Скачать 0.54 Mb.
|
Форма N 1 Запись акта о рождении N ____ от "__" _______________ ____ г. В отдел ЗАГСа _________________ от ____________________________ фамилия, имя, отчество отца и _____________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляем о рождении у нас ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола "__" ___________________ ____ г. Сообщаем о себе следующие сведения:
Просим произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: фамилии ______________________________________________________ имени ________________________________________________________ отчества _____________________________________________________ В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть). Медицинское свидетельство о рождении прилагаем. ________________________________ _________________________________ подпись отца подпись матери "__" __________________________ ____ г. Приложение № 3 к административному регламенту предоставления государственной услуги "государственная регистрация рождения" органами ЗАГС Форма N 2 Запись акта о рождении N ____ от "__" _______________ ____ г. В отдел ЗАГСа _________________ от ____________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляю о рождении у меня ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола "__" _________________ ____ г. Сообщаю о себе следующие сведения: 1. Фамилия, имя, отчество 2. Дата рождения "__" ________________ ____ г. 3. Место рождения 4. Гражданство 5. Национальность (графа заполняется по желанию матери) 6. Место жительства 7. Документ, удостоверяющий _____________________________ личность наименование документа серия ____ N ________ _____________________________ наименование органа, выдавшего документ "__" ________________ ____ г. Прошу произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: фамилии ______________________________________________________ имени ________________________________________________________ отчества _____________________________________________________ В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении сведения об отце ребенка прошу не вносить/внести на основании моего заявления от "__" _______________ ____ г. (нужное подчеркнуть), а также внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность матери. Медицинское свидетельство о рождении прилагаю. "__" ________________ ____ г. ____________________________________ подпись матери Приложение № 4 к административному регламенту предоставления государственной услуги "государственная регистрация рождения" органами ЗАГС Форма N 3 Запись акта о рождении N ____ от "__" _______________ ____ г. В отдел ЗАГСа _________________ от ____________________________ фамилия, имя, отчество матери Заявление о внесении сведений об отце ребенка в запись акта о рождении Прошу в запись акта о рождении моего ребенка _________________ __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество внести следующие сведения об отце ребенка: фамилию (по моей фамилии) ________________________________________ имя ______________________________________________________________ отчество _________________________________________________________ Место государственной регистрации рождения ___________________ наименование органа ЗАГСа __________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__"_______ ___ г., а/з N ___ Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено. "__"_____________ ____ г. __________________________ подпись матери Приложение № 5 к административному регламенту предоставления государственной услуги "государственная регистрация рождения" органами ЗАГС Форма N 4 Запись акта о рождении N ____ от "__" _______________ ____ г. В отдел ЗАГСа _______________________ от __________________________________ фамилия, имя, отчество _____________________________________ должность _____________________________________ наименование организации документ, удостоверяющий личность серия ____ N ________________________ выдан _______________________________ "__" __________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ НАЙДЕННОГО РЕБЕНКА Прошу произвести государственную регистрацию рождения найденного (подкинутого) ребенка мужского/ женского (нужное подчеркнуть) пола, обнаруженного "___" ______________ ____ г. в ________________________________________________________________ адрес (название местности) __________________________________________________________________ следующим(ми) лицом(ами): __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ место жительства __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ место жительства В настоящее время ребенок находится в ________________________ наименование организации __________________________________________________________________ В записи акта о рождении прошу указать следующие сведения о ребенке: фамилия ______________________________________________________ имя __________________________________________________________ отчество _____________________________________________________ дата рождения "__" _____________________ ____ г. Сведения о родителях неизвестны. Документ об обнаружении ребенка, выданный органом внутренних дел/органом опеки и попечительства (нужное подчеркнуть), а также документ, выданный медицинской организацией и подтверждающий возраст и пол ребенка, прилагаю. "__" ____________________ ____ г. ________________________________ подпись Приложение № 6 к административному регламенту предоставления государственной услуги "государственная регистрация рождения" органами ЗАГС Форма N 5 Запись акта о рождении N ____ от "__" _______________ ____ г. В отдел ЗАГСа_______________________ от __________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу__________ _____________________________________ документ, удостоверяющий личность серия ____ N ________________________ выдан _______________________________ "__" __________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляю о том, что я _________________________________________ фамилия, имя, отчество мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола родился (лась) "__" _______________________ ____ г. __________________________________________________________________ место рождения Сообщаю следующие сведения о родителях: ┌───────────────────────────┬──────────────────┬────── │ │ отец │ мать │ └───────────────────────────┴──────────────────┴────── 1. Фамилия, имя, отчество 2. Дата рождения "__" ______ ____ г. "__" ______ ___ г. 3. Место рождения 4. Гражданство 5. Национальность (графа заполняется по желанию заявителя) 6. Место жительства 7. Основание для внесения свидетельство о заключении брака сведений об отце ребенка запись акта N ____ "__" _______________ ____ г. ______________________________________ наименование органа ЗАГСа свидетельство об установлении отцовства запись акта N ____ "__" _____________ ____ г. _______________________________________ наименование органа ЗАГСа заявление матери от "__" ___________________ г. (в случае, если мать не состоит в браке и отцовство в отношении ребенка не установлено) ------------------------------------------------------------------ Прошу произвести государственную регистрацию моего рождения. Ранее государственная регистрация рождения не производилась. Медицинское свидетельство о рождении прилагаю. "__" ______________________ ____ г. ______________________________ подпись заявителя В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть). __________________________________ _______________________________ подпись отца подпись матери "__" _______________ ____ г. Приложение № 7 к административному регламенту предоставления государственной услуги "государственная регистрация рождения" органами ЗАГС Форма N 6 Запись акта о рождении N ____ от "__" _______________ ____ г. В отдел ЗАГСа _______________________ от __________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего (ей) по адресу____________ ___________________________________-___ _______________________________________ документ, удостоверяющий личность_______ ________________________________________ серия ____ N ________________________ выдан _______________________________ "__" __________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ, подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи Подтверждаю, что в моем присутствии "__" _____________ ____ г. в _____ часов у __________________________________________________ фамилия, имя, отчество в ________________________________________________________________ адрес (название местности) родился живорожденный/мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи. Количество родившихся детей __________________________________ С положением статьи 14 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а). "__" ______________________ ____ г. ______________________________ подпись Приложение № 8 к административному регламенту предоставления государственной услуги "государственная регистрация рождения" органами ЗАГС Форма N 37 ИЗВЕЩЕНИЕ Заявителю ________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отказано в государственной регистрации/во внесении изменений в запись акта о(об) ненужное зачеркнуть __________________________________________________________________ наименование акта гражданского состояния Причина отказа ___________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наименование органа ЗАГСа, выдавшего извещение __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дата выдачи "__" ___________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________________________ подпись Приложение № 9 к административному регламенту предоставления государственной услуги «государственная регистрация рождения» |
Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... | Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам... | ||
Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий... | Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей | ||
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском... | ||
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... | Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;... | ||
Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... | Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |