Руководитель ______________ / ____________________________
(подпись) (расшифровка ФИО)
Специалист ______________ / ____________________________
МП (подпись) (расшифровка ФИО)
№ тел.
Дата «_____»_____________20 __ г.
Приложение № 9
к административному регламенту
-
(наименование организации) | | (ФИО руководителя организации) | Запрос
сведений о зарегистрированных гражданах по месту жительства В соответствии с ________________________________________________________ (нормативный правовой акт)
_____________________________________________________________________________ (орган социальной защиты населения, МФЦ) просит представить сведения о гражданах, зарегистрированных в жилом помещении, расположенном по адресу: _______________________________________________________. Сведения необходимы для предоставления государственной услуги «Предоставление ежемесячной денежной выплаты семьям, родившим (усыновившим) третьего или последующего ребенка, до достижения им возраста трех лет».
Руководитель ______________ / ____________________________
(подпись) (расшифровка ФИО)
Специалист ______________ / ____________________________
МП (подпись) (расшифровка ФИО)
№ тел.
Дата «_____»_____________20 __ г.
---------------------------------------------------------------------------------------------------- Наименование организации _______________________________________________________
Юридический адрес______________________________________________________________ Сведения о зарегистрированных гражданах по месту жительства По адресу: ____________________________________________________ зарегистрирован(ы):
№
| ФИО зарегистрированного гражданина
| Дата рождения
| Дата регистрации в жилом помещении
| Вид регистрации (постоянная, временная (с указанием срока временной регистрации)
| 1
|
|
|
|
| 2
|
|
|
|
| …
|
|
|
|
| n
|
|
|
|
|
Справка выдана на основании _____________________________________________________
(похозяйственной книги № ____ от ________, журнала регистрации, картотеки и др.)
_________________________ ___________ ________________________
(ответственное должностное лицо) (подпись) (фамилия, инициалы)
МП Приложение № 10
к административному
регламенту
_______________________________________________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
РЕШЕНИЕ от ________ № _____
о назначении ежемесячной денежной выплаты
в соответствии с постановлением Правительства Амурской области
от 28.06.2012 № 338
Гр.__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Номер карточки учета /номер личного дела: ______________________________ Адрес места жительства:_______________________________________________
Назначить ежемесячную денежную выплату в сумме: _______руб.
на ребенка: __________________________________________________________
(ФИО, дата рождения)
Направление выплаты _________________________________________________ с___________________ по __________________ Срок обновления сведений для продолжения выплаты _______________.
Руководитель ГКУ-УСЗН ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) Расчет произвел специалист ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) Расчет проверил ________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
МП
Приложение № 11
к административному
регламенту
_________________________________________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
РЕШЕНИЕ от _______________ № _________
об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Амурской области
от 28.06.2012 № 338
Гр.__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Номер карточки учета/номер личного дела _______________________________ Адрес места жительства: _______________________________________________
(адрес проживания) Отказать в назначении ЕДВ в связи с _______________________________________________
(указать причину в соответствии с действующим законодательством)
Руководитель ГКУ-УСЗН _____________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи) Специалист ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи) Проверил ______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение № 12 к административному
регламенту
Расчет СДД Период расчета c:_____________ по: ________________
| № ПКУ ___________ФИО _________________________________________________ Адрес ____________________________________________________
| СДД = руб.
| ВПМ (в расчете на душу населения либо по социально-демографическим группам ) ВПМ = ________руб.
| СДД-ВПМ = руб.
| 1….n. № ПКУ __________ФИО, возраст (ПМ = руб.)
| Вид дохода
| период
| Размер, руб.
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО за 3 мес.:
|
|
|
Руководитель
(заместитель руководителя) _____________ ______________________________
(подпись) (расшифровка ФИО)
|
|
| Проверил специалист
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
Расчет произвел
| (подпись)
|
| специалист
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
| (подпись)
|
|
|
|
|
Приложение № 13
к административному
регламенту
ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЫПЛАТНЫХ ДОКУМЕНТОВ
№
п/п
| Месяц
формирования
выплатных
документов
| Способ выплаты
(почта, банк, касса)
| Кол-во
человек
| Сумма
(+) направлено
на выплату
(-) возврат
| Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 14
к административному
регламенту
_____________________________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН) РАСПОРЯЖЕНИЕ от ______________№__________ о перерасчете ежемесячной денежной выплаты в соответствии
с постановлением Правительства Амурской области
от 28.06.2012 № 338
|
ФИО______________________________________________________________ Номер карточки учета/номер личного дела: ___________________________ проживающему (щей) по адресу: _____________________________________
на ребенка: ________________________________________________________
(ФИО, дата рождения)
Направление выплаты: ______________________________________________
| Произвести перерасчет: с __________________ по _________________ в сумме _____________ руб.
|
| Основание:
| Руководитель _______________ / расшифровка ФИО /
Специалист _______________ / расшифровка ФИО /
Проверил ________________/ (расшифровка ФИО, должность)
(подпись)
М.П.
|
Приложение № 15
к административному регламенту _______________________________________________________________
(наименование ГКУ АО-УСЗН)
РЕШЕНИЕ от _______________ № _________
о продлении ежемесячной денежной выплаты семьям, родившим (усыновившим) третьего или последующего ребенка, до достижения им возраста трех лет
в соответствии с ________________________________________
(нормативный правовой акт) Гражданину(ке): Номер карточки учета/номер личного дела:
Адрес места жительства:
Документ, удостоверяющий личность: ________серия __________, номер______________
Направление выплаты: _____________филиал ______№ счета_________________________ Продлить ежемесячную денежную выплату семьям, родившим (усыновившим) третьего или последующего ребенка, до достижения им возраста трех лет на ребенка (Ф.И.О. ребенка полностью), (дата рождения)___________________
свидетельство о рождении: серия ________№______________
в размере: ____________ руб.
на период с _______________ по ________________
Обновление сведений для продолжения выплаты:
Руководитель ГКУ-УСЗН _____________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Специалист ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Проверил ______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи) МП
Приложение № 16
к административному
регламенту
_______________________________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
РАСПОРЯЖЕНИЕ от _______________ № _________
о приостановлении ежемесячной денежной выплаты в соответствии
с постановлением Правительства Амурской области
от 28.06.2012 № 338
ФИО________________________________________________________________ Номер карточки учета/номер личного дела: ______________________________ проживающему (щей) по адресу: ________________________________________
на ребенка: ________________________________________________________
(ФИО, дата рождения)
Направление выплаты: ________________________________________________
Приостановить выплату ЕДВ по причине
____________________________________________________________________
(указать причину в соответствии с действующим законодательством) с ____________________ по __________________
Руководитель
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
| (подпись)
|
| Специалист
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
| (подпись)
|
| Проверил ________________/ (расшифровка ФИО, должность)
(подпись)
МП
Приложение № 17
к административному
регламенту
_________________________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
|
| РАСПОРЯЖЕНИЕ от ________________№___________ о прекращении ежемесячной денежной выплаты в соответствии
с постановлением Правительства Амурской области
от 28.06.2012 № 338
| ФИО______________________________________________________________ Номер карточки учета/номер личного дела: ____________________________ проживающему (щей) по адресу: _____________________________________
на ребенка: ________________________________________________________
(ФИО, дата рождения)
Направление выплаты: ______________________________________________
|
Прекратить выплату ЕДВ с _______________________
Причина прекращения:______________________________________________
| _________________________________________________________________
Руководитель
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
| (подпись)
|
| Специалист
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
| (подпись)
|
|
Проверил ________________/ (расшифровка ФИО, должность)
(подпись) МП
|
|
Приложение № 18
к административному
регламенту
_______________________________________________________________
(наименование ГКУ-УСЗН)
РАСПОРЯЖЕНИЕ от _______________ № _________
о возобновлении ежемесячной денежной выплаты в соответствии
с постановлением Правительства Амурской области
от 28.06.2012 № 338
ФИО________________________________________________________________ Номер карточки учета/номер личного дела: ___________________________ проживающему (щей) по адресу: ________________________________________
на ребенка: ________________________________________________________
(ФИО, дата рождения)
Возобновить выплату ЕДВ в связи с
____________________________________________________________________
(указать причину в соответствии с действующим законодательством)
с ______________ по ___________ в размере __________________________
Направление выплаты: ________________________________________________
Руководитель
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
| (подпись)
|
| Специалист
|
| /(расшифровка ФИО)/
|
| (подпись)
|
| Проверил ________________/ (расшифровка ФИО, должность)
(подпись) МП
|