) рабочих дней, считая со дня предоставления Страхователем Страховщику всех необходимых документов и предметов, предусмотренных настоящими Правилами. б) при выборе Страхователем варианта страхового возмещения, предусмотренного п.п. «Б» п. 10.1.23 настоящих Правил страхования - в течение 10 рабочих дней, считая со дня предоставления Страховщику со СТОА документов об объемах и стоимости работ ( запасных частей, материалов и т.п.) предусмотренных договором о выполнении ремонтных работ между СТОА и Страховщиком. Сроки осуществления работ по ремонту ТС определяются СТОА по согласованию со Страхователем ( Выгодоприобретателем) и Страховщиком и зависят от объема и сложности работ, необходимых для ремонта ТС, а также от наличия или отсутствия необходимых запасных частей и материалов. 10.2.2.2. В случае «конструктивной гибели» застрахованного ТС: а) при выборе Страхователем варианта выплаты страхового возмещения, предусмотренного п. 10.1.28.1. настоящих Правил страхования, – в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней, считая со дня предоставления Страхователем Страховщику всех необходимых документов, предусмотренных настоящими Правилами, а так же передачи Страхователем ТС и подписания акта приема-передачи ТС; Б) при выборе Страхователем варианта выплаты страхового возмещения, предусмотренного п. 10.1.28.2. настоящих Правил страхования, либо в случаях, предусмотренных п.10.1.29. настоящих Правил, – в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней, считая со дня предоставления Страхователем Страховщику всех необходимых документов предусмотренных настоящими Правилами. 10.2.2.3. В случае наступления страхового случая по риску «Хищение» – в течение 15 рабочих дней, считая со дня подписания Сторонами соглашения. Указанное соглашение подписывается Сторонами после получения Страховщиком от Страхователя всех необходимых документов и предметов, предусмотренных настоящими Правилами, и признания Страховщиком заявленного события страховым случаем. Страховщик письменно извещает Страхователя о дате подписания указанного соглашения. 10.2.2.4. Во всех остальных случаях – в течение 30 рабочих дней, считая со дня предоставления Страхователем Страховщику всех необходимых документов, предусмотренных настоящими Правилами страхования. 11. Взаимоотношения сторон при наступлении страхового случая на территории иностранного государства 11.1. Страховая защита на территории иностранных государств действует только в том случае, если об этом прямо указано в договоре страхования. 11.2. Перечень государств, на территории которых действует страховая защита, а так же срок ее действия определяются договором страхования. 11.3. Выплата страхового возмещения при наступлении страхового случая по рискам «Ущерб» или «авария» на территории иностранных государств будет осуществляться при соблюдении Страхователем или его законным представителем, Выгодоприобретателем либо Водителем, следующих условий: а) При наступлении события, которое в дальнейшем может быть признано страховым, незамедлительно связаться со Страховщиком по номеру телефона, указанному в договоре страхования, и следовать его указаниям; б) Совершить действия, предусмотренные законодательством страны, на территории которой произошло событие, имеющее признаки страхового случая, в том числе вызвать соответствующие компетентные органы милиции, полиции, жандармерии и т.п.; в) Получить от органов, указанных в п.п. «б» п. 11.3 настоящих Правил, необходимые документы, предусмотренные законодательством государства, где произошло событие, имеющее признаки страхового случая, подтверждающие факт наступления события, которое может быть признано страховым, с указанием повреждений застрахованного транспортного средства (далее – ТС), даты и места (территории) возникновения повреждений, а также обстоятельств возникновения повреждений. г) В том случае, если повреждения были получены в результате ДТП, в котором участвовали два и более ТС, Страхователь обязан получить документы, в которых должны быть указаны участники ДТП, а также номер полиса страхования гражданской ответственности остальных участников ДТП и название Страховщика, в которых застрахована гражданская ответственность остальных участников ДТП. По возможности, сделать видео или фотосъемку места ДТП (с датой), повреждений застрахованного ТС и ТС других участников (с видимыми на фотографиях регистрационными знаками), а также страховых полисов других участников ДТП. д) В течение 5 (пяти) рабочих дней после возвращения на территорию РФ подать Страховщику (его законному представителю) письменное заявление о страховом событии (о выплате страхового возмещения) по установленной форме. Представить Страховщику (его законному представителю) легализованные в установленном порядке, переведенные на русский язык и заверенные нотариально документы, указанные в п.п. «в» и «г» п. 11.3. настоящих Правил, а также документы, предусмотренные Разделом 10 настоящих Правил, которые необходимы Страховщику для признания события страховым случаем и определения размера ущерба. е) Страхователь обязан за свой счет предоставить поврежденное ТС для осмотра представителем Страховщика (при этом место и время осмотра должно быть согласовано со Страховщиком) или по согласованию со Страховщиком организовать осмотр ТС уполномоченной экспертной организацией за пределами РФ, по месту нахождения ТС. ж) Согласовать возможность проведения восстановительного ремонта за пределами РФ и условия ремонта со Страховщиком по факсу или по электронной почте; предоставить Страховщику заявление об убытке и документы, подтверждающие объем и стоимость ремонта. По требованию Страховщика, данные документы должны быть легализованы, переведены на русский язык и заверены нотариально за счет Страхователя. 11.4. Эвакуация поврежденного при ДТП автомобиля на территории иностранных государств Страховщиком не оплачивается. 11.5. Выплата страхового возмещения при наступлении страхового случая по риску «Хищение» на территории иностранных государств будет осуществляться при соблюдении Страхователем или его законным представителем, Выгодоприобретателем либо Водителем, следующих условий: а) При наступлении события, которое в дальнейшем может быть признано страховым, незамедлительно связаться со Страховщиком по номеру телефона, указанному в договоре страхования, и следовать его указаниям. б) Если похищенное ТС оборудовано спутниковой или радиопоисковой системой – незамедлительно связаться с ее диспетчером и следовать его указаниям. в) Совершить действия, предусмотренные законодательством страны, на территории которой произошло страховое событие, в том числе вызвать соответствующие компетентные органы милиции, полиции, жандармерии и т.п. г) Получить от органов, указанных в п.п. «б» п.11.5. настоящих Правил, справку или иной документ по форме, установленной на территории страны, где произошло событие, которое может быть признано страховым, подтверждающие факт угона/хищения и факт возбуждения уголовного дела. д) В случае изъятия органами, указанными в п.п. «б» п.11.5. настоящих Правил, регистрационных документов на застрахованное ТС, оригинальных ключей застрахованного ТС, пультов, брелоков, меток-транспондеров от ПС, ключей механического блокиратора и тому подобных систем, – получить письменное подтверждение такого изъятия и заверенные копии изъятых регистрационных документов. е) В течение 3-х рабочих дней после возвращения на территорию РФ подать Страховщику (его законному представителю) письменное заявление о выплате страхового возмещения по установленной форме и представить Страховщику легализованные в установленном порядке, переведенные на русский язык и заверенные нотариально документы, указанные в п.п. «г» и «д» п.11.5 настоящих Правил, а также иные документы и предметы, предусмотренные Разделом 10 настоящих Правил, которые необходимы Страховщику для признания события страховым случаем. 11.6. Оплата расходов, связанных с выяснением обстоятельств страхового события, а также расходы по переписке, переводу, легализации, нотариальному удостоверению документов, проживание в гостинице, телефонные разговоры и т.д. оплачиваются за счет Страхователя и договором страхования не покрываются. 11.7. Страховщик после получения всех необходимых документов, предоставленных в соответствии с п.п. «в» и «г» пункта 11.3. и п.п. «г» и «д» пункта 11.5. настоящих Правил, проводит их проверку, и в случае, если документы не будут соответствовать установленной согласно п.п. «в» пункта 11.3. и п.п. «в» пункта 11.5. настоящих Правил форме, или будут противоречить требованиям законодательства РФ или той страны, на территории которой произошел страховой случай, а также, если предоставленные документы не будут надлежащим образом оформлены (в соответствии с п.п. «д» пункта 11.3. и п.п. «е» пункта 11.5. настоящих Правил), вправе отказать в выплате страхового возмещения. 11.8. Срок рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения увеличивается на срок проведения указанной проверки в соответствии с п.10.8.7. настоящих Правил. 11.9. После окончания рассмотрения заявления о выплате страхового возмещения, выплата страхового возмещения, при условии признания события страховым случаем, производится в сроки, установленные настоящими Правилами. 11.10. Оплата услуг независимой экспертизы по осмотру транспортного средства, составлению калькуляции, фотосъемке производится Страхователем. После получения всех необходимых документов Страховщик в течение срока, установленного настоящими Правилами производит выплату страхового возмещения, включая затраты Страхователя по оплате экспертных услуг. 11.11. Не признается страховым случаем гибель или повреждение транспортного средства, произошедшие в результате перевозки транспортного средства морскими, железнодорожными и другими видами транспорта (включая погрузочно-разгрузочные работы). 12. Отказ в выплате страхового возмещения 12.1. Страховщик имеет право отказать в выплате страхового возмещения по следующим основаниям: 12.1.1. Страхователь (Выгодоприобретатель) сообщил недостоверные сведения об обстоятельствах наступления страхового случая. 12.1.2. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) или их уполномоченное лицо не представил ТС для осмотра Страховщику после возникновения события, имеющего признаки страхового случая. 12.1.3. Если Страхователь не выполнил обязанностей, предусмотренных настоящими Правилами и/или условиями Договора страхования. 12.1.4. Заявленное событие является исключением из страхового покрытия. 12.2. Страховщик отказывает в выплате страхового возмещения, если заявленное событие является исключением из страхового покрытия. 12.3. Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки. 12.4. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения во всех случаях, предусмотренных законодательством РФ. 12.5. Условиями Договора страхования могут быть предусмотрены другие основания для отказа и освобождения в страховой выплате или расторжения Договора страхования, если это не противоречит законодательству РФ. 13. Суброгация 13.1. К Страховщику, осуществившему страховую выплату по застрахованному ТС, переходит в пределах выплаченной им суммы право требования, которое Страхователь или иное лицо, получившее страховое возмещение, имеют к лицу, ответственному за причиненный ущерб. 13.2. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства, а также сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования. 13.3. Страховщик освобождается от страховой выплаты полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения, если Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя). 14. Двойное страхование 14.1. Страхователь обязан в момент заключения, а также в течение всего срока действия Договора страхования письменно информировать Страховщика обо всех Договорах страхования, заключенных в отношении застрахованного объекта с другими Страховщиками. При этом Страхователь обязан указать наименование других Страховщиков, объекты страхования, номера Договоров страхования и размеры страховых сумм. 14.2. Если в момент наступления страхового случая в отношении застрахованного объекта действовали также другие Договоры страхования по аналогичным рискам, Страховщик выплачивает возмещение за ущерб в размере, пропорциональном отношению страховой суммы по заключенному Страховщиком договору к общей сумме по всем заключенным Страхователем договорам страхования данного объекта. 14.3. Если заключение нескольких Договоров страхования, в отношении застрахованного Страховщиком ТС и/или дополнительного оборудования по аналогичным рискам на сумму, превышающую их страховую стоимость, явилось следствием умысла со стороны Страхователя, Страховщик вправе требовать признания договора страхования недействительным и возмещения Страхователем причиненных убытков в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 15. Рассмотрение споров 15.1. Споры, возникающие в процессе исполнения обязательств по договору страхования, разрешаются путем переговоров. 15.2. При разрешении спорных вопросов положения конкретного Договора страхования имеют преимущественную силу по отношению к положениям настоящих Правил. 15.3 Все споры или разногласия, связанные с отказом в осуществлении страховой выплаты, непризнанием Страховщиком события страховым случаем, оспариванием размера выплаченных Страховщиком сумм, разрешаются сторонами в досудебном претензионном порядке путем направления письменной досудебной претензии в адрес Страховщика. Досудебная претензия должна быть рассмотрена в течение 30 календарных дней с даты ее получения. Требования по указанным спорам могут быть заявлены стороной договора страхования или третьим лицом, пользующимся правами по договору страхования, в суд только после получения отказа в удовлетворении досудебной претензии либо в случае неполучения ответа на претензию в тридцатидневный срок после истечения срока на рассмотрение претензии. 15.4. В случае возникновения споров о причинах и размере ущерба каждая из сторон имеет право потребовать про ведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет Стороны, потребовавшей ее проведения. 15.5. Если не достигнуто соглашения по спорным вопросам, их решение передается на рассмотрение судебных органов по месту нахождения Страховщика или его филиала, если спор вытекает из деятельности филиала. 15.6. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязанностей, предусмотренных настоящими Правилами и Договором страхования, стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ. Приложение №1 Условия страхования водителя и пассажиров транспортного средства от несчастных случаев в результате ДТП 1. Общие положения 1.1. Настоящие Условия страхования (далее по тексту – Условия) разработаны на основании Общих Правил страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных Приказом ОАО СК «Альянс» от 24.01.2012г. №28. 1.2. При заключении Договора страхования в соответствии с настоящими Условиями, эти Условия становятся неотъемлемой частью Договора страхования и являются обязательными для Страхователя, застрахованного лица, Выгодоприобретателя и Страховщика. 2. Субъекты страхования 2.2. Страховщик – Открытое акционерное общество Страховая компания «Альянс». 2.3. Страхователь – дееспособное физическое лицо (в том числе физическое лицо, зарегистрированное в качестве индивидуального предпринимателя) или правоспособное юридическое лицо любой организационно-правовой формы, заключившее со Страховщиком Договор страхования в соответствии с настоящими Условиями. При этом Страхователями могут выступать как российские, так и иностранные юридические и физические лица, а также лица без гражданства. 2.4. Застрахованное лицо – физическое лицо, указанное в Договоре страхования, чьи имущественные интересы являются объектом страхования (т.е. в отношении жизни и здоровья которого заключен Договор страхования). 2.4.1. Застрахованными лицами признаются водитель и пассажиры, находящиеся в определенном Договором транспортном средстве по своей доброй воле и с разрешения лица, имеющего право распоряжаться указанным транспортным средством. Водитель – физическое лицо, управляющее транспортным средством на законных основаниях и имеющее водительское удостоверение установленного образца на право управления транспортным средством соответствую щей категории. Пассажир – физическое лицо, кроме водителя, находящееся в указанном в Договоре страхования транспортном средстве. 3. Объект страхования. Страховые случаи 3.1. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни, здоровью граждан (Застрахованных лиц). 3.2. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого осуществляется страхование (раздел IV Условий). 3.3. Страховыми случаями являются совершившиеся события, предусмотренные Договором страхования, с наступлением которых возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу (Выгодоприобретателю). 3.4. Страховыми случаями признаются совершившиеся внезапные, непредвиденные и непреднамеренные для застрахованного лица события, указанные в Договоре страхования, явившиеся прямым следствием несчастного случая, произошедшего в период действия страховой защиты по Договору страхования, подтвержденные документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, органами МВД и т.д.) и установленные в соответствии с предусмотренной Условиями страхования процедурой (представителями Страховщика). 3.5. Под несчастным случаем понимается внезапное, непредвиденное, непреднамеренное событие, фактически произошедшее под воздействием различных внешних факторов в период действия Договора страхования независимо от воли застрахованного лица и повлекшее за собой причинение вреда здоровью застрахованного лица или его смерть. 3.6. События, предусмотренные разделом IV Условий, признаются страховыми случаями, если они произошли в период действия Договора страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке. 3.7. События, предусмотренные п.п. 4.1 – 4.2 Условий и явившиеся следствием произошедшего в период действия Договора страхования несчастного случая, также признаются страховым случаем, если они наступили в течение 1 (Одного) года от даты наступления несчастного случая. 3.8. События, предусмотренные п.п. 4.3 Условий и явившиеся следствием произошедшего в период действия Договора страхования несчастного случая, также признаются страховым случаем, если они наступили не позже 30 (Тридцати) дней от даты несчастного случая. 4. Страховые риски 4.1. Смерть в результате несчастного случая. 4.2. Постоянная утрата трудоспособности / инвалидность в результате несчастного случая Постоянная утрата трудоспособности / инвалидность – ограничение жизнедеятельности застрахованного в результате нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленным последствия- ми травм или приобретенными дефектами, возникшими в период действия Договора страхования, приводящее к необходимости социальной защиты, с возможным установлением группы инвалидности и степени ограничения трудоспособности, а также определением требований ухода, показаний и противопоказаний медицинского характера в соответствии с требованиями и на основании заключения медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид». 4.3. Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая – нетрудоспособность в результате произошедшего в период действия Договора страхования несчастного случая, сопровождающаяся невозможностью исполнять свои трудовые обязанности на протяжении определенного ограниченного периода времени, необходимого для проведения лечения последствий несчастного случая. Для застрахованных лиц в возрасте до 18 лет и лиц, признанных нетрудоспособными в установленном законодательством порядке, данный риск понимается как частичное расстройство функций организма (временное расстройство здоровья). 5. Территория страхования 5.1. Территорией распространения страховой защиты является весь мир (за исключением зон военных конфликтов). 6. Исключения 6.1. Страховыми случаями не являются события, указанные в разделе IV Условий, которые произошли во время или в результате: 6.1.1. умышленного совершения или попытки совершения застрахованным лицом, Страхователем или лицом, которое согласно Договору страхования, настоящим Условиям или законодательству Российской Федерации является Выгодоприобретателем, уголовно наказуемого деяния, либо административного правонарушения, в том числе действия, направленного на наступление страхового случая; 6.1.2. нахождения застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения (если таковое не было обусловлено лечением, назначенным квалифицированным врачом) вследствие потребления им алкоголя, наркотических, токсических, сильнодействующих или психотропных веществ без предписания врача, либо по предписанию, но с нарушением указанной врачом дозировки; 6.1.3. управления застрахованным лицом любым транспортным средством без права на управление транспортным средством данной категории, либо в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения / отравления, либо передачи застрахованным лицом управления транспортным средством лицу, не имевшему права на управление транспортным средством данной категории или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения / отравления; 6.1.4. самоубийства Застрахованного лица (покушения на самоубийство), если на момент самоубийства (покушения на самоубийство) Договор страхования действовал менее двух лет, кроме случаев, когда застрахованное лицо было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц; 6.1.5. непосредственного участия застрахованного лица в народных волнениях, забастовках, беспорядках; 6.1.6. любых военных действий (независимо от того, была объявлена война или нет), военных маневров или других военных мероприятий, их последствий, гражданских волнений или войн, военных переворотов, прохождения застрахованным лицом действительной службы в любых вооруженных силах или иных военизированных соединениях любого государства, непосредственного участия в военных маневрах, учениях, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего; 6.1.7. психического или нервного заболевания застрахованного лица или потери сознания вследствие параличей, апоплексического удара, эпилептического припадка или иных судорожных или конвульсивных приступов, при- ведших к любым последствиям (за исключением случаев, когда данные нарушения были вызваны несчастным случаем, предусмотренным Договором страхования); 6.1.8. использования ядерной энергии, воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, облучения; 6.1.9. возникших по любой причине (включая медицинские манипуляции) заболеваний или осложнений заболеваний, диагностированных у застрахованного лица до вступления Договора страхования в силу, или травм, полученных до вступления Договора страхования в силу; 6.1.10. участия в любых соревнованиях, в том числе с использованием моторизованного наземного транспортного средства, а также занятий следующими видами спорта на любительской основе: авто-, мотоспорт. 7. Страховая сумма 7.1. Страховая сумма представляет собой денежную сумму, которая определена Договором страхования и исходя из которой устанавливается размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая. 7.2. Размер Страховой суммы (лимит ответственности) определяется по соглашению между Страховщиком и Страхователем и указывается в Договоре страхования. 7.3. Страховая сумма по Договору страхования является агрегатной. Агрегатная страховая сумма является лимитом ответственности Страховщика, в пределах которого Страховщик обязуется осуществить страховую выплату по всем страховым случаям, произошедшим в период действия Договора страхования, при этом страховая сумма уменьшается на сумму произведенной страховой выплаты с момента ее осуществления. 7.4. Если объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда жизни и здоровью водителя и пассажиров указанного в Договоре страхования транспортного средства, в Договоре страхования может быть указан один из следующих вариантов определения страховой суммы: a) по «системе мест». В этом случае страховая сумма устанавливается в одинаковом размере, в расчете на каждое место в транспортном средстве, на котором может находиться Застрахованное лицо (водитель, пассажир). Количество таких мест («застрахованных мест») строго равно максимальному количеству посадочных мест в транспортном средстве в соответствии с нормативами, установленными заводом-изготовителем и указанными в паспорте транспортного средства. b) по «паушальной системе». В этом случае устанавливается общий размер страховой суммы для всех застрахованных лиц. Численность застрахованных лиц строго равна максимально допустимому количеству посадочных мест в транспортном средстве в соответствии с нормативами, установленными заводом-изготовителем. Размер страховой суммы для каждого из застрахованных лиц определяется в виде доли от общей страховой суммы. При этом размер страховой суммы для застрахованного лица определяется после наступления страхового случая и составляет: – 40 % общей страховой суммы, если пострадало одно Застрахованное лицо; – 35 % общей страховой суммы, если пострадали два Застрахованных лица; – 30 % общей страховой суммы, если пострадали три Застрахованных лица; – долю общей страховой суммы в процентах, составляющую результат, полученный от деления 100 % страховой суммы на общее число пострадавших – если пострадали четыре и более застрахованных лица. с) Если в Договоре не установлен вариант определения страховой суммы, то страховая сумма по Договору определяется по «паушальной системе». 7.5. Страховые суммы устанавливаются в российских рублях. По соглашению сторон в Договоре страхования могут быть указаны страховые суммы в иностранной валюте, эквивалентом которых являются соответствующие суммы в рублях. 8. Страховая премия (страховые взносы) и страховой тариф 8.1. Страховой тариф – ставка страховой премии с единицы страховой суммы. 8.2. Страховая премия – плата за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором страхования. Страховая премия рассчитывается исходя из страховой суммы и страхового тарифа. 9. Срок действия договора страхования, время действия страховой защиты 9.1. Срок действия Договора страхования устанавливается по соглашению сторон и указывается в Договоре страхования. 9.2. Срок страхования (страховой защиты) – период времени, в течение которого на Застрахованное лицо (Страхователя) распространяется действие страховой защиты, т.е. в течение которого у Страховщика возникает обязанность по осуществлению страховых выплат при наступлении страховых случаев. 9.3. Страховая защита по Договору страхования действует только в результате дорожно-транспортного происшествия, то есть на дороге с участием моторизованного транспортного средства передвижения. 10. Порядок определения страховой выплаты 10.1. При наступлении страхового случая «смерть» (по риску, указанному в п. 4.1 Условий) страховая выплата производится в размере 100% от страховой суммы по данному риску; 10.2. При наступлении страхового случая «постоянная утрата трудоспособности (инвалидность)» (по риску, указанному в п. 4.2. Условий) страховая выплата производится в процентах от страховой суммы, установленной по данному риску: – при установлении I группы инвалидности –100%; – при установлении II группы инвалидности – 75%, – при установлении III группы инвалидности – 50%. Если Застрахованное лицо моложе 18 лет, то для целей расчета страховой выплаты по настоящим Условиям к III группе инвалидности приравнивается категория «ребенок-инвалид сроком на один год», ко II группе инвалидности приравнивается категория «ребенок-инвалид на срок два года», а к I группе инвалидности приравнивается категория «ребенок-инвалид до достижения возраста 18 лет». 10.3. при наступлении страхового случая «временная утрата трудоспособности» (по риску, предусмотренному в п. 4.3 Условий) страховая выплата производится в размере 0,1% от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности, начиная с 3-го дня нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности превышает ориентировочный срок временной нетрудоспособности, определенный согласно документу «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)», утвержденному в 21.08.00 г. Фондом социального страхования Российской Федерации и министерством здравоохранения Российской Федерации в действующей его редакции на момент наступления нетрудоспособности, Страховщик имеет право отказать в страховой выплате за время лечения, превышающее более чем на 20% ориентировочный срок временной нетрудоспособности. 10.4. Если несчастный случай с застрахованным лицом обусловил наступление последовательности событий, указанных в п.п. 4.1. – 4.3. Условий, признанных страховыми случаями, то размер страховой выплаты по каждому очередному страховому риску из этой последовательности уменьшается на сумму страховой выплаты, произведенной ранее Страховщиком в связи с данным несчастным случаем. 11. Порядок осуществления страховой выплаты 11.1. Страхователь обязан известить Страховщика о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, в течение 30 (Тридцати) календарных дней со дня такого события, любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения. 11.2. Если для решения вопроса о страховой выплате Страховщику потребуется дополнительная информация, он имеет право требовать от застрахованного лица прохождения медицинской экспертизы и/или предоставления дополнительной медицинской документации. 11.3. При проведении страховой экспертизы Застрахованное лицо (Страхователь, Выгодоприобретатель) обязано представлять всю имеющуюся у него информацию о состоянии здоровья, самочувствии застрахованного, а также об обстоятельствах наступления страхового случая. 11.4. Если Застрахованное лицо (Страхователь, Выгодоприобретатель) отказалось предоставить необходимую для проведения страховой экспертизы информацию, сокрыло какие-то существенные данные или предоставило не- полную или неправильную информацию о состоянии своего здоровья и обстоятельствах наступления страхового случая, в результате чего Страховщик вынес необоснованное решение о страховой выплате, Страховщик вправе требовать возмещения своих расходов за счет Застрахованного лица (Выгодоприобретателя). 11.5. Лица, виновные в смерти застрахованного или умышленном причинении телесных повреждений, повлекших смерть застрахованного, исключаются из списка получателей страховой выплаты. 11.6. Если застрахованное лицо является несовершеннолетним, то от его имени заявление подается его законным представителем. 12. Документы, предоставляемые при наступлении страхового события 12.1. Для решения вопроса о страховой выплате в случае временной утраты трудоспособности / временного расстройства здоровья застрахованного лица Страховщику должны быть предоставлены: a) страховой полис/договор страхования со всеми приложениями к нему и квитанции об оплате страховых премий (для Страхователей – физических лиц); b) листок нетрудоспособности из лечебного учреждения, где проводилось лечение, и/или справка из травмпункта; c) документ компетентных органов, подтверждающий обстоятельства произошедшего события (например: справка ГИБДД, постановление о возбуждении уголовного дела, выписка из протокола органа внутренних дел и т.п.); d) выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного, выписной эпикриз; e) документы, удостоверяющие личность застрахованного и получателя выплаты. 12.2. Для решения вопроса о страховой выплате в случае постоянной утраты трудоспособности (инвалидности) застрахованного лица, помимо документов, перечисленных в п. 12.1 Условий, Страховщику должны быть предоставлены: а) справка об установлении группы инвалидности, выданная уполномоченным органом; b) акт освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы либо медицинской комиссии, установившей существенное снижение (утрату) профессиональной пригодности, повлекшее за собой перевод на менее квалифицированную работу либо полное отстранение застрахованного лица от выполнения работы по профессии; c) медицинская карта стационарного больного («история болезни»); d) направление на медико-социальную экспертизу. 12.3. Для решения вопроса о страховой выплате в случае смерти застрахованного лица Страховщику должны быть предоставлены: a) страховой полис/договор страхования со всеми приложениями к нему и квитанции об оплате страховых премий (для Страхователей – физических лиц); b) свидетельство о смерти; c) врачебное (медицинское) свидетельство о смерти Застрахованного лица; d) протокол патологоанатомического вскрытия или акт судебно-медицинского исследования (если вскрытие не проводилось – заявление родственников об отказе от вскрытия и справка из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти); e) документ компетентных органов, подтверждающий обстоятельства произошедшего события (например: справка ГИБДД, постановление о возбуждении уголовного дела, выписка из протокола органа внутренних дел и т.п.); f) выписка из медицинской карты амбулаторного и/или стационарного больного; g) акт судебно-химического исследования; h) нотариально заверенное свидетельство о вступлении в права наследования. 12.4. Документы для решения вопроса о страховой выплате могут предоставляться в виде оригиналов или заверенных уполномоченным на то лицом копий. 12.5. Все документы, предусмотренные настоящими Условиями и предоставляемые Страховщику в связи со страховыми выплатами, должны быть составлены на русском языке или иметь нотариально заверенный (апостилированный) перевод. В случае предоставления документов, которые не могут быть прочтены Страховщиком в связи с особенностями почерка врача или сотрудника компетентного органа, а также вследствие нарушения целостности документа (надорван, смят, стерт и т.д.), Страховщик вправе отложить решение о выплате до предоставления документов надлежащего качества. Директор Центра методологии и управления Страховыми продуктами ОАО СК «Альянс» (подписано) О.В. Вересова |
Похожие:
 | Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа №20 г. Сочи организована в 1936 году. Руководит... | | Российской Федерации (утверждено постановлением Правительства, РФ от 14. 02. 2008 г. №71), на основании Положения о курсовых экзаменах... |
| | ||
 | | ||
| | ||
| |