Главе
Октябрьского сельского поселения
Красноармейского района
__________________________________
(Ф.И.О)
от______________________________________
(Ф.И.О.)
Форма заявления о принятии на учёт в качестве нуждающегося в жилом помещении
|
| Главе муниципального образования
город Краснодар
|
|
|
| от
|
|
| (фамилия)
|
|
|
| (имя)
|
|
| ,
|
| (отчество)
|
| зарегистрированного(ой) по месту жительства по адресу:
|
|
|
| (почтовый индекс, населенный пункт,
|
|
| ,
|
| улица, номер дома, корпуса, квартиры)
|
| работающего(ей)
|
|
|
|
| (полное наименование предприятия,
|
|
|
| учреждения, организации)
|
| в должности
|
|
|
|
| номера телефонов: домашнего
|
| ,
|
| мобильного
|
| , рабочего
|
|
|
| Заявление о принятии на учёт в качестве нуждающегося в жилом помещении
| Прошу принять меня/мою семью из
|
| человек, проживающих
| со мной, в том числе:
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи | Дата рождения (число, месяц, год) | Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю | Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| /моего (мою) подопечного(ую)
|
| ,
|
| (фамилия, имя, отчество полностью)
| зарегистрированного(ую) по месту жительства по адресу
|
|
| ,
| (почтовый индекс, насёленный пункт, улица, номер дома, корпуса, квартиры)
| на учёт в качестве нуждающегося(ей) в жилом помещении.
|
|
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи / подопечного заявителя | Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| внести
| в список граждан категорий муниципальной подведомственности;
|
|
|
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи / подопечного заявителя | Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| внести в отдельный список по категории
|
|
| (наименование категории,
|
|
| определенной федеральным нормативным правовым актом или Законом Краснодарского края)
|
|
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи / подопечного заявителя | Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
|
|
|
|
|
|
|
|
| внести в отдельный список по категории
|
|
| (наименование категории,
|
| определенной федеральным нормативным правовым актом или Законом Краснодарского края)
|
|
| Прошу учесть право на внеочередное обеспечение жильём следующих лиц:
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи / подопечного заявителя | Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
|
|
|
|
|
|
|
|
| по категории
|
|
| (наименование категории граждан, имеющих право на внеочередное обеспечение жильём)
|
|
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи / подопечного заявителя | Родственные отношения членов семьи по отношению к заявителю |
|
|
|
|
|
|
|
|
| по категории
|
|
| (наименование категории граждан, имеющих право на внеочередное обеспечение жильём)
| Я (и вышеуказанные дееспособные члены моей семьи) даю (даём) согласие на получение уполномоченным органом по учёту любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я (мы) предупрежден(ы) о последствиях, предусмотренных частью 1 статьи 56 Жилищного кодекса Российской Федерации, наступающих при выявлении в представленных документах сведений, не соответствующих действительности, а также об ответственности, предусмотренной статьёй 327 Уголовного кодекса Российской Федерации, за подделку документов.
|
|
| Приложение:
|
| документов, необходимых для рассмотрения заявления, на
|
|
| листах.
|
|
|
| Подписи
заявителя и всех дееспособных членов его семьи
|
|
|
|
|
|
|
| (ФИО)
|
| Место для оттиска штампа
|
|
|
| о дате и времени принятия
|
| (ФИО)
|
| заявления со всеми
|
|
|
| необходимыми документами
|
| (ФИО)
|
|
|
|
|
|
|
| (ФИО)
|
|
|
|
|
|
|
| (ФИО)
|
|
|
|
| "
|
| "
|
| г.
|
| |