СВЕДЕНИЯ
об уполномоченных органах, имеющих право на выдачу Специального
разрешения на движение по автомобильным дорогам местного значения на территории Свердловской области транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов №
| Наименование органа
| Место нахождения
| Почтовый адрес
| Номера теле-
фонов для справок
| Адреса электронной почты,
сайта, интернет- сервиса
| 1.
| Администрация Новолялинского городского округа
| г. Новая Ляля, Свердловской обл.,
ул. Ленина, 27
| г. Новая Ляля, Свердловской обл.,
ул. Ленина, 27
| телефон
(34388)-
2-12-67
факс
(34388)-
2-18-90
| адрес официального сайта
nlyalyago.ru
Адрес электронной почты
ngo@gov66.ru
|
Приложение № 2
к административному регламенту Образец Реквизиты заявителя
(наименование, адрес (местонахождение)
- для юридических лиц, Ф.И.О., адрес
места жительства - для индивидуальных
предпринимателей и физических лиц)
Исх. от ____________ N ______________
поступило в __________________________
дата ________________ N ______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение специального разрешения на движение
по автомобильным дорогам транспортного средства,
осуществляющего перевозки тяжеловесных
и (или) крупногабаритных грузов
Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства
|
|
| ИНН, ОГРН/ОГРИП владельца транспортного средства <*>
|
| Маршрут движения
|
| Вид перевозки (международная, межрегиональная, местная)
|
| На срок
| с
|
| по
|
| На количество поездок
|
| Характеристика груза:
| Делимый
| да
| нет
| Наименование <**>
| Габариты
| Масса
|
|
|
| Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа))
|
| Параметры транспортного средства (автопоезда)
| Масса транспортного средства (автопоезда) без груза/с грузом (т)
|
| Масса тягача (т)
| Масса прицепа (полуприцепа) (т)
|
|
| Расстояния между осями
|
| Нагрузки на оси (т)
|
| Габариты транспортного средства (автопоезда):
| Длина (м)
| Ширина (м)
| Высота (м)
| Минимальный радиус поворота с грузом (м)
|
|
|
|
| Необходимость автомобиля сопровождения (прикрытия)
|
| Предполагаемая максимальная скорость движения транспортного средства (автопоезда) (км/час)
|
| Банковские реквизиты
|
|
| Оплату гарантируем
|
|
|
| (должность)
| (подпись)
| (фамилия)
|
--------------------------------
<*> Для российских владельцев транспортных средств.
<**> В графе указывается полное наименование груза, основные характеристики, марка, модель, описание индивидуальной и транспортной тары (способ крепления).
Приложение № 3
к административному регламенту
СХЕМА
ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА (АВТОПОЕЗДА), С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
КОТОРОГО ПЛАНИРУЕТСЯ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПЕРЕВОЗКИ ТЯЖЕЛОВЕСНЫХ
И (ИЛИ) КРУПНОГАБАРИТНЫХ ГРУЗОВ, С УКАЗАНИЕМ
РАЗМЕЩЕНИЯ ТАКОГО ГРУЗА Приложение к заявлению № _____ от ___________
СХЕМА
автопоезда, участвующего в перевозке тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
(должность, фамилия заявителя) (подпись заявителя)
М.П.
Приложение № 4
к административному регламенту
Образец*
|
|
|
| 0401060
| Поступ. в банк плат.
|
| Списано со сч. плат.
|
|
|
ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ №
|
|
|
|
|
|
| Дата
|
| Вид платежа
|
|
|
Сумма
прописью
|
| ИНН
| КПП
| Сумма
| 1000-00
|
| Сч. №
|
| Плательщик
|
| БИК
|
| Сч. №
|
| Банк плательщика
|
| БИК
|
| Сч. №
|
| Банк получателя
| ИНН
| КПП
| Сч. №
|
|
| Вид оп.
|
| Срок плат.
|
| Наз. пл.
|
| Очер.плат.
|
| Получатель
| Код
|
| Рез.поле
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Назначение платежа:
Оплата госпошлины за выдачу спец.разрешения на движение по автодорогам транспорт. средства, осуществляющего перевозку тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов.
НДС не облагается.
|
| Подписи Отметки банка
* Перед заполнением расчётных документов рекомендуется уточнить реквизиты. Приложение № 5
к административному регламенту
Журнал
регистрации заявлений
№
пп
| Дата регистрации
заявления
| Регистрационный номер заявления
| Дата заявления
| Исходящий номер заявления
| Наименование, адрес и телефон владельца транспортного средства
| Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный знак транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа))
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
Маршрут перевозки
| Срок перевозки
| Количество поездок
| Дата начала перевозки
| 8
| 9
| 10
| 11
|
Приложение № 6
к административному регламенту Журнал
выданных специальных разрешений
№
пп
| № специаль-ного
разреше-ния
| Дата выдачи специаль-ного
разреше-ния
| Срок
действия специаль-ного
разреше-ния
| Маршрут движения транспортного средства, осуществляющего перевозки тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов
| Сведения о владельце транспортного средства:
Наименование, организационно-правовая форма, адрес (местонахождение) юридического лица - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства - для индивидуального предпринимателя и физических лиц
| Подпись лица, получив-шего специальное разрешение*
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
|
Приложение №7
к административному регламенту
|