Ежемесячные доходы и расходы должника
Ежемесячные доходы
|
Ежемесячные расходы
|
Вид дохода
|
Сумма
|
Вид расходов
|
Сумма
|
1. Доход по основному месту работы
|
32 000=
|
1. Алименты уплачиваемые
|
-
|
2. Доходы
от работы по совместительству
|
-
|
2. Минимальные средства
на содержание иждивенцев
|
-
|
3. Премия
|
-
|
3. Материальная помощь
|
-
|
4. Алименты
и пособия на детей
|
-
|
4. Обязательные налоговые платежи (налог на другое имущество, налог на владельцев автотранспортных средств)
|
-
|
5. Доходы в виде арендной платы
| - | 5. Аренда жилья | - |
6. Дивиденды
|
-
|
6. Содержание автомобиля
|
-
|
7. Проценты, страховые выплаты
|
-
|
7. Расходы за пользование мобильным телефоном
|
200=
|
8. Пенсия
|
-
|
8. Плата за образование
|
-
|
9. Иные доходы
|
-
|
9. Коммунальные платежи
|
-
|
Займодавец имеет право провести оценку финансово-хозяйственной деятельности должника, если источником дохода является собственный бизнес
|
10.Дополнительная медицинская страховка
|
-
|
11. Иное
|
-
|
РАЗДЕЛ IV. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ДОЛЖНИКА
Текущие обязательства
|
Кредиты (займы) (Данный раздел заполняется при наличии непогашенных кредитов, если текущих кредитов нет, то ставятся прочерки, либо слово «НЕТ»)
|
1. Наименование кредитора (займодавца):
|
Осуществлялась ли передача прав АО «АИЖК»?
| | | |
Сумма денежного обязательства
|
Срок (лет)
|
Цель
Ипотечный кредит
Кредит (заем) на покупку автомобиля
Потребительский кредит
Кредитная карта
Другое
|
Ежемесячный
платеж
|
Остаток долга
|
Дата выдачи
|
2. Наименование кредитора (займодавца):
|
Осуществлялась ли передача прав АО «АИЖК»?
| | | |
Сумма денежного обязательства
|
Срок (лет)
|
Цель
Ипотечный кредит
Кредит (заем) на покупку автомобиля
Потребительский кредит
Кредитная карта
Другое
|
Ежемесячный платеж
|
Остаток долга
|
Дата выдачи
|
Другие обязательства перед третьими лицами (поручительства по кредитам, займы у друзей и/или работодателей и т.д.) Нет
|
Кредитор (займодавец)
|
Сумма денежного обязательства
|
Дата погашения
|
Цель
|
Ежемесячный платеж
|
Остаток долга
|
Кредитор (займодавец)
|
Сумма денежного обязательства
|
Дата погашения
|
Цель
|
Ежемесячный платеж
|
Остаток долга
|
РАЗДЕЛ V. АКТИВЫ ДОЛЖНИКА (Данный раздел заполняется при наличии имеющихся активов, если таковых не имеется, то ставятся прочерки, либо слово «НЕТ»)
Наличные денежные средства (сбережения) (укажите сумму): 100 000=
|
Средства на счетах в банках Нет
|
Наименование банка:
|
Сумма:
|
Наименование банка:
|
Сумма:
|
Ценные бумаги Нет
|
Наименование ценных бумаг:
|
Кол-во ценных бумаг:
|
Рыночная стоимость:
|
Наименование ценных бумаг:
|
Кол-во ценных бумаг:
|
Рыночная стоимость:
|
Автомобиль Нет
|
Марка:
|
Год выпуска:
|
Основание пользования
и распоряжения
Собственность
По доверенности (с правом продажи)
Собственность находится в залоге
|
Текущая стоимость (по оценке заявителя):
|
Свидетельство
о регистрации ТС (реквизиты):
|
Марка:
|
Год выпуска:
|
Основание пользования
и распоряжения
Собственность
По доверенности (с правом продажи)
Собственность находится в залоге
|
Текущая стоимость (по оценке заявителя):
|
Свидетельство
о регистрации ТС (реквизиты):
|
РАЗДЕЛ VI. НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО В СОБСТВЕННОСТИ ДОЛЖНИКА Нет
(Заполняется, если в собственности есть недвижимое имущество , если имущества не имеется - ставятся прочерки либо слово – «НЕТ»)
Комната
Квартира
Земельный участок с домом
Земельный участок
Капитальный гараж
|
Адрес:
|
Документ, подтверждающий право (вид/номер):
|
Сельская местность
Городская местность
|
Текущая рыночная стоимость (по оценке заявителя):
|
Тип собственности
Долевая (указать долю) ___
Общая (указать количество других собственников)____
|
Основание возникновения права
Покупка (год покупки)_________
Приватизация
Наследство/дарение
Иное____________
|
Комната
Квартира
Земельный участок с домом
Земельный участок
Капитальный гараж
|
Адрес:
|
Документ, подтверждающий право (вид/номер):
|
Сельская местность
Городская местность
|
Текущая рыночная стоимость: (по Вашей оценке)
|
Тип собственности
Долевая (указать долю) _____
Общая (указать количество других собственников)_____
|
Основание возникновения права
Покупка (год покупки) __________
Приватизация
Наследство/дарение
Иное________
| |
