16января 2015 г. Положение о персональных данных работников, пациентов, соискателей вакантных должностей ООО «эвимед» и политике ООО «эвимед» в отношении обработки персональных данных
Скачать 491.21 Kb.
|
Приложение №2 к Положению о персональных данных работников, пациентов, соискателей вакантных должностей ООО «ЭВИМЕД» и политикеООО «ЭВИМЕД» в отношении обработки персональных данных, утвержденному директором ООО «ЭВИМЕД» 16 января 2015 г. Согласие пациента (законного представителя) на обработку его персональных данных Ф.И.О. субъекта персональных данных _____________________________________________ Адрес регистрации ______________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность ______________________________________________ _______________________________________________________________________________ Серия, номер и дата выдачи ______________________________________________________ Орган, выдавший документ _______________________________________________________ Ф.И.О. законного представителя субъекта персональных данных _______________________ _______________________________________________________________________________ Адрес регистрации ______________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность ______________________________________________ _______________________________________________________________________________ Серия, номер и дата выдачи ______________________________________________________ Орган, выдавший документ _______________________________________________________ В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. «О персональных данных» № 152-ФЗ даю согласие обществу с ограниченной ответственностью «ЭВИМЕД» (ООО «ЭВИМЕД» (далее – оператор), расположенному по адресу: Российская Федерация, 454048 г. Челябинск ул. Блюхера д. 9-в, помещение №10,ИНН 7451371610 ОГРН 1147451007550, на обработку персональных данных в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских услуг и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицами, профессионально занимающимися медицинской деятельностью и обязанными в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну по следующему перечню персональных данных: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, данные документа, удостоверяющего личность, место жительства, место регистрации, дата регистрации, страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования, номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии), анамнез, диагноз, сведения об организации, оказавшей медицинские услуги, вид, оказанной медицинской помощи, условия оказания медицинской помощи, сроки оказания медицинской помощи, объем оказанной медицинской помощи, результат обращения за медицинской помощью, серия и номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии), сведения об оказанных медицинских услугах, примененные стандарты медицинской помощи, сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую услугу, биометрические данные в том числе вес, рост. Предоставляю оператору право:
Я выражаю согласие на то, что: - оператором осуществляется видеозапись оперативного вмешательства в мой организм; - на территории оператора осуществляется видеонаблюдение и хранение записей видеонаблюдения с целью обеспечения безопасности; - передачу оператором моих персональных данных третьему лицу, с которым заключен договор, для организации и обслуживания программного обеспечения по месту нахождения оператораВ процессе оказания оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам, передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам оператора, в интересах моего обследования и лечения. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры). Оператор имеет право во исполнение своих обязательств по договору на оказание платных медицинских услуг от ______________ № ____, заключенному между мной и ООО «ЭВИМЕД» направлять:
Настоящее согласие действует: - до достижения целей, установленных до начала обработки данных, если срок хранения не установлен законом. Если срок хранения установлен законом – по истечении срока хранения. - до утраты правовых оснований обработки персональных данных. Оставляю за собой право отозвать согласие субъекта персональных данных (законного представителя) на обработку его персональных данных посредством составления письменного заявления, которое будет вручено представителю оператора или направлено в адрес оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных, Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате оказанной мне до этого медицинской помощи,за исключением случаев, указанных пп. 2-11 части 1 ст.6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных». Я подтверждаю, что все данные, предоставленные мной, являются полными и достоверными. «____» ___________ 20___ г. Субъект персональных данных (законный представитель субъекта персональных данных) _____________________________________________________________________________ Образец Образец Приложение №3 к Положению о персональных данных работников, пациентов, соискателей вакантных должностей ООО «ЭВИМЕД» и политикеООО «ЭВИМЕД» в отношении обработки персональных данных, утвержденному директором ООО «ЭВИМЕД» 16 января 2015 г. «____» ___________ 20___ г. Директору ООО «ЭВИМЕД» Гладкову О.А. ЗАЯВЛЕНИЕ на обработку персональных данных соискателя вакантной должности ООО «ЭВИМЕД» Я, _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) подтверждаю свое согласие ООО «ЭВИМЕД», Российская Федерация, 454048, г. Челябинск, ул. Блюхера, д.9-в, помещение № 10, ИНН 7451371610 ОГРН 1147451007550 на обработку автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152 ФЗ «О персональных данных», в целях обеспечения соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содействия в трудоустройстве, а именно персональных данных содержащихся в моем резюме. Предоставляю ООО «ЭВИМЕД» (далее – оператор) право: - использовать предоставленное мной резюме для принятия оператором решения о приеме либо отказе в приеме на работу. Оставляю за собой право отозвать согласие субъекта персональных на обработку персональных данных посредством составления письменного заявления, которое будет вручено представителю оператора или направлено в адрес оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. Я выражаю свое согласие на то, что на территории оператора осуществляется видеонаблюдение и хранение записей видеонаблюдения с целью обеспечения безопасности. Оператор обязан прекратить обработку персональных данных за исключением случаев, указанных пп. 2-11 части 1 ст.6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных». Настоящее согласие действует до принятия оператором решения о приеме либо отказе в приеме на работу. Я подтверждаю, что все данные, предоставленные мной, являются полными и достоверными. Субъект персональных данных _____________________________________________________________________________ (Фамилия И.О. работника, подпись) Приложение №4 Образец к Положению о персональных данных работников, пациентов, соискателей вакантных должностей ООО «ЭВИМЕД» и политике ООО «ЭВИМЕД» в отношении обработки персональных данных, утвержденному директором ООО «ЭВИМЕД» 16 января 2015 г. Журнала учета передачи персональных данных
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Настоящим Положением определяется порядок получения, обработки, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных... | | Настоящим Положением определяется порядок получения, обработки, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных... |
 | Настоящим Положением определяется порядок получения, обработки, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных... | | Настоящим Положением определяется порядок получения, обработки, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных... |
| Настоящим Положением определяется порядок получения, обработки, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных... | | Целью настоящей Политики является защита интересов Общества, его абонентов, партнеров и сотрудников, а также исполнение законодательства... |
| Положение о персональных данных работников ООО " Единый расчетный центр " (далее Положение) разработано в соответствии с тк рф, Федеральным... | | Ответственный за организацию обработки и обеспечение защиты персональных данных 8 |
| Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 ноября 2012 г №1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных... | |