Документ, удостоверяющий личность
|
|
Серия
|
|
Дата выдачи
|
|
Номер
|
|
Дата рождения
|
|
Кем выдан
|
|
|
|
Прошу назначить мне пособие _______________________________________________
(вид пособия)
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Место жительства
|
Дата усыновления или принятия детей на воспитание <*>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> - заполняется в случае усыновления ребенка, установления опекунства
(попечительства), передачи ребенка на воспитание в приемную семью.
Обязуюсь своевременно извещать структурное подразделение Центра об
изменении условий, влияющих на выплату (помещении детей в детские
учреждения на полное государственное обеспечение, перемене места жительства
и др.).
Ранее пособие не назначалось/назначалось.
Сведения об опекуне (попечителе), приемных родителях <**>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<**> - заполняется в случае установления опекунства (попечительства),
передачи ребенка на воспитание в приемную семью.
Документы, подтверждающие право заявителя на получение пособия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" __________ 20___ года ________________________________________
(подпись заявителя)
Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства труда и социальной защиты
Чувашской Республики по предоставлению
государственной услуги "Исполняет функции
организатора по назначению и выплате пособия
по беременности и родам женщинам, признанным
в установленном порядке безработными,
и некоторым другим категориям женщин
в соответствии с Законом Чувашской Республики
"О государственных пособиях гражданам,
имеющим детей"
БЛОК-СХЕМА
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Прием и регистрация заявления и документов, необходимых │
│ для предоставления государственной услуги │
└──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┘
\/
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Формирование и направление межведомственных запросов в органы │
│(организации), участвующие в предоставлении государственных услуг │
└─────────────┬──────────────────────────────────────┬──────────────┘
\/ \/
┌───────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────┐
│ Принятие решения о назначении │ │ Принятие решения │
│пособия по беременности и родам│ │об отказе в назначении пособия│
│ │ │ по беременности и родам │
└─────────────┬─────────────────┘ └───────────────┬──────────────┘
\/ \/
┌───────────────────────────────┐ ┌───────────────────────────────┐
│ Уведомление заявителя │ │Уведомление заявителя об отказе│
│ о назначении пособия │ │ в назначении пособия │
│ по беременности и родам │ │ по беременности и родам │
└────────────┬──────────────────┘ └───────────────────────────────┘
\/
┌──────────────────────────────┐
│ Организация выплаты пособия │
│ по беременности и родам │
└──────────────────────────────┘ |
