Заместитель министра
социального развития
и семейной политики
Краснодарского края
И.И.ЦЕЛИЩЕВА
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению пособия
по беременности и родам
УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
В ___________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ-ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
О НАЗНАЧЕНИИ ПОСОБИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Число ________ месяц ____________ год рождения ___________
Документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
серия _________ номер _____________ кем выдан _____________________________
___________________________________________________________________________
дата выдачи _________________________
Адрес места жительства (места пребывания):
___________________________________________________________________________
дата установления места жительства (места пребывания) _____________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания:
___________________________________________________________________________
контактный телефон: __________________________
Данные паспорта подтверждаю: ______________________________________________
(специалист по назначению, подпись, расшифровка)
Прошу назначить мне пособие по беременности и родам, как женщине,
уволенной в связи с ликвидацией организации, в связи с прекращением
деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением
полномочий нотариуса, занимающегося частной практикой, прекращением статуса
адвоката, прекращением деятельности иного физического лица, подлежащего
государственной регистрации и (или) лицензированию (нужное подчеркнуть)
Дата увольнения (прекращения деятельности) ________________________________
Ранее пособие по беременности и родам по месту работы (иной деятельности)
не получала _______________________________________________________________
(указать место работы, иной деятельности)
Назначенное пособие прошу перечислить _____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, номер счета получателя;
организация федеральной почтовой связи)
Я поставлена в известность о том, что управление социальной защиты
населения имеет право проверить достоверность предоставленных мною
сведений.
При подаче заявления законным представителем (доверенным лицом)
дополнительно указываются:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя или доверенного лица)
документ, удостоверяющий личность законного представителя (доверенного
лица), ____________________________________________________________________
серия ________ номер _____________ кем выдан ______________________________
дата выдачи ________________________________
почтовый адрес места жительства (места пребывания) законного представителя
(доверенного лица): _______________________________________________________
адрес фактического проживания законного представителя (доверенного лица):
___________________________________________________________________________
контактный телефон: __________________________
документ, подтверждающий полномочия законного представителя (доверенного
лица), ____________________________________________________________________
серия ________ номер _____________ кем выдан ______________________________
дата выдачи _____________________
Перечень принятых документов:
N
|
Наименование документа
|
1.
|
|
2.
|
|
3.
|
|
4.
|
|
5.
|
|
Подпись заявителя _______________________ Дата ___________________ 20__ г.
Принято __________________ 20__ г. Регистрационный номер __________________
Подпись специалиста управления: ___________________________
---------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы
гр. _______________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления
|
Принял
|
Дата приема заявления
|
Подпись специалиста
|
|
|
|
Заместитель министра
социального развития
и семейной политики
Краснодарского края
И.И.ЦЕЛИЩЕВА
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению пособия
по беременности и родам
БЛОК-СХЕМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Обращение получателя с заявлением и документами в управление │
│ социальной защиты населения за получением государственной услуги │
└───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┘
\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Прием, проверка и регистрация должностным лицом заявления │
│ и документов, поданных на личном приеме, с использованием │
│ средств почтовой связи либо в форме электронного документа │
└───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┘
\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Рассмотрение документов │
└──────┬─────────────────────────────────────────┬────────┘
\/ \/
┌────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────┐
│ Принятие решения │ │ Принятие решения об отказе │
│ о предоставлении │ │ в предоставлении │
│ государственной услуги │ │ государственной услуги │
└──────────────┬─────────────┘ └───────────────┬────────────────┘
\/ \/
┌────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────┐
│ Выплата │ │ Уведомление заявителя │
└────────────────────────────┘ │ об отказе в предоставлении │
│ государственной услуги │
└────────────────────────────────┘
Заместитель министра
социального развития
и семейной политики
Краснодарского края
И.И.ЦЕЛИЩЕВА
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению пособия
по беременности и родам
КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ
ХОДА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО НАЗНАЧЕНИЮ
И ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ
1. Номер личного дела заявителя ___________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество заявителя _______________________________________
3. Адрес заявителя ________________________________________________________
4. Истребуемая социальная выплата (пособие по беременности и родам)
N
п/п
|
Наименование административного действия
|
Организация, участвующая в предоставлении услуг
|
Фамилия, имя, отчество и должность лица, ответственного за выполнение административного действия
|
Дата и время начала административного действия
|
Дата и время окончания административного действия
|
Результат исполненного административного действия
|
Время исполнения административного действия
|
по нормативу
|
отклонение от норматива
|
1.
|
Прием получателя государственной услуги и проверка представленных документов специалистом на приеме
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Формирование распоряжения о назначении (решения об отказе) государственной услуги специалистом на приеме
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Проверка распоряжения о назначении (решения об отказе) специалистом по контролю
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Подготовка выплатных документов специалистом по выплате
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Направление выплатных документов в кредитные организации или организации федеральной почтовой связи
|
|
|
|
|
|
|
|
Заместитель министра
социального развития
и семейной политики
Краснодарского края
И.И.ЦЕЛИЩЕВА |
