«Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы» Муниципальным бюджетным учреждением "Центральная городская больница" города Железнодорожного
Скачать 288.56 Kb.
|
1 2
| Раздел 6. Порядок и формы контроля за предоставлением муниципальной услуги 1. Текущий контроль за совершением административных процедур и принятием решений по предоставлению муниципальной услуги должностными лицами осуществляет председатель врачебной комиссии МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 г. № 513Н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован в Минюсте РФ 25 декабря 2008 года № 12993). По результатам текущего контроля председателем врачебной комиссии принимается решение по устранению допущенных нарушений, вынесению предложений главному врачу МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного о наложении соответствующих дисциплинарных взысканий. 2. Заместитель главного врача МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного по клинико-экспертной работе несет ответственность за достоверность, полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. 3. Врачи-специалисты МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного, отвечающие за направление гражданина на медико-социальную экспертизу, несут персональную ответственность за полноту объёма исследований, качество и своевременность оформления направления на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у-06). 4. Персональная ответственность за оказание услуги закрепляется в должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. 5. В отдельных случаях (наличие обращений, содержащих сведения о предоставлении услуги ненадлежащего качества), в амбулаторно-поликлинических подразделениях могут быть проведены внеплановые проверки полноты и качества предоставления услуги заместителем главного врача МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного по поликлиническому разделу и заместителем главного врача МБУ «ЦГБ» г.Железнодорожного по клинико-экспертной работе. Раздел 7. Порядок обжалования действия (бездействия) должностного лица, а также принимаемого им решения при предоставлении муниципальной услуги 1. Заявители имеют право на обжалование действия (бездействия) или решения, осуществляемого (принимаемого) в ходе выполнения настоящего административного регламента: - на действия председателя врачебной комиссии - главному врачу Муниципального бюджетного учреждения «Центральная городская больница» города Железнодорожного, адрес: 143980, Московская область, город Железнодорожный, Носовихинское шоссе, д.12; тел. 527-62-48; е – mail: Gel-dor.CGB@mail.ru. 2. Обжалование действия (бездействия), решения осуществляется как в устной, так и в письменной форме. 3.Обращение должно содержать следующую информацию: - фамилию, имя, отчество Получателя услуги, которым подается сообщение, его место жительства или пребывания; - наименование органа, должность, фамилия, имя и отчество работника (при наличии информации), решение, действие (бездействие) которого нарушает права и законные интересы Получателя услуги; - существо нарушенных прав и законных интересов, противоправного решения, действия (бездействия). 4. Заявители имеют право на обжалование действий или бездействия должностных лиц и иных работников МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного, а также их решений, принимаемых в ходе оказания услуги, в администрацию городского округа Железнодорожный, органы государственной власти Московской области, Министерство здравоохранения Московской области, в надзорные органы в сфере здравоохранения, страховую медицинскую организацию, являющуюся страховщиком гражданина, а также в суд. 5. В случае, если МБУ «ЦГБ» г. Железнодорожного отказало гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдаётся справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в филиал главного бюро МСЭ самостоятельно. 6. Обращения Получателей услуг (или их законных представителей) рассматриваются в сроки и в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации. Приложение №1 к Административному регламенту (образец заявления) Руководителю филиала-бюро №72 ФГУ «ГБ МСЭ по Московской области» С.Г. Слюсарь от (указать Ф.И.О.) полностью проживающего по адресу: Заявление Прошу освидетельствовать меня для:
Дата Подпись Приложение №2 к Административному регламенту
НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ Дата выдачи "__" _______ 20__ г. <*> 1. Фамилия, имя, отчество гражданина, направляемого на медико-социальную экспертизу (далее - гражданин): _________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Дата рождения: ______________________________ 3. Пол: ________________________ 4. Фамилия, имя, отчество законного представителя гражданина (заполняется при наличии законного представителя): _______________________________ 5. Адрес места жительства гражданина (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации): __________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Инвалидом не является, инвалид первой, второй, третьей группы, категория "ребенок-инвалид" (нужное подчеркнуть). 7. Исключен. 8. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах: _____________________________________________________________________________ (заполняется при повторном направлении) 9. Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть). 10. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу _____________________________________________________________________________ (указать должность, профессию, специальность, _____________________________________________________________________________ квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: "не работает") 11. Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 12. Условия и характер выполняемого труда: ______________________________________ _____________________________________________________________________________ 13. Основная профессия (специальность): _________________________________________ 14. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание): _____________________________________________________________________________ 15. Наименование и адрес образовательного учреждения: ___________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть): ________________________________ 17. Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение: _____________________________________________________________________________ 18. Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно- профилактическую помощь, с ______ года. 19. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между свидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма). 20. Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (заполняется при первичном направлении) 21. Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):
22. Результаты проведенных мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (заполняется при повторном направлении, указываются конкретные виды восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, санаторно-курортного лечения, технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, а также сроки, в которые они были предоставлены; перечисляются функции организма, которые удалось компенсировать или восстановить полностью или частично, либо делается отметка, что положительные результаты отсутствуют): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 23. Состояние гражданина при направлении на медико-социальную экспертизу (указываются жалобы, данные осмотра лечащим врачом и врачами других специальностей): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 24. Результаты дополнительных методов исследования (указываются результаты проведенных лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, психологических, функциональных и других видов исследований): _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 25. Масса тела (кг) ____, рост (м) _____, индекс массы тела _____. 26. Оценка физического развития: нормальное, отклонение (дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост) (нужное подчеркнуть). 27. Оценка психофизиологической выносливости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть). 28. Оценка эмоциональной устойчивости: норма, отклонение (нужное подчеркнуть). 29. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу: а) код основного заболевания по МКБ: ____________________________________________ б) основное заболевание: _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ в) сопутствующие заболевания: _________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ г) осложнения: ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 30. Клинический прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 31. Реабилитационный потенциал: высокий, удовлетворительный, низкий (нужное подчеркнуть). 32. Реабилитационный прогноз: благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный (неопределенный), неблагоприятный (нужное подчеркнуть). 33. Цель направления на медико-социальную экспертизу (нужное подчеркнуть): для установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, для разработки (коррекции) индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, для другого (указать): ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 34. Рекомендуемые мероприятия по медицинской реабилитации для формирования или коррекции индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (указываются конкретные виды восстановительной терапии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), реконструктивной хирургии (включая лекарственное обеспечение при лечении заболевания, ставшего причиной инвалидности), технических средств медицинской реабилитации, в том числе протезирования и ортезирования, заключение о санаторно-курортном лечении с предписанием профиля, кратности, срока и сезона рекомендуемого лечения, о нуждаемости в специальном медицинском уходе лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, о нуждаемости в лекарственных средствах для лечения последствий несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, другие виды медицинской реабилитации) Председатель врачебной комиссии: ___________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Члены врачебной комиссии: ________________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ________________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) ________________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. <*> Не позднее одного месяца со дня выдачи настоящее направление может быть представлено гражданином (его законным представителем) в филиал главного бюро медико-социальной экспертизы - бюро медико-социальной экспертизы. Лист согласования проекта Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы» Муниципальным учреждением "Центральная городская больница" города Железнодорожного Проект настоящего Регламента согласован: Юрист: ___________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Зам. главного врача по клинико-экспертной работе: ___________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Зам. главного врача по поликлиническому разделу: ___________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Зам главного врача по медицинской части: ___________ _______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Прием документов на прохождение медико-социальной экспертизы (направления формы 088у-06) осуществляется по двум адресам: Филиал - бюро №72 Федерального Государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области. г. Электросталь, проспект Ленина д.38/7 Проезд до станции Фрязево, далее автобусами №38 или №29 до остановки «Кристалл». Председатель комиссии – 8(496) 57-461-05 Регистратура - 8(496) 57-464-33 Прием документов для записи на проведение медико-социальной экспертизы производится также в выделенном помещении по адресу: г. Железнодорожный, ул. Гидрогородок, д.1А. Режим работы: понедельник, вторник, среда – с 10.00. до 12.00 Выезд комиссии врачей Филиала – бюро №72 для проведения медико-социальной экспертизы 2 раза в месяц: второй и четвертый вторник с 10.00. до 18.00 Выдача направлений формы 088у-06 гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы психиатрического профиля осуществляет психиатрическое поликлиническоотделение МУ «ЦГБ» г. Железнодорожного по адресу: 143980, г.Железнодорожный, ул. Свободы, д. 12. Заведующий отделением – (495) 527-74-15 Регистратура – (495) 527-74-15 Режим работы: понедельник – пятница с 9.00 – 18.00 Адрес Филиала – бюро №42 психиатрического профиля: 142600, Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Торфобрикетная д.42 тел. (496) 4-247-354 с 9 до 15 часов. Выезд комиссии врачей Филиала – бюро №42 в психиатрическое поликлиническое отделение МУ «ЦГБ»для проведения психиатрического освидетельствования: 3-й вторник месяца, с 9.00-15.00. Больные офтальмологического профиля направляются: Наименование Филиала- бюро офтальмологического профиля Федерального Государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» Филиал-бюро №43 офтальмологического профиля 142600, Московская область, г. Орехово-Зуево ул. Карла Либкнехта д.1 (496) 412-5883 с 9 до 15 часов |
1 2
Похожие:
 | «Лунинская центральная районная больница» муниципальной услуги по выдаче направлений гражданам на прохождение медико- социальной... | | Наименование муниципальной услуги: выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы (далее муниципальная... |
| По предоставлению муниципальной услуги «Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы, приём заявлений... | | По предоставлению муниципальной услуги «Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы, приём заявлений... |
| Настоящий Административный регламент должен быть соблюден при выдаче направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы... |  | Следовательность действий (административных процедур) при организации обслуживания населения города Зверево Муниципальным бюджетным... |
| Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы Муниципальным учреждением "Петуховская црб"" | | Муниципальным учреждением здравоохранения «Манская центральная районная больница» муниципальной услуги «Выдача направлений гражданам... |
| | «Выдача направлений гражданам на прохождение медико-социальной экспертизы» (далее муниципальная услуга) |